南京大學醫學院附屬金陵醫院普通外科孫廣明團隊在《腸外與腸內營養》發表論文《血清鐵蛋白可識別腸衰竭相關性肝病》，該研究通過回顧性分析2019年1月至2022年12月收治的106例成人短腸綜合征患者臨床資料，證實血清鐵蛋白與肝臟酶譜顯著正相關，血清鐵蛋白>2.5倍正常值上限與腸外營養(PN)依賴是腸衰竭相關性肝病-肝纖維化的獨立危險因素，血清鐵蛋白可作為識別該疾病的可靠生物標志物，相關預測模型曲線下面積達74.8%。

　　腸外營養是挽救慢性腸衰竭患者生命的關鍵手段，但長期使用易引發腸衰竭相關性肝病，發病率達15%~40%，后期可能進展為不可逆肝纖維化甚至肝衰竭，早期識別對改善患者預后至關重要。目前臨床缺乏便捷有效的預測指標，病理活檢的有創性也限制了廣泛應用，亟需尋找可靠的無創生物標志物。

　　研究團隊以接受腸外營養治療至少6個月的短腸綜合征患者為研究對象，根據血清鐵蛋白水平分為升高組和正常組，采用二維剪切波彈性成像無創評估肝纖維化，結合線性回歸和多因素Logistic回歸分析血清鐵蛋白與肝損傷的關聯。

　　結果顯示，106例患者中55例(51.9%)血清鐵蛋白升高，該指標與谷丙轉氨酶(r=0.427)、堿性磷酸酶(r=0.365)、γ-谷氨酰轉肽酶(r=0.423)均呈顯著正相關，且血清鐵蛋白水平越高，肝纖維化風險越高。多因素分析證實，血清鐵蛋白>2.5倍正常值上限(OR=3.292)和腸外營養依賴(OR=3.366)是肝纖維化的核心危險因素，基于這兩個指標構建的預測模型準確性良好，曲線下面積為74.8%(95%CI：0.652~0.844)。

　　此外，研究還發現血清鐵蛋白升高組患者剩余小腸長度更短，膽固醇和炎癥指標C反應蛋白水平顯著高于正常組，提示鐵代謝異常可能通過氧化應激等機制參與肝損傷進程。

　　該研究首次明確了血清鐵蛋白在腸衰竭相關性肝病診斷中的價值，為臨床提供了便捷、無創的檢測指標，有助于實現疾病早期篩查與干預，對優化腸外營養治療方案、降低肝損傷風險具有重要臨床意義。