華南惡性腫瘤防治全國重點實驗室/中山大學腫瘤防治中心放療科范家瑜團隊在《中國醫學物理學雜志》發表論文《兒童髓母細胞瘤質子治療現狀和展望》。該研究通過系統檢索2004年至2025年的89篇相關文獻，綜合分析質子治療兒童髓母細胞瘤的臨床應用現狀，發現質子治療相比傳統手術、光子治療和化療，能顯著降低急性毒性和長期副作用，且成本效益更高，未來通過技術、計劃和設備優化，有望成為該疾病的標準治療選擇之一。

　　髓母細胞瘤是兒童最常見的惡性腦腫瘤，約占兒童腦腫瘤的20%，多見于4-17歲兒童。目前臨床主流治療方案存在諸多局限：手術術后神經系統疾病發病率約24%，化療藥物易引發神經病變、耳毒性等不良反應，光子治療10年內誘發繼發性癌癥的幾率約為8%，嚴重影響患兒長期生活質量。因此，探索更安全有效的治療方式成為臨床迫切需求。

　　質子治療憑借獨特的布拉格峰特性，可精準聚焦腫瘤靶區釋放能量，大幅減少周圍正常組織受量。研究顯示，與光子治療相比，質子治療整體劑量低50%-67%，出射劑量低90%-100%，能有效保護腦干、耳蝸、海馬體等放射敏感器官。在全腦全脊髓照射中，質子治療可使甲狀腺功能減退癥發病率降低43%，激素缺乏癥降低16%，還能將耳蝸輻射劑量從處方劑量的101.2%降至2.4%，顯著減少聽力損失、認知功能障礙等長期副作用。

　　在療效與成本方面，質子治療使患兒5年總生存率和無復發生存期均提高約3%，10年繼發性癌癥累積發生率降低3%-6%。盡管質子治療中心建造成本約為光子治療的10倍，但從中長期來看，其通過減少副作用帶來的后續治療支出，成本效益更優，質量調整生命年顯著高于光子治療。

　　當前質子治療仍面臨前期費用高、治療地點受限(全球僅124家質子治療中心)、技術對解剖結構變化敏感等挑戰。未來，筆形束掃描質子治療、調強質子治療、Flash質子治療等技術的優化，結合人工智能輔助治療計劃制定和設備小型化發展，將進一步提升治療精準性、可及性和安全性。

　　該研究為兒童髓母細胞瘤的臨床治療提供了重要參考，明確了質子治療的核心優勢與發展方向，對推動兒童腫瘤精準治療、提升患兒長期生存質量具有重要意義。