摘要：隨著“一帶一路”倡議的深入發展，目前中醫藥在海外傳播較廣，其中，澳大利亞對于中醫藥立法較早，是全球中醫藥交流發展及中醫藥高等教育較成熟的之一。通過比較分析澳大利亞及國內中醫藥院校中醫藥學教育的特點及差異，有利于優勢互補，從基礎教育、臨床實踐、文化交流、中醫藥產品等多方面進行合作研究，更好地促進中醫藥教育及國際化傳播。

　　關鍵詞：中醫藥教育；國際交流；澳大利亞

　　目前中醫藥已傳播至世界各地，不少和地區掀起了“中醫熱”，但僅局限在傳播和醫療服務方面，多數西方發達把中藥納入“食品”范疇，中醫處于替代醫學、補充醫學的地位。從中醫走向世界的角度來看，不僅要確認中醫藥的有效性和安全性，更重要的是使官方承認中醫的合法性和學術地位，這就需要中醫藥與國際接軌。要與國際醫學接軌，必須加強中醫藥文化與技術對海外的輸出，讓外界社會了解中醫、學習中醫、相信中醫。中醫藥與國際接軌可以從推出與國際情況相適應的中醫教育方案入手，因此，世界各國的中醫藥高等教育應運而生，澳大利亞便是其中發展的佼佼者，也是全球中醫藥交流發展的典范。澳大利亞政府因為對于中醫學的重視及澳大利亞中醫具有立法的基礎，其中醫藥高等教育教學在西方處于領先地位，政府及民間對于中醫持開放態度，各級別層次的國際合作活動在很大程度上促進了澳大利亞中醫人才的培養；盡管中醫教育目前也受到諸如師資力量、教學資源等方面的限制，但是以英文授課為主的澳大利亞各個中醫藥學校，通過海外合作的方式，盡可能地為學生提供了更多和較為完整的臨床實踐機會，這些實踐活動極大增強了學習者對于中醫療法的理解，有助于提高其臨床實踐水平。比較澳大利亞及國內中醫藥院校中醫藥學教育的特點及差異，有利于優勢互補，更好地促進中醫藥教育及國際化傳播。

　　1澳大利亞的中醫藥教育模式

　　1.1私人培訓機構

　　20世紀60年代，澳大利亞人在悉尼創立了第一所針灸學院。此后，不少中醫團體相繼在悉尼、墨爾本等地創辦中醫、針灸學院，以及中醫培訓班。盡管只是私人創辦的小型培訓機構，但是這一階段的中醫教育對于中醫藥學的傳播以及相關人才的培養起到了有力的推廣作用，但其學歷多難以得到政府的認可，故而20世紀90年代以前中醫藥教育在澳大利亞的發展極為有限。

　　1.2綜合性大學開設中醫藥專業

　　改革開放以及澳大利亞政府推行多元文化政策以來，與澳大利亞之間的學術交流日益增多，華人移民也日益增多，對于中醫藥提高影響力和發展壯大起到很好的推動作用。相應地，澳大利亞中醫學教育也取得了很大的發展，一些醫學院開始與國內實力雄厚的中醫藥院校合作，招收中醫針灸專業的本科生和碩士研究生。其中，維多利亞科技大學于1992年首次開設中醫學課程，但該校的中醫學課程開設十余年后終止，維多利亞科技大學也更名為維多利亞大學。皇家墨爾本理工大學與南京中醫藥大學合作，率先于1993年開設了中醫學系，這也是西方中正式設立中醫學系的第一所綜合性大學[1]。澳大利亞現有3所政府綜合性大學開設中醫學士學位以上課程，它們分別是：皇家墨爾本理工大學(RMIT)、悉尼科技大學(UTS)和西悉尼大學(WSU)[2]。

　　1.3中醫院校

　　除了皇家墨爾本理工大學、悉尼科技大學和西悉尼大學以外，還有一些公立或私立學院開設中醫課程，承擔中醫教育工作，規模都較以上高校為小。如澳大利亞針灸學院、澳大利亞自然療法學院和新南威爾斯州理療學院等。另外，澳大利亞尚未設立中醫專業的不少大學也正在開展中醫相關研究，例如悉尼大學信息科技學院、健康科學系等開展了與中醫藥相關的科研工作和研究生教育[3-4]。除了上述提到中醫藥針灸的大學教育項目，各種民間教育項目也很多，為中醫針灸的普及起到了重要作用。

　　1.4繼續教育課程與資格認證課程

　　近年來，中醫的繼續教育課程在整個澳大利亞的大學和私立學院開設較多。其中，有些發放證書，另外則不發證書，二者差別很大，授課時間從50~3000h不等。已有執業醫生資格的醫師再進修或者為了獲取協會會員資格而修讀的中醫課程需要50~250h。中醫藥協會或學會在澳大利亞的中醫學教育及傳播中起到非常重要的作用。目前澳大利亞衛生執業者管理局(AustraliaHealthPractitionerRegulationAgency，AHPRA)認可的在澳大利亞可以提供中醫類課程教育的院校及專業明細詳見表1。從以上澳大利亞官方認可的中醫藥教育機構及提供學位類型可以看出，澳大利亞的中醫藥高等教育范圍相對比較局限，有限的幾所大學或學院提供的學位教育以本科生教育為主，只有少數一兩所大學可以提供研究生學歷教育，同時學生的臨床實踐機會相對我國來說較少。針對目前澳大利亞中醫藥教育的現狀和我國中醫藥教育情況，可以從以下多個方面綜合考慮加強我國與澳大利亞中醫藥教育、醫療、科研及文化多方面多渠道合作，資源共享，優勢互補，更好地促進中醫藥走向世界，為全球人類健康服務。

　　2促進中澳教育、醫療合作及文化交流

　　中醫藥體系植根于文化的土壤，在中醫藥對澳大利亞交流傳播的這些年，我們積累了一些寶貴的經驗，同時也看到了由于文化背景等的不同而帶來的中醫藥在澳大利亞發展所需要關注的一些問題，總結如下。

　　2.1重視中醫藥文化輸出

　　中醫藥在發展過程中，深受中國傳統文化影響，中醫學對于疾病及人與自然關系的認識基于古代哲學思維，諸如整體觀念、天人合一、取類比象等，具有辨證思維的特點。而西方醫學中，則注重實驗邏輯等。所以，澳大利亞本土留學生在學習中醫學基礎理論時，對于陰陽五行等概念會比較難以理解和接受，這就需要任教師資不但具備深厚的中醫基礎理論底蘊，同時還要具備西醫學基礎知識，同時能夠以豐富的臨床經驗來解釋抽象的基礎理論。通過實際案例、操作等讓學生領會中醫的精髓。近些年在澳大利亞已經設立了13所孔子學院，孔子學院是中華文化輸出的很好載體，同時有些孔院還提供中醫藥基礎理論課程講授，更是對中醫藥文化的傳播起到了很好的推廣作用[5]。

　　2.2建立標準規范化的中醫藥全英文課程體系

　　在傳播中醫藥文化的過程中，要重視中醫藥全英文課程標準化的建立，這對于中醫教育的質量至關重要，其精髓在于不但用西方易懂的語言，更要結合他們的文化背景，講好中醫藥故事。這其中，除了課程體系、內容的標準化，中醫藥名詞術語標準化的問題是關鍵。但目前對外中醫教育中，不同課程參考不同英文名詞術語的翻譯，容易造成前后不一致、混淆錯亂的問題。舉例來說，如果學生在中醫基礎理論里面學習和認識到的術語跟后面中藥學、中醫診斷學所講不一致，就會迷惑不解，導致前后不能很好地呼應和對照。所以，中醫藥基本名詞術語的翻譯亟需有一個統一標準[6-7]。而這個翻譯的過程，就是中醫故事和內容本土化的過程，這方面，亟需澳大利亞本土學者與學者共同合作，翻譯中醫藥教材。

　　2.3建立基于中醫藥臨床實踐的教學研究工作

　　澳大利亞的許多知名綜合性大學如皇家墨爾本大學、西悉尼大學、阿德萊德大學等已建有中醫或者傳統醫學研究中心，西悉尼大學和北京中醫藥大學合作建立中醫研究中心，國內如廣州、上海、南京、成都等地的中醫藥大學和澳大利亞均持續開展了廣泛的中醫研究合作，這些合作中心可以很好地發揮我國中醫醫療、教育、科研及澳大利亞當地知名大學的優勢，起到優勢互補，建立集中醫醫療服務、教育、研究與文化交流為一體的綜合平臺，實現臨床醫療與基礎科學研究相結合、臨床醫療與教育相結合、中醫與西醫相結合、中西文化相結合，開展臨床研究，提供特色鮮明、效果顯著的健康服務，培養醫學人才，傳播中醫藥文化，探索中醫藥走向澳大利亞的成功合作模式。舉例來說[8-10]，悉尼科技大學的中醫系設立在生命科學院，開展了基于中醫藥臨床實踐的一系列教學、科研工作，包括：中醫藥有關糖尿病及代謝性疾病的研究工作，中醫藥健康信息，中醫理論及實踐和其他一系列臨床實驗。西悉尼大學也開展了很多關于中醫藥的研究項目，如中藥產品對于心血管疾病諸如冠心病、中風及血管性癡呆的作用研究等。其他諸如針刺對于提高體外授精-胚胎移植活產率等的研究也在進行。相信未來隨著中澳更多關于針刺、中藥的多中心臨床科研實驗的開展，必將促進科學化中藥進入澳大利亞市場及中醫藥療法被更廣泛認可和使用，為中澳人民的健康保健事業及教育合作做出貢獻。

　　2.4利用互聯網開展合作辦學及遠程教育優勢互補

　　在現今互聯網發達，慕課、微課、混合課程等授課形式多樣的背景下，充分利用中澳各自中醫藥教育的特色和優勢，進行優勢互補，合作辦學，將大有裨益。例如，利用網絡慕課，學生可以網上選修2國中醫藥教育課程，學分互認。同時，如果合作辦學學分互認高校中醫理論課程考核合格，又能夠申請到內地公立醫院的實習機會，理論、實踐機會都將是最優師資和條件，是一種較好的中醫藥人才培養和國際化輸出模式。同時，這種模式對于應對澳大利亞于2012年出臺的全國中醫注冊標準中內地學歷澳大利亞認證等問題也可以得到很好地解決。

　　除了前文提到的在教育、科研、臨床與市場領域與澳大利亞知名大學、研究機構、醫院、醫藥企業建立廣泛而密切的合作外，中醫藥在澳大利亞的發展和傳播還需要從民間和官方多渠道的合作宣傳，從文化、政策、服務等多個方面去宣傳中醫藥，普及中醫藥，奠定中醫藥在澳大利亞發展的良好群眾基礎和政府基礎。前期針對中醫藥在澳大利亞發展面臨的政策、文化方面的問題展開深入調研，后期采取有針對性的措施，通過政府鼓勵、協會組織、專家領銜等方式，成立中醫藥文化對外教育傳播機構，培養一批高素質的復合型中醫藥人才，以便于開展對外中醫藥教學、醫療和科研工作，同時開展中醫藥科普知識講座，再進一步可考慮建立中醫醫院或者中西醫結合醫院，逐步促進中醫藥在澳大利亞發展壯大。相信隨著醫療、教育及中醫藥文化等多方面及多層次的配合及推進，中醫藥對澳交流及傳播將走得更遠，為大健康保健提供更好的服務。

　　參考文獻

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　　[2]陳旖旎，趙英凱.中醫教育在澳大利亞綜合大學的發展現狀[J].世界科學技術:中醫藥現代化，2017(1)：171-177.

　　[3]韓亞男，張為佳.澳大利亞和中醫藥教育比較[J].中醫藥遠程教育，2005，1(3)：50-51.

　　[4]張平，張鐵軍.澳大利亞中醫藥現狀及前景[J].中草藥，2005，36(6)：948-951.

　　[5]周延松，趙亭，TonyZhang，等.皇家墨爾本理工大學中醫孔子學院傳播中醫文化的探索與實踐[J].世界中西醫結合雜志，2014，9(8)：895-896.

　　[6]李晶.中醫藥教育國際化趨勢下的英語教學改革[J].科教創新導刊，2008(12)：15.

　　沈云輝1王碩2鄭林赟3※