摘要:目的通過對某基層部隊醫療衛生裝備使用情況調查，分析基層部隊醫療衛生裝備使用率低的原因，提出改進建議，使醫療衛生裝備更好地服務于基層廣大官兵。方法通過調查和走訪的方式，總結梳理了某基層部隊醫療衛生裝備使用狀況，有針對性地提出改進思考建議。結果結合分析基層部隊衛生裝備使用實際，提出了4點改進建議:(1)樹立為兵服務思想，充分發揮現有裝備的作用;(2)加強基礎設施建設，配齊配強衛生裝備;(3)提高人員專業素質，達到人裝最佳結合;(4)加大維修保養力度，保持裝備完好率。結論有針對性地提出的對策，對基層部隊開展醫療衛生工作，提高部隊的戰斗力具有指導意義。

　　關鍵詞:衛生裝備;使用率;基層部隊

　　軍隊醫療衛生裝備是軍隊衛生事業建設的物質基礎之一，是醫藥衛生人員借以防病治病的重要技術工具，能否發揮醫療衛生裝備作用，直接影響部隊防病治病工作的開展，影響部隊戰斗力的維護。我們結合隸屬于某部的所有師以下基層部隊醫療衛生裝備使用狀況，對部分基層部隊醫療衛生裝備的使用情況進行分析，并就充分利用現有醫療衛生資源、提高基層部隊醫療衛生裝備使用率提出建議。

　　1基層部隊醫療衛生裝備的使用狀況

　　(1)為基層官兵診治疾病提供科學依據。各種訓練傷、消化道疾病、呼吸道疾病是基層部隊的常見病、多發病，嚴重影響部隊官兵正常的訓練和生活。以往缺乏醫療衛生裝備，基層衛生人員只能憑經驗為患者診治疾病，具有一定的盲目性和隨意性，有時甚至導致部分病例越治越重。現在醫務人員嚴格按照患者的化驗檢查結果來指導用藥，大大提高了診治疾病的科學性和準確率。患病官兵不出營區就能得到方便快捷的服務，為遠離大醫院的基層部隊節約了大量的人力物力。(2)為基層官兵康復保健提供良好服務。受訓練任務重、野外駐訓環境差、生活條件艱苦等不利因素影響，不少基層官兵患上了腰腿痛、肩周炎、風濕性關節炎等慢性疾病，給他們帶來肉體和精神上的痛苦，生活質量大打折扣。大多數基層衛生機構能夠想官兵所想、急官兵所急，電腦中頻治療儀、超短波治療機、紅外線治療儀等理療設備為患病官兵排除痛苦，經過幾個療程的治療，大多數官兵的身體得以康復，重返訓練場。此外，基層醫療衛生設備在預防保健方面也發揮了不可替代的作用，每年的新兵身體復查、每年一次的干部體檢、每兩年一次的戰士體檢，都需要借助醫療衛生裝備進行化驗檢查。通過體檢，可以盡早發現一些潛在疾病，便于及早診斷和治療，充分體現了以人為本的服務理念。(3)為基層部隊衛生監督發揮重要作用。近年來，社會上危害食品衛生安全的事件層出不窮，建制旅、團級單位大多以大食堂的方式集中保障官兵用餐，食品食材由地方供應商集中提供，一旦發生食品安全問題，后果嚴重。基層衛生防疫部門利用衛檢設備，對入營食品進行嚴格認真的檢測，堅決杜絕不合格食品流入軍營危害廣大官兵的健康。此外，野外駐訓水質檢測，公共場所衛生檢測，都離不開這些醫療衛生裝備。(4)基層醫療衛生裝備硬件建設進步明顯。近幾年來，上級及基層部隊越來越重視醫療衛生工作，加大了對基層醫療衛生的投入力度，不少基層單位醫療衛生硬件設施發生了較大變化。上級衛生部門為基層部隊配發了一定數量的醫療衛生裝備，尤其向重點建設部隊進行傾斜，使這些單位醫療衛生裝備的滿編率達到80%以上。部分基層單位還自購了官兵適用的醫療設備，以滿足基層官兵的醫療需求。不少基層部隊采取請求上級協助和自籌資金相結合的方式，新建和改建了醫療用房，面積達到標準要求，使結構布局更加合理，功能科室設施更加配套。建制團以上單位大多配齊外科手術班子，闌尾炎、腋臭等外科手術能夠在本單位完成，口腔、皮膚、五官、檢驗等小科室能夠正常開展診療工作，大大方便了官兵就醫。在充分肯定成績的同時，我們也發現部分基層衛生單位在醫療衛生裝備使用方面也存在著不盡人意的地方。

　　2問題及原因分析

　　(1)“惜用”現象比較普遍。調查發現，由于受經費低等因素影響，部分基層醫療機構存在著醫療儀器用多易壞、多用費錢、多查麻煩、多查多看病的狹隘思想，衛生裝備“惜用”的情況比較普遍。其表現如下:①不按適應癥進行檢查。如為了節省膠片費用及避免洗膠片過程的繁瑣，將符合做X線攝片檢查的病癥改為透視檢查。②應該做的化驗項目不做。部分基層部隊對于耗材成本高的化驗項目不開展。如:血球計數儀、生化分析儀一盒試劑上千元，有效期很短，衛生隊每月化驗二、三十人次，會造成很大浪費，導致部分基層部隊的血液生化、肝功等化驗檢查不實施。③衛生檢測項目不落實。檢水檢毒箱、水質細菌檢驗箱等所需耗材通用性較差，在市場上很難買到，必須專用指定的廠家產品，上級又不能及時配發，這些因素直接制約基層部隊水質衛生檢測及食品衛生檢驗項目的落實。

　　(2)衛生裝備硬件設施不達標。①衛生裝備缺編。通過對某部所屬基層部隊調查發現，對照《2008年衛生裝備配備標準》，共缺編大小裝備幾十種、近千臺件，有些大型裝備始終沒有配發到位。②衛生裝備老化、陳舊。基層部隊配備的醫療設備相當一部分是20世紀80年代后期的產品，心電圖機、牙科機、各種類型的理療機等醫療設備多屬替代產品，來源單一，更新換代慢。有的裝備已達到報廢年限，相當一部分裝備陳舊老化。③基礎設施滯后。部分基層部隊醫療用房面積不足，結構布局不合理，基礎設施不配套，有的單位電網陳舊，X線機機房條件難以保證機器正常開機率。(3)基層衛生專業隊伍建設有待加強。由于受專業水平低、學習機會少、思想不穩定、人員缺編等因素制約，直接導致部分基層醫療機構一些專業無法開展。對醫療衛生裝備操作規程理解掌握不熟練，不能正常開展工作，使部分裝備處于閑置狀態。(4)重使用、輕維護情況嚴重。主要表現如下:①維修保養常識知之甚少。不少臨床醫務人員只懂得如何使用醫療設備，卻不知道如何維護保養，醫療衛生裝備帶病運行情況時有發生。②責任心不強。部分醫務人員只注重使用，而把衛生裝備的維護保養當做負擔。超期使用現象普遍嚴重。③缺少配件。由于醫療設備大多是20世紀80年代產品，一些設備因缺少配件而不能使用。

　　3改進對策

　　(1)樹立為兵服務思想，充分發揮現有裝備的作用。各級領導要加大對基層衛勤領導和醫務工作者的教育，使他們摒棄錯誤的觀念，充分發揮現有衛生裝備的最大效用，牢固樹立為官兵服務的思想。要求基層部隊嚴格按適應癥對患病官兵進行檢查和治療，體檢項目和衛生監測項目的檢查必須落實到位。各級應加大對基層部隊醫療衛生裝備使用管理情況的檢查和監督力度，及時傾聽廣大官兵的心聲，對在裝備管理中表現好的單位和個人給予表彰，并與個人的立功受獎晉級晉職掛鉤;對在裝備管理使用方面出現嚴重差錯的單位和個人，進行通報批評和處理。

　　(2)加強基礎設施建設，配齊配強衛生裝備。對于部分基層衛生機構基礎設施制約設備配置發展的具體情況，各級黨委應積極協助解決，通過新建及改、擴建現有醫療用房，使面積達標，結構布局更加合理，基礎設施更加配套，保證所有衛生設備能正常配置運轉。

　　(3)提高人員專業素質，達到人裝最佳結合。各級應通過舉辦培訓班、開展網絡教學、骨干幫帶等形式加強人才培養，依據《部隊衛生裝備使用操作與考核驗收標準》，積極開展“人裝結合”訓練，通過1～2年的時間為基層單位配齊配強外科手術班子。各單位結合基層醫療單位人員編制少的實際情況，加強“一專多能”人才培養，力爭在較短的時間內每個單位能培養一名放射線、檢驗、藥劑、B超、心電、口腔等專業骨干，熟練使用手中醫療衛生裝備為廣大官兵診治疾病，發揮專業科室的功能。

　　(4)加大維修保養力度，保證裝備完好率。各級要組織衛生人員反復學習總后《醫療設備管理辦法》，組織學習醫療設備的性能、特點和維修保養常識，強化他們對醫療衛生裝備的維護保養意識。按照誰使用誰負責的原則，將每臺醫療設備責任到人，建立健全裝備管理檔案、裝備使用操作卡，按要求建立完善“部隊衛生裝備信息管理系統”，對衛生裝備實施信息化管理，要求管理者定期進行裝備維護保養，使大家自覺養成愛護手中“武器”的好作風，使設備始終保持完好運轉狀態。衛生人員崗位變動前，在機關相關職能部門監督下，現場組織裝備交接，對缺損裝備要說明原因，丟失損壞的照價賠償，防止裝備流失。各地的醫療維修站也應通過各種渠道籌措配件，為基層醫療衛生裝備的維修使用提供便利，進一步提升為部隊服務的能力水平

　　任希玉，張澤松