摘要：目的：探討以中西醫結合多學科發展為導向的患者管理綜合方法的應用價值。方法：選擇２０１８～２０１９年醫院內科收治的７２例患者為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組各３６例。對照組應用常規管理方法，收治患者后，遵醫囑進行管理。觀察組采用中西醫結合為基礎的多學科管理理念，組建多學科管理小組、分析影響內科疾病管理質量的影響因素、設置科室管理質量評價方法和評價體系、設置管理方法評價方法和評價體系。比較兩組患者對管理項目的評分。結果：觀察組患者對常規查房、疑難病例討論、病因分析、改進措施、辨證管理、情志管理、風險評估、風險告知等評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。觀察組患者的管理方法，在及時性、規范性、準確性、協調性等方面評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。結論：采用中西醫結合多學科發展為導向的臨床管理方法，有助于提升科室綜合管理水平。

　　關鍵詞：中西醫結合；多學科發展；綜合管理；管理質量評價

　　中西醫結合管理的主要目標是將中醫疾病管理優勢納入到疾病的管理模式中，從而協調推動綜合醫療發展，提升服務素質和管理質量評價標準［１－２］。這符合當代醫學管理理念中的精準醫療的理念，更加便于對病情的準確診斷與分級，也更加有助于為患者制定個性化的治療方案。探討了以中西醫結合多學科發展為導向的臨床管理綜合方法在臨床實際管理中的應用價值，對此進行了分析。

　　１資料與方法

　　１．１一般資料

　　選擇２０１８～２０１９年醫院內科收治的７２例患者為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組各３６例。觀察組男２０例，女１６例。對照組男１９例，女１７例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（Ｐ＞０．０５），結果具有可比性。

　　１．２方法

　　對照組應用常規管理方法，收治患者后，遵醫囑進行管理。觀察組采用中西醫結合為基礎的多學科管理理念：①組建多學科管理小組：以多學科專家組為依托，將中醫學、中藥學、西醫內科學的臨床專家共同納入多學科管理小組中。②分析影響內科疾病管理質量的影響因素：采用文獻收集的方式，通過閱讀近年來內科疾病管理相關文獻，篩選影響因素，并以此為依據制定管理方案。③設置科室管理質量評價方法和評價體系。④設置管理方法評價方法和評價體系。

　　１．３觀察指標

　　比較兩組患者對各管理項目的評分，評價項目包括常規查房、疑難病例討論、病因分析、改進措施、辨證管理、情志管理、風險評估、風險告知等，各項目滿分為５分。比較兩組患者的管理方法評分，評價項目包括管理方法的及時性、規范性、準確性、協調性，各項滿分為５分。

　　１．４統計學方法

　　選擇ＳＰＳＳ統計學軟件進行數據處理，用（χ±ｓ）表示計量資料，以ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異有統計學意義。

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　?。玻眱山M患者對管理項目評分比較

　　結果顯示，觀察組患者對常規查房、疑難病例討論、病因分析、改進措施、辨證管理、情志管理、風險評估、風險告知等評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。見表１。

　?。玻矁山M患者的管理方法評價比較

　　結果顯示，觀察組患者的管理方法，其在及時性、規范性、準確性、協調性等方面的評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。見表２。

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　　目前，臨床工作中存在的主要問題包括以下幾個方面。首先是對患者心理、精神、社會等因素方面的關注度較低［３－５］。其次是在專科治療方面，目前我國醫療衛生單位中，還是會采取以專科治療為主，綜合性治療為輔的管理模式。且在治療過程中還面臨著治療時機和最佳治療方案選擇的問題。最后，在醫務人員的綜合素質方面，其知識技能狹窄、缺乏綜合治療途徑、缺少團隊協作意識等因素，都是導致疾病綜合管理水平較低，患者滿意度不高的主要原因。而精準治療的前提包括對病情準確的診斷與分級、對臨床療效和生活質量的綜合評估、針對患者需求制定的治療決策、緊密結合的多種治療方案、動態評估及討論與制定的個性化的治療方案等。中西醫結合管理理念應用的主要目的在于加強中西醫專業的相互溝通，與對中西醫專業知識的凝聚。采用中西醫結合管理的主要目標在于協調推動綜合醫療發展，提升服務素質和管理質量評價標準［６］。

　　張琦［７］等將中西醫結合健康管理模式納入到社區老年慢性病患者的健康管理模式中，在西醫方面，規范治療和藥物管理。在中醫學管理方面，強化對病情的辨證分析和對中西醫結合藥物的合理運用，并加強對患者的情志管理。統計數據顯示，中西醫結合管理方法在一定程度上改善了老年慢性病患者的治療依從性，且臨床相關指標改善的程度更為顯著。除了在疾病臨床指標的改善方面，中西醫結合管理模式體現出了顯著的管理優勢。在藥學和藥事管理方面，中西醫結合管理也有效的促進了合理用藥和藥事服務水平的提升。陳蕾［８］等在報道中探討了中西醫結合醫療機構重要藥事和藥物管理的現狀。統計發現，中西醫結合型的醫療和藥學管理人才目前均較為缺乏，中西醫結合相關的藥事管理工作有待完善。

　　本研究主要探討了中西醫結合管理模式在臨床內科疾病管理中的應用價值。在科室管理過程中，通過組建多學科管理小組，以多學科專家組為依托，將中醫學、中藥學、西醫內科學的臨床專家共同納入多學科管理小組中。分析影響內科疾病管理質量的影響因素，具體方法采用文獻收集的方式，通過閱讀近年來內科疾病管理相關文獻，篩選影響因素，并以此為依據制定管理方案。設置科室管理質量評價方法和評價體系，從而更加客觀的評價管理方法的可行性。設置管理方法評價方法和評價體系，從而將專家組對兩種管理方法的評價進行量化。統計數據顯示，西醫結合管理模式能夠將中醫疾病管理理念納入到常規的疾病管理流程中，采用中西醫結合多學科發展為導向的臨床管理方法，具有顯著的應用價值。

　　參考文獻

　?。郏保轀亓妓X卒中高危人群行中西醫結合“治未病”健康管理模式干預的效果分析［Ｊ］．中國保健營養，２０２０，３０（２４）：３６８．

　?。郏玻萼嵱聫姡搜嗝?，薛銀蓉．互聯網＋思維下２型糖尿病中西醫結合管理模式干預效果觀察［Ｊ］．江西中醫藥，２０２０，５１（８）：４１－４３．

　?。郏常菖虽h．中西醫結合有效管理急性心力衰竭———訪上海中醫藥大學附屬曙光醫院王肖龍教授［Ｊ］．中國醫藥導報，２０２０，１７（４）：１－３．

　?。郏矗莺捂?，王藝霖，陳麗娜．觀察中醫體質辨識及干預在高血壓前期“治未病”健康管理中的效果［Ｊ］．中醫臨床研究，２０２０，１２（３）：８－９

　　劉業勤