摘要：在醫學技術的發展中，醫學人文教育所尊崇的倫理價值需要從靜態形而上的傳統人類中心論的倫理理念轉向動態辯證的現代責任倫理的倫理理念中，來強調責任倫理的當代價值、注入責任倫理的理論內涵。實現責任倫理與醫學人文的融會貫通，則需要責任倫理為醫學人文提供倫理關涉與邏輯自洽，醫學人文為責任倫理豐富理論內涵和實踐價值，二者的耦合能夠有效消弭醫學研究與實踐中的“工具理性”“倫理無涉”“價值祛魅”等現象。

　　關鍵詞：醫學人文；責任倫理；科學技術；價值

　　黨的十九屆五中全會在審議“十四五”規劃建議的征求意見中再次強調要全面推進健康建設的目標，健康的建設目標在進入后疫情時期更將成為人民群眾的訴求和期盼。在建設健康的過程中，醫學技術的發展成為了關鍵。然而，在科技與人文相結合的醫學領域中，醫學技術無限發展的歷時性價值與進步成果的共時性影響之間的對立成為了醫學人文需要反思和考量的重要議題。醫學技術的發展不應僅僅關注當前人類的需要和真理探索的追求，而是要從行為本身的預判和對后果的評估中進行價值維度、道德維度和倫理維度的現代審視，考察醫學技術的現代實踐邏輯和未來發展邏輯。而責任倫理為現代醫學人文教育提供了價值導向，成為了限制科技包括醫學技術在內的無節制進步的重要保障，使醫學技術發展的目標指向從無限制性轉向了選用性，確保了醫學人文教育中個體性與整體性的統一，歷時性與共時性的統一，自律性與他律性的統一。

　　醫學人文教育中責任倫理的當代價值

　　責任倫理，是對科學技術日益發展的新型社會中人與科技關系的哲學反思和倫理訴求，并且“關注主體動機與行為的整體性和規范性，并將責任貫穿于事前、事中、事后或者行為的決策、選擇、執行、后果等諸多環節之中”1，要求責任主體在對待現代科技的發展中，既要理性審慎地對其行為前的判斷與決策負責，又要對其行為后的結果與影響負責，從而規避價值中立所產生的倫理缺位甚至科技異化的后果。

　　責任倫理提供了醫學人文倫理關涉與邏輯自洽

　　現代醫學在研究與實踐中存在的重要問題就是科學技術日益發展的不可逆性與醫學人文規范的約束性之間的對立與統一，其理性擔綱就是旨在既要求持續推動現代醫學技術的邁進以防止停滯不前造成的內卷化模式，又要強調醫學人文教育在醫學研究與實踐領域的價值導向作用。必須指出的是，“價值中立”“倫理無涉”的醫學發展模式將嚴重危害到人類未來文明的安全。即使這項醫學技術本身并無“惡”的目的、即使這項醫學技術在當前居于合法地位、即使這項醫學技術是為了給人類的生命安全與身體健康創造應然的福利，但是醫學技術的本身實質就是一個未知的潘多拉魔盒，它對人類未來文明帶有的實然影響力是不可預計的，這是由技術產生后所具有的延續性作用所決定的。由此可見，當下技術的成功并不等同于未來風險的不存在，只有在價值理性的判斷與倫理關涉的考量中評價醫學技術的本質，使醫學研究與實踐的發展基于責任倫理的“可接受拓撲空間”內規范人的行動本質。“技術受到倫理學評估，這是從簡單事實中得出的結論：技術是人的權力的表現，是行動的一種形式，一切人類行動都受道德檢驗。”

　　醫學人文豐富了責任倫理理論內涵與實踐價值

　　責任倫理的理念從本質上來說與醫學人文教育中對醫者提出的責任擔當的內容是相輔相成的，對于一個醫者來說，選擇了行醫濟世，就等于選擇了責任，選擇了奉獻。然而，責任倫理在西方的學術研究中，對于責任主體的界說只限于個體的人，也就是說，西方的責任倫理研究是站在“小我”的層面中闡釋責任倫理間的主客體關系以及這個“小我”的責任倫理價值生成。從這個意義上講，實現“小我”的責任倫理就是要基于“小我”的自由意志去強調個體的道德應然、倫理應然和價值應然。

　　從約納斯之后，科學技術映入了責任倫理的問題域之中，責任倫理的研究也從零散化走向了整體化，從即時性走向了前瞻性，從個體性責任走向了群體性責任。“責任是針對整個人類提出的倫理責任，而不僅僅是針對某個理性自律或意志自由的個體。”4其中，醫學技術的發展是科學技術的重要領域，也是直接關系到人類健康發展的關鍵內容，醫學事業的發展要承擔人類生命健康的直接責任。因此，現代科技的責任倫理研究必然少不了對醫學技術的責任倫理要求，而醫學人文教育的新時代要求也同時豐富了責任倫理的理論內涵與實踐價值。

　　結語

　　在豐富責任倫理的理論內涵層面，醫學人文為責任倫理學者提供了新的研究視角。約納斯在對科學技術的責任倫理研究中，將責任倫理的內涵滲透于醫學領域中，同時擴展了責任倫理的理論研究視域，在抓住科學與人文交匯點的同時，將責任倫理的理論內涵詮釋為本體論倫理學和應用倫理學的結合。在豐富責任倫理的實踐價值層面，醫學人文教育中所推崇的責任與奉獻精神將西方傳統責任倫理所強調的“小我”維度推向了“大我”的醫學行業的集體維度。例如，在抗擊新冠肺炎疫情期間，每一位醫護工作者都充分彰顯了醫者責任重于泰山的抗疫精神，為責任倫理的實踐賦予了生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共的時代價值。這種責任倫理的實踐價值不僅反映了醫學人文的崇高性，更是反映了特色社會主義制度優越性，是治理體系和治理能力現代化的價值顯現。

　　參考文獻

　　1.田秀云，白臣.當代社會責任倫理[M].北京：人民出版社，2008:4.

　　2.漢斯·約納斯．技術、醫學與倫理學：責任原理的實踐[M]．張榮，譯．上海：上海譯文出版社，2008:23-24.

　　3.蘭雪花.論近現代史綱要教學與醫學生責任倫理培育的契合[J].醫學倫理學，2018,31(12):1587-1591.

　　4.張榮.約納斯責任倫理的定位及其意義——基于《技術、醫學與倫理學》的分析[J].道德與文明，2019(1)：90-97.

　　陳清江1姚冰洋2肖德衛3