【摘要】目的探討新型冠狀病毒肺炎疫情與兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同之間的關(guān)系。方法采用問卷調(diào)查法，對(duì)某醫(yī)科大學(xué)４７６名兒科專業(yè)本科生就新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)其專業(yè)認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)興趣及未來(lái)工作期望是否存在影響及疫情后的職業(yè)認(rèn)同情況、父母態(tài)度等進(jìn)行調(diào)查，并分析其相關(guān)性。結(jié)果新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)大多數(shù)兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)興趣和未來(lái)工作期望產(chǎn)生了影響，疫情后學(xué)生職業(yè)認(rèn)同及其各維度得分總體處于中等偏上水平，父母態(tài)度與學(xué)生職業(yè)認(rèn)同存在顯著的相關(guān)關(guān)系。結(jié)論新型冠狀病毒肺炎疫情后大多數(shù)兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有所增強(qiáng)，學(xué)生職業(yè)認(rèn)同處于中等偏上水平且與父母的態(tài)度相關(guān)。

　　【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎；兒科學(xué)；職業(yè)認(rèn)同

　　職業(yè)認(rèn)同指?jìng)€(gè)體對(duì)即將從事或正在從事的職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的總的看法［１］。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同程度高低直接影響其學(xué)習(xí)熱情和未來(lái)職業(yè)發(fā)展動(dòng)力［２］。隨著近年來(lái)醫(yī)患矛盾日漸突出、傷醫(yī)事件頻發(fā)，以及醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重等固有特點(diǎn)，一定程度上對(duì)兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同造成了影響，部分學(xué)生存在著專業(yè)認(rèn)知不清晰、職業(yè)價(jià)值觀偏倚、職業(yè)選擇迷茫等問題［３－４］。在經(jīng)歷此次新型冠狀病毒肺炎疫情（以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎疫情）后，隨著兒童感染尤其是新生兒感染病例的出現(xiàn)，兒科醫(yī)生短缺、兒童患者的診斷及治療缺乏經(jīng)驗(yàn)、新生兒防護(hù)困難、疫情期間兒童缺少專人陪護(hù)等矛盾愈加凸顯［５］，兒科醫(yī)生的特殊性和重要性再次被社會(huì)廣泛關(guān)注。疫情期間兒科醫(yī)務(wù)工作者也向社會(huì)充分展示了其高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的職業(yè)形象。兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生及其家長(zhǎng)作為親歷本次社會(huì)事受到影響值得關(guān)注。本研究探討新冠肺炎疫情與醫(yī)科院校兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同之間的關(guān)系，為促進(jìn)兒科人才培養(yǎng)及專業(yè)發(fā)展提供參考。

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　　１對(duì)象與方法

　　１．１研究對(duì)象

　　采用整群抽樣調(diào)查的方法，于２０２０年３月選取某醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院２０１５—２０１９級(jí)兒科學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象，共發(fā)放問卷４７６份，回收４７６份，有效問卷４５９份，有效率９６．４％。

　　１．２研究方法

　　在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同已有問卷，經(jīng)過頭腦風(fēng)暴法形成初步問卷，試測(cè)后對(duì)問卷量表進(jìn)行修正，最終形成新冠肺炎疫情后兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同問卷。問卷包括三部分：①疫情對(duì)兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)興趣及未來(lái)工作期望是否存在影響，影響程度采用Ｌｉｋｅｒｔ５級(jí)計(jì)分法（沒有影響０分，影響較小１分，影響一般２分，影響較大３分，影響很大４分），具體影響采用開放式問題進(jìn)行調(diào)查；②兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同情況，包括職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)期望和職業(yè)價(jià)值觀５個(gè)維度，共１７個(gè)題項(xiàng)，采用Ｌｉｋｅｒｔ５級(jí)計(jì)分法（很不同意１分，不同意２分，一般３分，同意４分，很同意５分），反向問題采用負(fù)向計(jì)分。③疫情后父母的態(tài)度，采用Ｌｉｋｅｒｔ５級(jí)計(jì)分法（很不符合１分，不符合２分，說(shuō)不清３分，符合４分，很符合５分）。經(jīng)檢驗(yàn)，問卷Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系數(shù)為０．８７９，ＫＭＯ值為０．９２７，主成分累積貢獻(xiàn)解釋率為７２．７６％，說(shuō)明該問卷設(shè)計(jì)合理，具有良好的信度和效度。

　　２結(jié)果

　　２．１研究對(duì)象的一般情況

　　本次調(diào)查中男生１７０人（３７．０４％），女生２８９人（６２．９６％）；五年制學(xué)生３１７人（６９．０６％），八年制學(xué)生１４２人（３０．９４％）；生源地為城鎮(zhèn)的２６９人（５８．６１％）；生源地為農(nóng)村的１９０人（４１．３９％）；獨(dú)生子女２６９人（５８．６１％），非獨(dú)生子女１９０人（４１．３９％）；父母職業(yè)均非醫(yī)務(wù)工作者的４１９人（９１．２９％），父母職業(yè)之一為醫(yī)務(wù)工作者的４０人（８．７１％）。

　　２．２疫情對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)興趣及工作期望的影響

　　新冠肺炎疫情對(duì)兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)兒科相關(guān)知識(shí)的興趣及未來(lái)的工作期望均有一定程度的影響。女生這三個(gè)問題的得分均高于男生，說(shuō)明疫情對(duì)女生影響程度更大，不同年級(jí)、學(xué)制、生源地及是否為獨(dú)生子女的學(xué)生受疫情影響程度，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。見表１、表２。

　　３討論

　　３．１疫情后大部分兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有所增強(qiáng)

　　對(duì)量表評(píng)分和開放式問題的答案綜合分析發(fā)現(xiàn)，此次新冠肺炎疫情對(duì)大部分學(xué)生產(chǎn)生了積極影響，也對(duì)部分學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣和工作期望方面產(chǎn)生了消極影響，同時(shí)女生受到的影響更大，這可能與男性更易適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和相對(duì)稍強(qiáng)的心理素質(zhì)有關(guān)［６］。

　　．２疫情后兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同處于中等偏上水平

　　本研究發(fā)現(xiàn)，此次疫情后該校兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同及其各維度得分總體處于中等偏上水平，與其他針對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的研究結(jié)果相８４１社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志２０２１年４月第３８卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｃｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０２１，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．２似［１，８－１２］。本研究中，除職業(yè)情感維度達(dá)到了比較高水平（４分），其他各維度得分及職業(yè)認(rèn)同總得分均未達(dá)到教育者及行業(yè)的期望，各維度中又以職業(yè)認(rèn)知維度均分最低，這與張麗莉［１］、梅思佳［９］、劉偉［１３］、田興峰［１４］等的研究結(jié)果相同。職業(yè)認(rèn)知代表著學(xué)生對(duì)兒科醫(yī)生職業(yè)的性質(zhì)、意義等的認(rèn)識(shí)及了解程度，其在各維度中得分最低，說(shuō)明目前兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)兒科醫(yī)療行業(yè)的總體理性認(rèn)識(shí)仍有待加強(qiáng)，對(duì)兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程中存在的壓力與風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療環(huán)境等方面的認(rèn)知仍不充分。因此在教學(xué)過程中，應(yīng)注意開展早期臨床實(shí)踐，使學(xué)生盡早接觸兒科醫(yī)療環(huán)境，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)對(duì)臨床工作進(jìn)行認(rèn)知和體驗(yàn)。此外教師除教授專業(yè)知識(shí)外，也應(yīng)注意對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文觀念的培養(yǎng)，更應(yīng)在帶教過程中以身作則，言傳身教，以實(shí)際行動(dòng)使學(xué)生在耳濡目染中不斷強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知。

　　參考文獻(xiàn)

　　［１］張麗莉．醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素研究［Ｄ］．上海：華東師范大學(xué)，２０１０．

　　［２］陳雪鳳，梁博，孫丹，等．提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同的思考［Ｊ］．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，２０１４，２７（５）：６６４－６６６．

　　［３］戴必兵．臨床醫(yī)學(xué)生兒科專業(yè)的就業(yè)意愿及提升對(duì)策［Ｊ］．衛(wèi)生事業(yè)管理，２０１８，３５（５）：３７３－３７５．

　　［４］仇君，陳帆，王可為，等．湖南省縣級(jí)醫(yī)院兒科資源及兒科醫(yī)師工作現(xiàn)狀調(diào)查研究［Ｊ］．社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，２０１９，３６（６）：６５９－６６２

　　李瑞恒１，曹茹２，孫茂才１