【摘要】目的探討新型冠狀病毒肺炎疫情與兒科學專業學生職業認同之間的關系。方法采用問卷調查法，對某醫科大學４７６名兒科專業本科生就新型冠狀病毒肺炎疫情對其專業認識、學習興趣及未來工作期望是否存在影響及疫情后的職業認同情況、父母態度等進行調查，并分析其相關性。結果新型冠狀病毒肺炎疫情對大多數兒科學專業學生的專業認識、學習興趣和未來工作期望產生了影響，疫情后學生職業認同及其各維度得分總體處于中等偏上水平，父母態度與學生職業認同存在顯著的相關關系。結論新型冠狀病毒肺炎疫情后大多數兒科學專業學生的學習動機有所增強，學生職業認同處于中等偏上水平且與父母的態度相關。

　　【關鍵詞】新型冠狀病毒肺炎；兒科學；職業認同

　　職業認同指個體對即將從事或正在從事的職業的目標、社會價值及其他因素的總的看法［１］。醫學生的職業認同程度高低直接影響其學習熱情和未來職業發展動力［２］。隨著近年來醫患矛盾日漸突出、傷醫事件頻發，以及醫學專業學習周期長、學業負擔重等固有特點，一定程度上對兒科專業醫學生的職業認同造成了影響，部分學生存在著專業認知不清晰、職業價值觀偏倚、職業選擇迷茫等問題［３－４］。在經歷此次新型冠狀病毒肺炎疫情（以下簡稱新冠肺炎疫情）后，隨著兒童感染尤其是新生兒感染病例的出現，兒科醫生短缺、兒童患者的診斷及治療缺乏經驗、新生兒防護困難、疫情期間兒童缺少專人陪護等矛盾愈加凸顯［５］，兒科醫生的特殊性和重要性再次被社會廣泛關注。疫情期間兒科醫務工作者也向社會充分展示了其高尚的醫德醫風和良好的職業形象。兒科學專業學生及其家長作為親歷本次社會事受到影響值得關注。本研究探討新冠肺炎疫情與醫科院校兒科學專業學生職業認同之間的關系，為促進兒科人才培養及專業發展提供參考。

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　　１對象與方法

　　１．１研究對象

　　采用整群抽樣調查的方法，于２０２０年３月選取某醫科大學兒科學院２０１５—２０１９級兒科學專業本科生為研究對象，共發放問卷４７６份，回收４７６份，有效問卷４５９份，有效率９６．４％。

　　１．２研究方法

　　在閱讀相關文獻的基礎上，結合國內關于醫學生職業認同已有問卷，經過頭腦風暴法形成初步問卷，試測后對問卷量表進行修正，最終形成新冠肺炎疫情后兒科學專業學生職業認同問卷。問卷包括三部分：①疫情對兒科專業醫學生專業認識、學習興趣及未來工作期望是否存在影響，影響程度采用Ｌｉｋｅｒｔ５級計分法（沒有影響０分，影響較小１分，影響一般２分，影響較大３分，影響很大４分），具體影響采用開放式問題進行調查；②兒科學專業學生職業認同情況，包括職業認知、職業情感、職業承諾、職業期望和職業價值觀５個維度，共１７個題項，采用Ｌｉｋｅｒｔ５級計分法（很不同意１分，不同意２分，一般３分，同意４分，很同意５分），反向問題采用負向計分。③疫情后父母的態度，采用Ｌｉｋｅｒｔ５級計分法（很不符合１分，不符合２分，說不清３分，符合４分，很符合５分）。經檢驗，問卷Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系數為０．８７９，ＫＭＯ值為０．９２７，主成分累積貢獻解釋率為７２．７６％，說明該問卷設計合理，具有良好的信度和效度。

　　２結果

　　２．１研究對象的一般情況

　　本次調查中男生１７０人（３７．０４％），女生２８９人（６２．９６％）；五年制學生３１７人（６９．０６％），八年制學生１４２人（３０．９４％）；生源地為城鎮的２６９人（５８．６１％）；生源地為農村的１９０人（４１．３９％）；獨生子女２６９人（５８．６１％），非獨生子女１９０人（４１．３９％）；父母職業均非醫務工作者的４１９人（９１．２９％），父母職業之一為醫務工作者的４０人（８．７１％）。

　　２．２疫情對專業認識、學習興趣及工作期望的影響

　　新冠肺炎疫情對兒科學專業學生的專業認識、學習兒科相關知識的興趣及未來的工作期望均有一定程度的影響。女生這三個問題的得分均高于男生，說明疫情對女生影響程度更大，不同年級、學制、生源地及是否為獨生子女的學生受疫情影響程度，差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５）。見表１、表２。

　　３討論

　　３．１疫情后大部分兒科學專業學生的學習動機有所增強

　　對量表評分和開放式問題的答案綜合分析發現，此次新冠肺炎疫情對大部分學生產生了積極影響，也對部分學生在學習興趣和工作期望方面產生了消極影響，同時女生受到的影響更大，這可能與男性更易適應社會環境和相對稍強的心理素質有關［６］。

　　．２疫情后兒科學專業學生的職業認同處于中等偏上水平

　　本研究發現，此次疫情后該校兒科學專業學生職業認同及其各維度得分總體處于中等偏上水平，與其他針對醫學生職業認同感的研究結果相８４１社會醫學雜志２０２１年４月第３８卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｃｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０２１，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．２似［１，８－１２］。本研究中，除職業情感維度達到了比較高水平（４分），其他各維度得分及職業認同總得分均未達到教育者及行業的期望，各維度中又以職業認知維度均分最低，這與張麗莉［１］、梅思佳［９］、劉偉［１３］、田興峰［１４］等的研究結果相同。職業認知代表著學生對兒科醫生職業的性質、意義等的認識及了解程度，其在各維度中得分最低，說明目前兒科學專業學生對兒科醫療行業的總體理性認識仍有待加強，對兒科醫生執業過程中存在的壓力與風險、醫療環境等方面的認知仍不充分。因此在教學過程中，應注意開展早期臨床實踐，使學生盡早接觸兒科醫療環境，在學習理論知識的同時對臨床工作進行認知和體驗。此外教師除教授專業知識外，也應注意對學生醫學人文觀念的培養，更應在帶教過程中以身作則，言傳身教，以實際行動使學生在耳濡目染中不斷強化職業認知。

　　參考文獻

　　［１］張麗莉．醫學生職業認同現狀及影響因素研究［Ｄ］．上海：華東師范大學，２０１０．

　　［２］陳雪鳳，梁博，孫丹，等．提升醫學生職業價值認同的思考［Ｊ］．醫學倫理學，２０１４，２７（５）：６６４－６６６．

　　［３］戴必兵．臨床醫學生兒科專業的就業意愿及提升對策［Ｊ］．衛生事業管理，２０１８，３５（５）：３７３－３７５．

　　［４］仇君，陳帆，王可為，等．湖南省縣級醫院兒科資源及兒科醫師工作現狀調查研究［Ｊ］．社會醫學雜志，２０１９，３６（６）：６５９－６６２

　　李瑞恒１，曹茹２，孫茂才１