摘要：醫(yī)療理念的改變對整個醫(yī)療系統(tǒng)都有著極為明顯的影響，其中對于醫(yī)療建筑的影響也是顯而易見的。以往的醫(yī)療理念是“技術至上”，而如今的醫(yī)療理念已經(jīng)變?yōu)榱?ldquo;以人為本”這種變化體現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)的方方面面，其中在醫(yī)療建筑方面的體現(xiàn)就是各大醫(yī)院建筑的人性化設計。人性化的醫(yī)療建筑設計一方面有利于患者住院就醫(yī)的舒適性與安全性，另一方面也為醫(yī)療工作者提供了一定的便捷性。本文將對醫(yī)療歷史的發(fā)展進行回顧并且對醫(yī)療建筑在醫(yī)療理念變革下的各類嘗試進行分析。

　　關鍵詞：醫(yī)療理念演進醫(yī)療建筑發(fā)展

　　我國擁有較為強大的醫(yī)療資源并且還有著悠久的醫(yī)學史，我國的醫(yī)學最早能夠追溯到上古皇帝時期，距今已有五千多年，在這種情況下我國的醫(yī)療理念也在不斷地變化著，但是這種變化與醫(yī)療建筑相互聯(lián)系應當說還是從近代開始的。在最初我國以“技術至上”為醫(yī)療理念，而后逐漸演變?yōu)?ldquo;救死扶傷”直至今日變?yōu)榱?ldquo;以人為本”，這種醫(yī)療理念的變化對醫(yī)療建筑的影響也是非常明顯的，在不同時期，醫(yī)療建筑的特點也有著較大的區(qū)別。今天筆者就來和大家談一談關于醫(yī)療理念的演進與醫(yī)療建筑的發(fā)展。

　　1、醫(yī)療理念的演進與醫(yī)療建筑的發(fā)展

　　醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變實際上與社會的轉(zhuǎn)變是一同進行的，在最初的醫(yī)學僅僅限于生物醫(yī)療理念而后逐漸向“生物—心理—社會”轉(zhuǎn)化。醫(yī)療建筑業(yè)隨著醫(yī)療理念的改變而在不斷發(fā)展。下面我們就先對醫(yī)療理念的演進與醫(yī)療建筑的發(fā)展進行分析。

　　1.1“技術至上”醫(yī)療理念與醫(yī)療建筑

　　“技術至上”是生物醫(yī)療理念的一個衍生品，首先我們先對生物醫(yī)學進行了解。生物醫(yī)學這種思想是從17世紀歐洲興起的。在17世紀哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，使得生物學徹底變?yōu)榱藛为毜膶W科，生物學的獨立也為后來的醫(yī)學發(fā)展奠定了基礎。在現(xiàn)代醫(yī)學演進的近代世紀內(nèi)，生物醫(yī)學的醫(yī)療理念被普遍接受。這種醫(yī)療理念將疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化機制建立在生物學基礎之上。醫(yī)師對疾病的診斷也依據(jù)對人體的生物學變量、細胞結(jié)構(gòu)和生理病理的改變等方面的檢測結(jié)果，從而找到生理或理化的致病原因，并采取相應的治療手段。生物醫(yī)學這一理念的出現(xiàn)使得現(xiàn)代醫(yī)學體系得以真正建立，對于人類而言以往談之色變，得病后幾乎十不存一并將生死寄托于鬼神的時代逐漸遠去進而具有了對疾病正確認識和防治的新時代。不過隨著醫(yī)學的發(fā)展醫(yī)院這個概念也隨著醫(yī)院建筑師的出現(xiàn)而不斷變化，醫(yī)院建筑業(yè)由此而誕生。但是最初的醫(yī)院與工業(yè)廠房沒有太大的區(qū)別，醫(yī)療技術成為了醫(yī)學唯一的追求，在這種情況下人在醫(yī)療理念下與工廠的加工零件沒有太大區(qū)別，以至于出現(xiàn)了許多黑色幽默，例如手術圓滿成功但是病人卻在手術中死亡。這種近似于“謀殺”的“技術至上”醫(yī)療理念實際上是對醫(yī)學的一種諷刺。

　　1.2“救死扶傷”的醫(yī)療理念與醫(yī)療建筑

　　“救死扶傷”這一醫(yī)療理念是在“技術至上”這一理念逐漸衰落后，人們本能需求所形成的一個理念，也是我國在建國初期最為提倡的醫(yī)療理念，這一醫(yī)療理念最大的特點在于其強調(diào)的是對患者與病人救治數(shù)量，即盡可能地多進行病人的救治，因此在這一理念的驅(qū)動下醫(yī)院建筑業(yè)從原本的工廠型得以擴大，提高了醫(yī)院對于病人的容納數(shù)量，但是與“技術至上”相反，醫(yī)院為了更多的救治病人所以在技術方面所投入的精力逐漸減少，使得醫(yī)療技術的發(fā)展發(fā)生了停滯。“救死扶傷”醫(yī)療理念雖然有著其一定的歷史局限性但是也對未來“以人文本”的醫(yī)療理念奠定了基礎。

　　2、人性化醫(yī)療建筑的發(fā)展

　　醫(yī)療建筑的發(fā)展在我國經(jīng)歷了數(shù)個不同的階段，在最初的古代時期直到漢朝實際上還沒有獨立的醫(yī)療建筑這一理念，醫(yī)生治病的場所與民居無異。到了唐宋時期藥房的出現(xiàn)成為了我國第一種醫(yī)療建筑，這種醫(yī)療建筑僅僅限于“坊”的規(guī)模。直到近代西方醫(yī)學進入我國，才有了醫(yī)院建筑這一概念。而在世界范圍內(nèi)醫(yī)療建筑的發(fā)展則遵循著最初的民用住宅—工廠式醫(yī)療建筑—大型醫(yī)療建筑—人性化醫(yī)療建筑這樣的規(guī)律進行演變與發(fā)展的。其中人性化醫(yī)療建筑是目前最為優(yōu)秀和先進的一種設計理念，下面我們就對這種理念進行深入分析。

　　2.1人性化醫(yī)療建筑的醫(yī)療環(huán)境

　　醫(yī)療環(huán)境對于病人有著較為密切的關系，早在20世紀70年代，英國還價曾經(jīng)在醫(yī)院內(nèi)舉辦了畫展，由于病人在候診時可以參觀畫展以至于許多有疼痛、焦慮、疲勞等癥狀的患者因為迷醉在畫作當中而忘記了自身的疾病從而不醫(yī)而愈。人們通過這件事發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的環(huán)境與病人是有著密切聯(lián)系的，因此人性化醫(yī)療建筑尤其強調(diào)醫(yī)療環(huán)境的設計。這種醫(yī)療環(huán)境的設計包括了對病房采光的考慮、對醫(yī)院地面防滑和防塵以及隔音的要求、門窗的密閉性以及透光性、照明設備的明亮度、生活設施的方便性與安全性等等。人性化醫(yī)療建筑對于環(huán)境設計時必須對這些因素進行充分考慮，從而使得患者能夠有一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　2.2人性化醫(yī)療建筑中的情感化

　　醫(yī)療建筑除了需要滿足病人的生理需求外，還必須對病人的心理需求進行一定的滿足。病人在接受醫(yī)療檢查時，往往受到越來越多儀器設備的擺弄和支配，人的命運要等待它們的檢驗結(jié)果，并受到最后的“宣判”。在冷漠嚴峻的設備面前，患者往往感到自卑和恐懼，從而在心理上失去平衡。因而滿足病人的心理需求也是新醫(yī)療理念對醫(yī)療建筑的一項要求，有人主張醫(yī)療建筑要有人情味，甚至出現(xiàn)很多“不象”醫(yī)院的醫(yī)院建筑。醫(yī)療建筑從純理性空間向情理兼容的空間演進，也促進了醫(yī)療建筑向藝術化、庭園化、家庭化方向的發(fā)展。個性化醫(yī)療建筑許多設計使得醫(yī)療建筑設計中會對醫(yī)院周邊種植大量的綠色植物，在改善空氣的同時還能夠讓人心情放松，除此之外還在周圍布置了生活社區(qū)，理念無論是商店、咖啡店還是禮品店一應俱全，這種設計使得醫(yī)療建筑充滿了生活情趣，讓原本與病魔斗爭的患者可以放松心情有助于疾病的好轉(zhuǎn)和改善。

　　3結(jié)束語

　　總而言之，隨著“以人為本”思想的不斷深化，在未來隨著醫(yī)療理念的不斷進步與人性化，醫(yī)療建筑也必然會隨之進行改進，從而使得患者在就醫(yī)的過程中從原本的煎熬變?yōu)橄硎埽尭嗟幕颊呖梢栽谝粋€美好優(yōu)越的環(huán)境中進行疾病的治療與康復。

　　參考文獻：

　　[1]翟斌慶.醫(yī)療理念的演進與醫(yī)療建筑的發(fā)展[J].建筑學報,2007(7):89-91.

　　[2]張宇紅,戴溢敏.突破觀念,持續(xù)發(fā)展--無錫市醫(yī)療中心規(guī)劃建筑設計初探[J].江蘇建筑,2006(1):8-10.

　　[3]任希.醫(yī)療建筑中“人本位”設計初探[D].天津大學,2010.

　　作者焦永明