【摘要】目的：研究早期教育對窒息兒童行為發育的影響，并制定早期教育較為有效的方案，有效減少其發病率和智能低下的程度。方法;選取2010年~2012年間出生的120例窒息的學齡前兒童行發育商(DQ)評估，6個月后進行隨訪。結果;輕度窒息組干預后發育商和5個功能區均高于干預前，差異顯著，p<0.05。重度窒息組干預后發育商和語言能力、社會能力、粗大運動均高于干預前，差異顯著，p<0.05。結論;窒息兒童進行早期教育，對窒息兒童行為發育有明顯影響，能有效的發揮出最大潛能，值得推廣早期教育。

　　【關鍵詞】窒息兒童;早期教育;行為發育

　　窒息兒童是指出生后，由于窒息原因所造成的發育障礙，例如患兒并發運動障礙、智力低下、腦癱、語言障礙、聽力障礙等[1]。為了有效促進窒息兒童的健康發育，本研究制定一套更科學更有效的早期教育方法，從而促進窒息兒童的智力有較好的發展，有效減少其發病率和智能低下的程度。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　將本次研究的120例窒息的學齡前兒童，采用Apgar評分方法，按患兒窒息程度的不同將其分為輕度窒息組(n=80例)和重度窒息組(n=40例),所有患者的基本資料經過統計學分析，無統計學意義，p>0.05，兩組可進行對比。

　　1.2研究方法

　　采用北京兒童研究所小兒發育量表(0~6歲)，分為5個功能區，211項;5區包括語言能力、社會能力、粗大運動、適應能力、精細運動;評價標準為，優秀：評分大于130分，良好：分數在115~129之間，正常：分數在85~114之間，發育偏低：分數在70~84之間，發育低下：分數在70以下。(輕度低下：分數在50~69之間，中度低下：分數在35~49之間，重度低下：分數小34)測試人員檢測發育商后，根據薄弱環節進行制定早期教育方法，讓家長對孩子進行早期教育，開發患兒智力和增強患兒體質等，6個月后再次對患兒薄弱環節和發育商給予檢測。

　　1.3統計學方法

　　收集整理本組實驗數據，在統計學軟件SPSS20.0數據包中進行數據處理，計數資料和計量資料分別應用(n%)和(?x±s)表示，組間差異通過x²和t檢驗，在P<0.05時，差異具有統計學意義。

　　2討論

　　兒童神經心理發育大多數反映在兒童的日常行為上，此時段的發育在臨床醫學上稱為行為發育[2]。行為發育常分為5個功能區，包括語言能力、社會行為、粗大運動、適應能力、精細運動，其行為發育和認知、智力、活動等有直接密切的關系[3]。

　　人體行為發育從根本上講就是大腦發育，相關資料顯示，新生兒的大腦發育已基本接近成年人，但新生兒皮質溝回淺，大腦體積小，由此證明小兒出生時，其大腦發育就為有效接受初步教育提供了可靠依據[4]。大腦的結構和大腦功能均不是天然形成的，是在周圍環境的影響下或刺激下所完善發育而成的。而早期教育正好就能為兒童提供有效的環境刺激，促使大腦充分發育。有研究認可，新生兒窒息嚴重影響了兒童的智力發育，窒息缺氧會影響新生兒全身重要器官，其中對大腦的損傷尤為嚴重，可造成各種后遺癥，造成智力低下是最為嚴重的一種[5]。本研究認為，輕度窒息造成患兒智力低下的發生率較低，其主要是由于窒息缺氧導致患兒神經細胞的生物學死亡較大幅度增加，但腦部的有些區域在損傷后，能再生新的神經細胞，原因在于患兒的智力發育與外部環境的刺激有直接關系，患兒給予早期教育，便有可能讓大腦發揮其代償能力。

　　本次研究中，干預組患兒在家長和醫生指導下進行有目的有計劃的訓練和教育，6個月后輕、重窒息患兒的五個功能區以及DQ值明顯高于為干預前，由此說明窒息兒童進行早期教育對兒童的智力開發尤為重要，輕度窒息兒童完全能達到正常兒童的水平，且重度窒息患兒能有效減少智力低下的發生率。

　　總之，窒息兒童進行早期教育，對窒息兒童行為發育有明顯影響，能有效的發揮出最大潛能，值得推廣早期教育。

　　參考文獻

　　[1孟楠楠,陳虹,王舒雅等.蘭州市城區學齡前兒童氣質類型及家庭養育相關因素的調查[J].實用臨床醫學,2016,17(1):71-75.

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　　[3]劉煥麗,李賜平,劉有為等.兒童化的疏離與回歸——由華德福教育談我國兒童的早期教育問題[J].大慶師范學院學報,2011,31(2):143-145

　　[4] 張銀波,代光智.精神發育遲滯兒童感覺統合功能障礙的影響因素[J].四川醫學,2011,32(11):1815-1817.

　　[5] 浦修熙.雙手托上頜法在兒童窒息搶救中的效果觀察[J].吉林醫學,2012,33(36):7858.

　　符小喬 湖南省湘潭縣婦幼保健院