[摘要]目的探討護理人員職稱與護理人員人文關懷能力之間的關系，為增強的護理人員的人文關懷能力提供幫助。方法針對我市2所三級甲等醫院的護理工作者發放護士人文關懷品質量表，共計180份，對其進行調查。結果護士人文關懷品質量表量表平均得分(115.03)分，護理人員總體得分比較低;護士職稱對人文關懷能力有影響且呈正相關性。結論護理人員總體平均分較低，護理人員人文關懷能力總體水平較低;應該完善護理院校人文關懷相關課程的設置;應該重點關注護士人文關懷實踐能力的養成;也可以利用高職稱護士的榜樣的作用帶教低職稱的護士;優化護理人力資源結構。

　　[關鍵詞]職稱;護士;人文關懷能力;人文關懷品質量表;患者滿意度

　　伴隨著生物-心理-醫學三維模式的逐漸發展，再加上護理從“功能制”到“責任制”再到“責任制整體護理”模式的逐漸改變，人文關懷護理模式正在逐漸引起廣大人們的關注。所以加強護理人員的人文關懷品質。提高護理人員人文關懷能力，已經成為與時代背景相適應的必然要求與趨勢[1]。開展“以患者為中心”及“以人為本”的人文關懷護理的理念模式，使其能融入護理人員的服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，增加與患者之間的交流與溝通，期待給廣大患者提供更加人性化的護理服務。MadeleineLeiminger在20世紀50年代就對跨文化護理理論進行了研究，并指出關懷是護理服務的中心思想。到了20世紀80年代，人文關懷的概念被JeanWatson在《關懷的哲學與科學-護理》中首次提出。并提出以10個反映人性價值體系的因素為基礎，實施人文護理關懷。美國學者Finfgeld及其團隊于2008年，將護理人文關懷歸納為一種有目的性的治療活動，其體現在護理實踐與人際關懷的敏感性之中。國外的學者對于護理人員的人文關懷理念的研究起步相對較早，研究相對較多。然而國內在相關方面的研究尚且處于起步的階段，是以在國內開展有關方面的研究非常有意義。本文主要是對本市2所三級甲等醫院的不同職稱的臨床護理人員的人文關懷品質的調查與研究，目的在于探討職稱與護士人文關懷能力的關系，旨在提高護士的人文關懷品質，為患者提供更加人性化的護理服務，以期待提高患者滿意度。

　　1對象與方法

　　1.1研究對象

　　在2017年1月至4月把本市2所三級甲等醫院的護士作為研究的對象，按不同職稱分類，總共發放問卷180份，回收問卷共180份，回收率達到100%。剔除無效問卷18份，最終有效問卷數為162份，其有效率為93.3%。其中護士81人(50.0%)，護師41人(25.3%)，主管護師28人(17.3%)，副主任護師12人(7.4%)。

　　1.2研究方法

　　1.2.1護士人文關懷品質測評量表

　　2011年劉于研究制定，用護士人文關懷品質結構理論模型作為參考的，通過對專家訪談資料的收集、相關文獻的擷取和參考現有的測評工具的條目通過德爾菲專家咨詢，形成的護士人文關懷品質初始測評的量表。運用初始測評量表在282名臨床護士中進行測評，通過使用離散趨勢法、相關系數法、區分度分析法、克朗巴赫α系數法及因子分析等對各個題項進行分析并進行篩選，最終確定護士人文關懷品質測評量表。護士人文關懷品質測評量表的總Cronbach’sα系數為0.931，4個維度的Cronbach’sα系數為別為0.714～0.849，驗證性因子分析證明模型擬合良好(χ2/df=2.974，AGFI=0.89，CFI=0.99，NFI=0.98，NNFI=0.99，RMSEA=0.053)。護士人文關懷品質測評量表，具有較好的信度和效度。可用于對護理人員人文關懷品質的測評[2]。該量表包含4個維度共29道題組成，即人文關懷理念方面共4道題共20分;人文關懷知識方面共7道題共35分;人文關懷能力方面共7道題35分;人文關懷感知方面共11道題共55分。該量表選項采用的是Likert-5級評分法，1分為完全不符合，2分為基本不符合，3分為不能確定，4分為基本符合，5分為完全符合。分數總共為145分，得分越高表明受到測試人員的護士人文關懷品質水平越強。

　　1.2.2調查方法

　　聯系這兩所醫院護理部，統計各個職稱的護士總人數，確定調查問卷的數量，再確定每個職稱護理人員發放調查問卷的數量，在取得被調查者知情同意的基礎上，發放調查問卷。對于研究對象不理解的條目應給予解釋說明，每份問卷作答時間在15～30min內。本人向護士發放調查問卷，調查前取得應各科室主任及護士長的同意，說明該項研究目的和意義，在不影響護理工作者正常工作的前提下，要求護士真實，獨立，認真的填寫問卷。如實填寫后回收問卷，并整理問卷，剔除無效問卷。然后對問卷進行統計分析。

　　2結果

　　2.1護士人文關懷品質量表量表評分情況護理人員人文關懷能力平均分(115.03)分。其中，人文關懷理念平均分(16.79)分、人文關懷知識平均分(28.32)分、人文關懷能力平均分(29.08)分，人文關懷感知平均分(44.74)分，護士平均分(110.71±22.5)分，護師平均分(122.14±16.00)分，主管護師平均分(128.66±5.00)分，副主任護師平均分(133.2±3.0)分。見表1。

　　2.2量表評分統計學分析經過SPSS對所有樣本數據進行的統計學分析，職稱與護士人文關懷能力的關系，可得出P<0.05水平上(雙側)顯著相關，置信度為0.01時相關性顯著。證明該問卷在采分，不同職稱的護理人員在人文關懷理念，人文關懷知識，人文關懷能力，人文關懷感知各維度評分差異，均有統計學意義(P>0.01)。

　　3討論

　　3.1護士人文關懷能力總體現狀

　　護士的人文關懷能力是指護士秉承著人性、德性，融和體力、智力、知識、觀念、情感、態度、意志等為一體的內在品質外化為一種自主的創造性地服務于患者的實際的本領與才能，是護理人員人文關懷能力的外在的表現形式，也是護理人員必須具備的核心的能力之一。此次調查研究的對象總體平均得分為(115.03)分，其得分率為(79.33%)，研究對象的人文關懷品質總體水平較低(得分率<80%)。研究結果表明，在我國臨床護理人員人文關懷能力的總體水平相對較低。這種情況可能是由于我國護理教育起步晚，對護士人文關懷能力培養不夠重視，相關人文關懷課程設置不完善，導致臨床護理人員的人文關懷意識缺乏，臨床實踐能力相對不足[3]。此中相對比較好的維度是人文關懷理念維度，這種情況可能與這個兩個維度是護理人員人文關懷的基本理論有關系，而其他維度需要護理人員在實踐中具體的實施，于此有一定的關系。對于護士個人而言，通過對護理人員的教育培訓與陶冶，已經初步的形成了護理人文關懷的知識理論，但是距離應用到實際操作中仍然有一段不曉得距離。所以在護理職業人員的培養中，應該加強護理人員人文關懷的實踐能力的培養中，達到把人文關懷行為作為護理人員崇高的職業追求。

　　3.2護理人員的職稱與人文關懷能力的關系

　　人文關懷能力是護理人員的人文素養重要的構成部分之一，也是護士綜合護理能力方面的核心內容。本次調查結果顯示，職稱會影響護士的人文關懷能力，護士的人文關懷能力隨著職稱上升，其人文關懷能力也越來越強。不同職稱護士的人文關懷能力的比較差異具有統計學的意義(P<0.05)，護士的職稱越高，人文關懷品質量表的得分越高，說明護士的人文關懷能力與護理工作者的職稱有關，且呈正相關。提示護理人文關懷教育的重點應針對是低職稱的護士。護士的人文關懷品質的培養可以通過高職稱護士的榜樣作用進行，高、低職稱護士構成師徒小組，對患者的人文關懷的護理以關懷小組的方式進行[4]。護理人員在長期的護理工作中，可以通過運用專業的知識、溝通的技巧與患者之間建立起良好的護患關系，主動去關心患者，并且逐漸的去學習、積累人文知識，形成了主動的去關愛、關心他人的意識，并用人文的、整體的方法來進行臨床護理的活動，在臨床護理工作中體現出護患之間相互的尊重和信賴，促使護理人員形成將患者作為中心的觀念，增強護士踐行崗位的能力，加強護理人員的專業關懷能力，從而提升護理的服務質量。護理人員在人文關懷同時也擁有其獨特的專業性質，此次調查研究結果表明，護理職業的人員必須通過進行專業化的培訓，其人文關懷的能力才有可能得到提高，護理的管理者可以通過開展對護理人員人文關懷有關知識和技能方面的培訓以及對不完善的護理管理制度的及時的調整和補充，從而加強護理人員的關懷能力，以達到增加廣大患者的滿意度的目標。

　　[參考文獻]

　　[1]董文娟.齊齊哈爾市三甲醫院護理人員人文關懷能力現狀調查及對策研究[D].吉林大學，2016.

　　[2]劉于.護士人文關懷品質測評工具的構建研究[D].第二軍醫大學，2011.

　　[3]李安琪，劉芳，雷穎.臨床護士人文關懷能力及影響因素的研究進展[J].衛生職業教育，2017，(03)：144-146.

　　[4]郭瑜潔，邱移芹.護士關懷能力現狀及影響因素調查[J].護理管理雜志，2013，(08)：541-542+604.

　　[5]姜曉鷹.護理管理理論與實踐[M].北京：人民衛生出版社，2011.

　　[6]張金華，劉紅燕，李秀敏，等.護士人文關懷能力的培養[J].護士進修雜志，2011(11)：971-972