摘要：目的了解腫瘤科初級職稱護理人員的培訓現狀及需求。方法制定腫瘤科初級職稱護理人員培訓現狀及需求調查問卷，對寧夏地區116名腫瘤科護士進行問調查。結果腫瘤科初級職稱護理人員參加培訓最多的5項為專科護理操作、基礎護理操作、基礎護理理論、護理文書書寫、專科護理理論，分別為93.1%，81.9%，77.6%，77.6%和75.9%，參加培訓最少的5項為病房管理技巧、護理科研及論文寫作、計算機知識、外語知識、新知識，分別占48.3%.37.9%，31.0%，24.1%和6.0%;初級職稱護理人員在臨床實踐、腫瘤專科知識方面的需求較高，分別為(4.22±1.201)分、(4.19±1.105)分。結論寧夏地區腫瘤科初級職稱護理人員的培訓以專科及基礎護理為主，在臨床實踐、腫瘤專科知識等方面有較高的需求，其對培訓方式的需求較多元。需制訂針對性的培訓方案，不斷提高腫瘤科初級職稱護理人員專科護理質量。

　　關鍵詞：腫瘤;初級職稱;護理人員;培訓需求

　　近年來，惡性腫瘤的患病率逐年上升，預計2020年每年新發腫瘤患者將達1500萬例，發達國家為29%，發展中國家癌癥總數每年將增長73%[-]。隨著腫瘤發病率的日益增高，腫瘤研究領域中的新方法、新技術的不斷應用，對護理人員的專科護理提出了更高的要求[]。初級職稱護理人員是具有護士(師)專業技術職稱的臨床護理人員，作為護理隊伍中最年輕、人數比例最多的人員4，其護理質量的好壞與腫瘤患者的預后和康復有著密切關系[5]。如何提高初級職稱護理人員的護理內涵和腫瘤護理專業水平，成為管理者面臨的重要問題。筆者對116名腫瘤科初級職稱護理人員培訓的現狀及需求進行調查，旨在為有針對性地制訂教育、培訓管理方案提供參考。

　　1對象與方法

　　1.1 對象 2017年9月方便選取寧夏地區開設了腫瘤科的5所醫院的初級職稱護理人員為調查對象，入選標準：①取得護士執業資格證書且工作>1年;

　　②年齡>18歲，具有獨立承擔民事責任的能力;③了解調查目的，自愿參與本研究。排除標準：0外來輪轉、進修人員，實習護士;@非臨床一線護理人員。

　　1.2方法

　　1.2.1調查工具 課題組成員查閱相關文獻[1，結合我區實際情況，制定腫瘤科初級職稱護理人員培訓現狀及需求調查問卷。調查內容包括三部分：①一般資料。包括性別、年齡、科室、工作時間、職稱、學歷、目標學歷。②腫瘤科初級職稱護理人員培訓現狀調查問卷。共18個條目。初級職稱護理人員只要參加過所列條目2個學時及以上的培訓，不論院內還是院外，即認為參加過該條目培訓。③腫瘤科初級職稱護理人員培訓需求調查問卷。包括人文素質、理論知識、臨床實踐、腫瘤專科知識、培訓方式、授課方式6個維度73個條目。采用Likert 5級評分法，從“非常不需要”到“非常需要”分為5個等級，并分別賦予1~5分。得分越高，說明護理人員對培訓的需求越高。問卷總體Cronbach's a為0.822。

　　1.2.2 調查方法 采用便利抽樣法，由經過培訓的1名調查人員對5所醫院的腫瘤科護理人員進行問卷調查，采用微信、郵件或現場發放的方式發放問卷。告知填寫注意事項，采取不記名的方式，請研究對象仔細閱讀并認真填寫。研究者對回收的問卷進行統一檢查，剔除未按要求填寫的問卷。共發放問卷150份，回收有效問卷116份，有效問卷回收率為77.33%。

　　2結果

　　2.1 一般資料 116名腫瘤科初級職稱護理人員均為女性;年齡20~25歲28人，26~30歲61人，31~

　　35歲21人，36~40歲6人;腫瘤內科48人，腫瘤外科53人，放療科15人;護士67人，護師49人;護理1時間：1~2年19人，3~4年44人，5~6年30人，7~8年12人，9~20年11人;第一學歷為中專18人，大專68人，本科30人;最高學歷為大專61人，本科55人;目標學歷：本科54名，碩士62名。

　　2.2 腫瘤科初級職稱護理人員培訓現狀 見表13討論

　　3.1 腫瘤科初級職稱護理人員訓狀2011年，國務院學位辦正式將護理學列入一級學科[13]，而我區碩士學歷的護理人員比例甚低，且多從事護理管理崗位。本研究結果顯示，有53.4%的護理人員期望的學歷為碩士，說明護理人員有繼續教育學習的期望。從表1可以看出，專科護理操作、基礎護理操作、基礎護理理論、護理文書書寫、專科護理理論是腫瘤初級職稱護理人員的主要培訓內容，而病房管理技巧、護理科研及論文寫作、計算機知識、外語知識、新知識是培訓最少的5項內容，與李苗苗等[3]調查結果一致，符合護士在早期階段，要注意加強專業基礎訓練，積累臨床經驗的理念[。護理工作是需要終身學習、不斷更新知識和技能的職業[，而腫瘤護理又是一門專業性和實踐性較強的護理學科[5]。然而，目前寧夏地區尚未出臺統一的腫瘤護理人員培訓大綱，各醫院都是結合自己的情況制定培訓內容。初級職稱護理人員尤其低年資護理人員大都從院校畢業不久，其臨床經驗缺乏，專科知識欠缺，應急能力不夠等，需要進行系統培訓，不斷提高其護理能力。

　　3.2 腫瘤科初級職稱護理人員培訓需求初級職稱護理人員承擔了大量的臨床護理工作，其業務水平的高低直接影響著護理安全和護理質量[0]。表2可以看出，初級職稱護理人員在臨床實踐方面需求最高，其中對病情觀察能力、專科操作技能、危急重癥護理、護理疑難問題處理有很高的需求。初級職稱護理人員在腫瘤專科知識方面的需求方面排在第2位，其中各種靜脈導管(CVC/PICC)護理、腫瘤臨床表現和護理、化療藥配制和輸注注意事項、患者心理護理的培訓需求較高。這與初級職稱護理人員缺乏臨床實踐經驗有關，說明其能夠正確認識自身不足，迫切需要提高臨床技能來解決工作中遇到的實際問題。在培訓方式上，護士對集中培訓、院外進修、經驗交流等形式需求較高，而傳統的護理查房、自學等方式需求較低。在授課方式方面，初級職稱護理人員對示范操作、案例討論等方式需求較高。可能與平常采用的培訓方式較單一，對護理人員缺乏吸引力有關。護理人員對培訓方式的需求更加多元化，希望能走出去，有更多的交流機會。

　　參考文獻

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　　[3]馬池芬，夏海鷗，腫瘤專科護士發展影響因素的質性研究[J].護理研究.2015，29(11)：1345-1348.

　　[4]張鑫，初級職稱護理人員專科護理操作技術規范化培訓內容研[D].北京：解醫院，2013.

　　[5]楊智慧，張立力，我國腫瘤專科護士培訓現狀與展望[J].中國護理管理，2013，13(12);55-57.