摘要：作者根據本科現有初、中、高級護理技術職稱的護理人員結構，對如何調動各類職稱人員積極因素、促進護理管理進行了一些初淺嘗試。(1)職稱與職責相結合，增加約束感：相應的職稱必然要擔負相應的工作職責才能激發更大的工作熱情，根據職稱不同建立監督機制，使各類人員增加了工作中的自我約束感。(2)職稱與培訓相結合，增加緊迫感：通過階梯式訓練，使各類職稱人員在培訓上拉開了檔次，分出了高低。(3)職稱與能力相結合，增強使命感：既要鼓勵各類職稱人員挖掘自身潛力，又要給他們創造良好的客觀環境。(4)職稱與考評相結合，激發責任感：對不同職稱的護理人員進行定期考評，為整體素質的提高奠定了良好的基礎。

　　關鍵詞：職稱，積極因素;護理管理

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　　隨著醫學護理模式的改變和新技術、新業務在臨床的廣泛應用,對護理工作也提出了更高的要求。目前,護理隊伍技術職稱逐步理順,已形成初、中、高級護理人員的梯形結構,如何提高各類職稱人員的專業素質和管理水平以適應現代護理學發展和達到職稱層次的要求,已成為護理管理的中心內容。我科是老年心血管病區,現有護理人員?人,其中副主任護師(名,主管護師2名,護師Σ名,護士Σ名,形成了合理的護理技術職稱結構,如何調動不同職稱人員的積極性,使之各盡其能,各展其長,充分發揮每個人的主觀能動性是我們近年來極為重視的課題。對此,我們進行了一些初淺嘗試。

　　1職稱與職責相結合，增加約束感

　　相應的職稱必然要擔負起相應的工作職責，才能激發更大的工作熱情。而護理人員所獲得的相應職稱應與自身工作質量密切結合，不斷地鞭策和約束自己，以高質量的工作效率去履行職責。我科的護理質量控制小組(以下簡稱質控組)由1名副主任護師和2名主管護師組成，自然形成了病區護理組的核心。質控組成員自身思想素質和業務素質的高低對其他護理人員將產生極大的影響力，而質控組職能作用的強弱則直接關系到本科各項護理質量的優劣。我們對不同職稱的護理人員定出相應的工作職責及工作質量達標要求，職稱越高標準則越嚴。

　　1.1高級職稱人員的職責是：(1)定期檢查本科室危重、疑難患者護理計劃和病歷書寫，并參加指導護理會診及搶救;(2)定期組織本科室護理學術講座、護理查房和護理病歷討論，全面了解患者病情，及時總結經驗;(3)了解國內外護理專業發展動態，掌握本科護理新進展，努力引進新業務、新技術;(1)帶教護理系和護理專科生的臨床實習，擔任部分授課;

　　(5)制定護理科研計劃并組織指導實施，寫出高質量的論文和譯文。

　　1.2中級職稱人員職責：(1)完成臨床工作并達到質量標準，負責督促檢查本科室護理工作質址，把好質量關;(2)擔任總責任護士或責任制護理組組長.

　　并檢查指導本科室危重、疑難、搶救患者護理計劃的制訂、實施及護理病歷書寫工作;(3)全面了解患者病情、治療情況和護理要求;(1)帶教護理大專生臨床實習并擔任部分授課。注重經驗總結，寫出有一定有一定水平的護理論文。

　　2職稱與培訓相結合增強緊迫感

　　護理學科突飛猛進的發展要求各級護理人員必須堅持不懈地在崗學習和訓練，獲得相應職稱人員如不注重刻苦鉆研，更新知識，勢必被現代護理發展所淘汰。為此我們開辟了各種培訓方式，以培養全面發展的新型護理人才為目的，根據本專科特點定出一整套培訓目標、計劃、形式和考核內容，并把對各職稱人員日常護理工作中素質考核貫穿始終。

　　3職稱與能力相結合，增強使命感

　　護理人員所獲得的相應技術職稱一定要與白身的能力相結合，不斷挖掘自身潛力，刻苦鉆研，去完成現代護理事業所賦予我們的使命。對于高級職稱的護理人員除自身努力外，客觀環境的推動作用也不容忽視。我院護理部極為重視高級職稱護理人員的管理和培養，把她們放在臨床第一線充分發揮作用，不斷給予學習深造的機會：如參加外語培訓，專科進修，護理管理學習班等等，從而迅速提高了她們的護理管理水平和專科護理技能，使其更有信心抓好各項護理工作，真正成為本專業護理學科帶頭人。而主管護師是科室的中堅力量，要充分調動她們的積極性，使她們感到肩上的責任重大而增強使命感。我科的2名主管護師，1名任責任制護理組組長，1名任冠心病監護病房護理組組長。由于擔子重責任大，在其位謀其政，因而有著很強的事業心，對工作充滿極大的熱情，責任組長配合護士長及時組織護理查房，進行護理病歷討論，親自參與并指導下一級護士實施護理計劃，書寫完善的護理病歷，并有著嫻熟的業務技能。監護病房護理組長負責監護室的物品管理及人員分工排班，將監護室管理得井井有條，這兩名主管護師所負責的工作在經歷“三甲"醫院檢查評審中得到了高度贊揚，她們也在護理實踐中鍛練了護理管理能力，增長了才干，實現了自我價值。由于主管護師們榜樣的影響力，使護師(士)人員感到學有方向，干有奔頭。

　　4職稱與考評相結合，激發責任感

　　我科護士長已獲副主任護師職稱，這既決定了她不僅是護理工作的管理者，更應是專科護理學科帶頭人，應具有扎實的基礎理論知識，較豐富的業務知識，嫻熟的專科護理技能，能及時解決護理中的疑難問題并有較強的自學能力，精通專業外語，具有開拓精神。為此，對具有高級職稱的護士長除護理部對其進行培訓和考核外，我科還組織醫護人員對其違行定期考評，從其護理管理能力、專業技能、帶教觸力、科研能力、學術水平等方面逐一進行評價，每經歷一次考評對本人都是一種鞭策和激勵。對于主管護師，考評的主要內容是：業務技術水平、專科急彩技能、帶教能力、撰寫論文質量等項目，使她們不能混同于一般的護士，資成其制定學習計劃或研修計劃，檢查她們的護理、帶教、訓練、科研等各項工作的質量，學習效果及業績，使其盡快提高和成熟。對于護師人員，她們雖有比護士資歷長的護理經歷，但缺乏主管護師在護理工作中的成熟與穩健，對她們重點考評專科知識和專科護理技能，培養其扎實的專科理論水平和專科護理技術水平。對低年資護士重點考評“三基”知識，每月考評一個基本操作和急救技能，使之能練就過硬的業務技術本領，經過對上述不同職稱人員的考評考核，極大地激發了各類人員的責任感和進取心，為整體素質的提高奠定了良好的基礎。