任何疾病都會影響患者的身心健康，尤其是腫瘤和癌癥，近年來，腫瘤和癌癥也在不斷危害人類的健康，很多醫生也針對此進行過研究，本文是一篇醫學期刊投稿范文，主要論述了術前護理干預對宮頸癌免疫功能的影響。

　　【摘要】目的:探討術前護理干預對宮頸癌患者心理狀態和免疫功能的影響。方法:將90例宮頸癌患者隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組給予術前常規護理，觀察組在此基礎上實施術前護理干預，比較兩組患者心理狀態和相關免疫功能指標的變化。結果:護理干預后觀察組患者焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分均顯著低于干預前和對照組干預后(P<0.05)。護理干預后觀察組患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+較干預前和對照組干預后明顯增加(P<0.05);CD8+較干預前和對照組干預后明顯減少(P<0.05)。結論:術前護理干預能夠有效改善宮頸癌患者的心理狀態，提高其機體免疫力，改善患者預后，值得臨床推廣應用。

　　【關鍵詞】宮頸癌,護理干預,心理狀態,免疫功能

　　宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一，其治療方式仍以手術切除為主，而手術創傷和疾病本身可影響患者的心理狀態，使其產生不同程度的負性情緒，如焦慮、抑郁等;負性情緒的持續存在可降低患者的機體免疫力，影響患者的預后[1-2]。因此，如何消除宮頸癌患者的負性情緒，提高患者機體免疫力，已成為臨床研究的重要課題。2012年6月～2016年6月，我們對45例宮頸癌患者在常規護理基礎上實施術前護理干預，效果滿意。現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料選取同期婦科住院部確診并擬手術治療的90例宮頸癌患者進行研究，參照中國抗癌協會編著的新編常見惡性腫瘤診治規范，且經臨床和組織病理學檢查確診[3]。所有患者均已婚，具有小學及以上文化程度，排除嚴重心、肝、腎等重要器官功能損害者;合并內分泌系統疾病及自身免疫性疾病者;具有精神病或嚴重認知障礙者;既往曾接受過放療、化療、激素治療及器官移植者。研究內容符合醫院倫理委員會審核標準，患者或其家屬均為自愿參與并簽署書面協議。采用隨機、單盲法將患者分為觀察組和對照組各45例，觀察組年齡25～69(48.26±7.31)歲;病理分型:鱗癌25例，腺癌20例;臨床分期:Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期14例。對照組年齡28～70(48.59±7.42)歲;病理分型:鱗癌27例，腺癌18例;臨床分期:Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期15例。兩組患者一般資料比較差異無統計學差異(P>0.05)。1.2護理方法對照組給予術前常規護理，觀察組在此基礎上實施術前護理干預。①護理人員向患者詳細講解宮頸癌相關知識，包括發病原因、手術方法、治療效果及注意事項等，使其認識到治療的重要性和必要性;向患者介紹一些相似病情患者的康復情況，消除患者的思想顧慮，樹立其戰勝疾病的信心。②護理人員應加強與患者的溝通和交流，耐心傾聽患者的訴求，使其體會到溫暖感和歸屬感;全面評估患者的心理狀態，并根據患者的具體情況給予針對性的心理疏導，消除其焦慮、憂郁等負性情緒。③對患者進行術前指向，通過肌肉放松訓練、呼吸訓練、傾聽音樂等方式緩解患者的術前緊張情緒及心理壓力。④告知患者負性情緒會對機體免疫功能產生影響，指向患者進行自我調節和控制情緒，鼓勵患者通過傾訴、深呼吸等方式宣泄自己的不良情緒，使患者以平和的心態積極配合治療。1.3觀察指標護理干預前后采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者的心理狀態進行評價，評分越高表示患者的負性情緒越嚴重;采用流式細胞分析儀測定T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值等免疫功能指標。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。計量資料采用x±s表示，組間比較行t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組干預前后SAS和SDS評分比較見表1.2.2兩組干預前后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比較見表2。

　　3討論

　　臨床資料顯示，宮頸癌患病率和病死率較高，居于女性生殖道惡性腫瘤首位，尤其是近年宮頸癌的新發病例呈年輕化趨勢，對于確診患者，緊張、焦慮等不良情緒往往伴隨整個治療過程[4]。隨著現代醫學的不斷發展，人們對疾病的認知不僅僅局限于疾病本身和受累臟器，而是更加重視患者心理和社會因素等的影響。手術是宮頸癌的主要治療手段，但手術本身作為一項強烈刺激，會對患者的心理和生理產生應激反應，從而影響其治療預后，且心理應激越強，患者血流動力學改變越顯著，對生理功能的影響越嚴重。目前，社會對宮頸癌的認知率較低，而對手術切除治療也缺乏一定的了解，因此會產生緊張、恐懼和焦慮等不良情緒。本研究于術前對患者實施綜合護理干預，結果患者護理干預后SAS和SDS評分均較治療前和對照組明顯降低。通過心理疏導和健康教育，可以幫助患者正確認識自身疾病，提高其心理適應能力，能夠積極配合臨床治療，建立康復治療的信心。免疫系統不僅有排除腫瘤細胞的能力，還能夠抑制腫瘤細胞的生長[5]。臨床研究認為，惡性疾病多伴隨免疫抑制的發生，而不良情緒會刺激機體產生非特異性的應激反應，直接影響免疫系統的活性，加重患者免疫功能的損害，因此，腫瘤的臨床治療效果與自身的免疫系統有一定的相關性[6]。本研究結果顯示，觀察組護理干預后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明顯高于干預前和對照組，而CD8+明顯低于干預前和對照組。T淋巴細胞可直接參與腫瘤細胞的滅活，術前護理干預通過改善患者焦慮和抑郁情緒，從而對自身免疫功能起到了很好的保護作用，可提高其免疫系統，有利于改善患者預后?？傊g前護理干預能夠有效改善宮頸癌患者的心理狀態，提高其機體免疫力，以改善患者預后，值得臨床推廣應用。
　　優秀醫學期刊推薦《當代醫學》（旬刊）創刊于1994年，是國家衛生部主管，中國醫療保健國際交流促進會主辦的國家級綜合性期刊。曾榮獲衛生部優秀期刊獎。本刊為《中國核心期刊（遴選）數據庫》《CNKI中文期刊全文數據庫（CJFD）》《中國生物醫學文獻數據庫》收錄期刊、《萬方數據——數字化期刊群》全文上網期刊和《中國學術期刊綜合評價數據庫（CAJCDE）》統計源期刊。獲獎情況：2004年獲衛生部優秀期刊獎。