摘 要：目的：探究丹紅注射液治療冠心病的臨床效果，為今后的臨床工作提供參考依據(jù)。方法：選取2013年1月～2014年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的120例冠心病患者為研究對(duì)象，按照治療方法的不同，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予丹紅注射液治療，觀察兩組患者經(jīng)治療后的療效對(duì)比及臨床癥狀的改善情況。結(jié)果：兩組患者臨床治療總有效率比較、心電圖改善總有效率比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：丹紅注射液治療冠心病能增加冠狀動(dòng)脈的血流量，能有效改善患者的胸悶及胸痛癥狀，臨床效果顯著，值得臨床推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：丹紅注射液;冠心病;療效

　　冠心病在中醫(yī)中屬于“胸痹”、“驚悸”等范疇，是指冠狀動(dòng)脈(冠脈)發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。我院為提高冠心病患者的治療效果，對(duì)2013年1月～2014年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的60例冠心病患者采取了丹紅注射液治療，取得了較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2013年1月～2014年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的120例冠心病患者為研究對(duì)象，按照治療方法的不同，分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組男性32例，女性28例;年齡39～71歲，平均年齡(58.3±5.4)歲;病程3～12年，平均病程(7.5±4.3)年。觀察組男性35例，女性25例;年齡41～73歲，平均年齡(59.5±5.7)歲;病程3～11年，平均病程(7.1±4.0)年。兩組患者均不同程度出現(xiàn)胸悶胸痛、心悸氣短、乏力等癥狀。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.2治療方法

　　兩組患者均給予冠心病常規(guī)治療，給予患者吸氧、足夠的休息，同時(shí)口服硝酸酯類藥物以擴(kuò)張冠脈、緩解心肌缺血癥狀，阿司匹林以抑制血小板凝集，β受體阻滯劑以降低心肌氧耗、改善心肌缺血、減少心絞痛發(fā)作，他汀類藥物以調(diào)節(jié)血脂水平、穩(wěn)定斑塊、延緩斑塊進(jìn)展、抗炎等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)的丹紅注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866)40ml+5%葡萄糖(或0.9%生理鹽水)250ml靜脈滴注，1次/d，共治療7d-14d。觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)及心電圖變化情況。

　　1.3療效判定指標(biāo)

　　根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行療效判定，顯效：患者胸痛及胸悶的癥狀消失;有效：患者胸痛及胸悶的癥狀減輕，持續(xù)時(shí)間縮短，且每日發(fā)作次數(shù)減少一半以上;無(wú)效：患者胸痛及胸悶的癥狀無(wú)變化?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100.0%。

　　心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：心電圖恢復(fù)大致或完全正常;有效：ST段回落，但尚未達(dá)到正常水平;無(wú)效：心電圖無(wú)任何變化。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者治療后的療效比較，詳見(jiàn)表1.

　　表1兩組患者治療后的療效比較(n;%)

　　2.2兩組患者治療后心電圖改善情況比較，詳見(jiàn)表2.

　　表2兩組患者治療后心電圖改善情況比較(n;%)

　　3結(jié)論

　　冠心病心絞痛是心肌出現(xiàn)缺氧缺血引發(fā)的一系列臨床癥候群，常以胸骨后出現(xiàn)壓榨性的短暫疼痛感為主要癥狀。當(dāng)患者過(guò)度勞累、精神受到刺激、機(jī)體受涼或是飲食過(guò)度均會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)識(shí)則以本虛標(biāo)實(shí)為觀點(diǎn)，心主血脈，血液的運(yùn)行需借助心氣的推動(dòng)以及心陽(yáng)的運(yùn)行。而冠心病心絞痛中本虛為：氣血的陰陽(yáng)不足;標(biāo)實(shí)為：寒凝痰阻、血瘀氣滯等[3]。根據(jù)疾病的特點(diǎn)為治療準(zhǔn)則，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為可通過(guò)活血化瘀、通絡(luò)止痛、溫陽(yáng)益氣等達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

　　丹紅注射液是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝將丹參與紅花提取而成的，其通脈舒絡(luò)及活血化瘀的效果良好，是臨床上常用來(lái)治療冠心病的藥物之一。丹參具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的效果，以此來(lái)增加冠狀動(dòng)脈的血流量，從而改善微循環(huán);丹參還能改善紅細(xì)胞聚集的現(xiàn)象，降低血液粘度，加速血流速度。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，丹參中的丹參酮與丹參素是一種良好的自由基清除劑，其中丹參酮ⅡA能有效的抵抗低密度脂蛋白引發(fā)的血管內(nèi)皮損傷;而丹參素的抗氧化能力明顯優(yōu)于SOD，丹參素還能防止低密度脂蛋白被自由基氧化[4]。紅花性平，入心經(jīng)與肝經(jīng)，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證明，紅花水溶液能營(yíng)養(yǎng)心肌，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加動(dòng)脈的血流量，并顯著的抑制血小板的凝集，同時(shí)還能增加纖維蛋白的溶解活性，溶解血管內(nèi)的血栓，并抑制血栓的生成與生長(zhǎng)[5]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，紅花黃素能有效降低血液的粘度，提升紅細(xì)胞的變形能力，降低血管外周的阻力作用。與丹參共用，在擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、提高冠狀動(dòng)脈血流量與營(yíng)養(yǎng)心肌的作用上，有協(xié)同作用[6]，兩者共用還能加速纖維蛋白酶的生成速度，加速血栓的溶解。

　　本次研究結(jié)果表明，采用丹紅注射液治療冠心病共57例患者臨床癥狀得到改善，相比對(duì)照組48例具有明顯的差異;兩組患者治療結(jié)束后經(jīng)心電圖檢查結(jié)果提示，觀察組共有效48例，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的30例。說(shuō)明，丹紅注射液治療冠心病能增加冠狀動(dòng)脈的血流量，能有效改善患者的胸悶及胸痛癥狀，臨床效果顯著，值得臨床推廣使用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]劉德奎，張素云.丹紅注射液與丹參注射液治療冠心病臨床療效對(duì)比分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19(7)：983-985.

　　[2]湯俊.丹紅聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性期前收縮60例[J].中醫(yī)臨床研究，2011，03(11)：12-13.

　　[3]劉桂元.丹紅聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特注射液治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(26)：2900-2901.

　　[4]黃薪郡，何松濤，吳格怡等.丹紅對(duì)冠心病患者同型半胱氨酸水平影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09(25)：24.