本篇文章是由《中華航空航天醫學》(季刊)創刊于1990年，是中華醫學會主辦、中國科學技術協會主管的以航空航天醫學為主要研究內容的綜合性學術期刊，每季度末月出版，國內外公開發行。

　　【摘要】 目的 探討綜合治療眼外傷的療效情況;方法 將我院2010年8月至2012年8月收治的眼外傷患者62例(62眼)根據治療方法的不同分為觀察組31例31眼(采用綜合治療方法)對照組31例31眼(采用保守治療方法)，對兩組的治療情況作比較;結果 兩組治療后的前房積血吸收時間、治愈率、復發率以及視力恢復效果相比差異具有顯著性 (P<0.05);結論 綜合治療眼外傷效果明顯，值得臨床推廣運用。

　　【關鍵詞】綜合治療;眼外傷;療效觀察

　　由于環境，交通，安全，意外傷害等問題，導致社會性的安全隱患增加，眼外傷在眼科臨床治療工作中比例逐漸增加，因其具有較高的眼盲的機率，所以越來越受到眼科醫生的重視。其中創傷性前房出血最為普遍，所以一旦發現病癥要立即進行處理，進而有效的提高患者視力的恢復。現對我院2010年8月至2012年8月應用綜合治療法治療眼外傷患者取得的滿意療效報道如下。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料

　　本組資料共計62例(62眼)，均為我院2010年8月至2012年8月收治的眼外傷患者。男39例(39眼)，女23例(23眼)，年齡9～69歲，平均44.82±3.9歲。隨機分為觀察組31例31眼(采用綜合治療方法)對照組31例31眼(采用保守治療方法)。兩組在性別、年齡、病情等方面的差異均無統計學意義(P> 0.05)，具有可比性。

　　1.2治療方法

　　(1)對照組：進行包扎傷眼的時候，全身使用維生素、抗生素藥物和20%甘露醇。視外傷流血具體情況適量使用止血劑和纖維蛋白溶劑，但是切忌過多敷藥。 (2)觀察組：以保守治療為基礎，根據傷眼具體的情況采取相應的治療手段，而前房穿刺沖洗術在治療中尤其顯著，手術結束后密切對其進行觀察。為防止發生并發癥，完成手術后應配合用抗感染、止痛藥物。上述兩組病人在完成手術后1到6個月進行隨訪。

　　1.3 統計學處理

　　采用SPSS 13.0統計軟件。采用x-±s表示，采用x2檢驗。差異有顯著性為P<0.05。

　　2結果

　　2.1 兩組治療效果比較

　　兩組治療后的前房積血吸收時間、治愈率與復發率相比差異具有顯著性 (P<0.05)。見表1。

　　表1 兩組療效情況比較(x-±s,n/%)

　　組別 n 前房積血吸收時間(d) 治愈(n/%) 復發(n/%)

　　觀察組 31 3.2±2.2 30(96.77) 1(3.23)

　　對照組 31 4.6±2.7 24(77.42) 7(22.58)

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　　2.2 兩組視力恢復效果比較

　　兩組治療后的視力恢復效果相比差異具有顯著性 

　　表2 兩組視力恢復情況比較

　　組別 n <0.3 0.3～0.5 0.5～1.0 >1.0

　　觀察組 31 2(6.45) 6(19.35) 15(48.39) 8(25.81)

　　對照組 31 2(6.45) 10(32.26) 14(45.16) 5(16.13)

　　3討論

　　眼睛是人體中比較脆弱而且十分精密的組織器官，由于眼表暴露，所以容易受到損傷和傷害，眼外傷的發病率隨之增高。當前，眼科急診手術中大多數的病人都為眼外傷疾病，所以在治療此類患者時首先應保證其眼部衛生，減少污染，當有外部的細菌侵入的時候就會有感染的可能性。一旦有眼外傷，就要立即采取相關措施進行處理，具體的措施為：如為化學類傷，就應該立即用清水反復沖洗。如為機械性的，立即予以相關檢查，進行精確的創傷評估之后再選擇治療方案[1]。一些傷口為開放性的，那么院前必須要將創傷眼睛予以保護，防止出現擠壓的情況，配戴防護眼罩，可適當涂些眼膏，再到醫院進行相關的治療。

　　前房積血以及其所致的創傷性繼發性青光眼在眼外傷中比較常見，創傷期間前房積血的處理直接影響后期視力恢復。前房積血一般因為創傷后壓力傳遞導致房角挫裂，房角后退，血管破裂，前房積血。利用甘露醇進行降低眼壓、減輕角膜水腫、促進房水循環具有顯著的效果[2]。如果病人的前房積血超標，就要立即及進行全面的治療，利用激素可緩解血管的通透性，進而保持血液中分解的產物不會增加，前房血液就會有較好的吸收。在本組資料中，因為眼外傷病人具有各自的情況，所以在進行治療中就要有針對性，在一些患者中可以進行保守治療，而在一些患者中一定要進行全面的治療，在本組資料中可以看出，觀察組與對照組相比，前房積血在治愈率、吸收時間以及復發率方面比后者明顯高出很多，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)，在完成手術結束之后1到6個月對兩組進行隨訪，觀察組的視力恢復情況要優于對照組。

　　總而言之，由于眼外傷而導致前房積血的情況，應立即進行診斷，同時在進行治療的過程中應該有所針對，在吸收積血過程中要盡力防止出現復發的情況出現，當然，還要以恢復視力為基礎，這樣在臨床治療中才會得以廣泛應用。

　　參考文獻

　　[1]蔣萍，劉剛.65例外傷性Ⅳ級前房積血的臨床分析[J].現代臨床醫學，2009，35(1)：42-43.

　　[2]王超英，高強，王力.外傷性前房積血l30例臨床分析[J].山西醫藥雜志，2008，37(6)：516-517.