【內容摘要】醫療垃圾，通常帶有腐蝕性和較強的傳染性，易于擴散，且一般都攜帶有細菌或病毒，屬于高危廢物。很多年以來，我國對醫療垃圾的處理一直采用簡單的就地焚燒方式，污染面積大，且容易擴散。本文對現在使用較多的醫療垃圾處理方法進行了分類總結，著重分析了燃燒法和熱解法。

　　【關鍵詞】醫療垃圾;焚燒法;熱解法

　　醫療垃圾是指醫院和科研機構在臨床治療、處置、預防其他專業活動中產生的廢棄物，這些廢物通常會含有具有傳染性，是造成空間污染、變異型病毒傳染和潛伏性傳染的重要因素，如果不加強控制，和其他垃圾混放在一起，不僅會造成病毒的廣泛傳播，而且危害人類的生命財產安全。

　　一、醫療垃圾的危害

　　醫療垃圾具有傳播范圍廣、急性傳染和潛伏性傳染等特性，其病毒的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至成百上千倍。其影響及傳播范圍廣、危害性極大，屬于特種廢棄物。由于其中包含大量的不易被常規方式殺滅的病原體，若處置不當，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情擴散。

　　二、醫療垃圾的處理現狀

　　多年來，我國醫療廢棄物的管理及處理一直存在誤區和盲點，突出表現為以下幾點:一是近些年，大部分醫療機構基本是自行處理醫療廢物，許多傳染性醫療廢物只經過簡單的化學消毒，有的甚至未經過任何處理直接混入生活垃圾。二是醫療廢物沒有按照技術要求嚴格實行分類包裝，且包裝袋較薄，封閉性能不好，很容易造成污染物泄露。運輸設備簡陋，自動化和專業化程度低。三是一些醫院雖有焚燒設備，由于運行費用和正常保養費用高的原因，以及平時的處理量很少，實際投入使用的不多，連續運行的更是少之又少。三、醫療垃圾的處理方法———焚燒法目前世界各國中已經有多種處理醫療垃圾的方法，其中最普遍的是采用焚燒法。它能夠使廢棄物的體積減小，生成物質穩定以及無公害化。在現有的醫療垃圾處理技術中，焚燒法是破壞病毒的傳染性和減少體積與重量的最有效的方法之一。

　　(一)焚燒法的基本原理。焚燒法的基本原理主要是將待處理的醫療垃圾或廢棄物與空氣在焚燒爐中發生氧化燃燒反應，使其中的有害物質在高溫下氧化、熱解，從而破壞其結構達到分解的目的。這種方法使醫療垃圾的體積減小、有害變無害、產物資源再利用，對減少土壤及大氣污染有很重要的意義。垃圾的燃燒過程，本質上是質量、熱量以及動量的傳遞、化學反應和物質結構變化等過程綜合在一起的物理化學反應。從固體物質燃燒的角度來分析，以燃燒階段來作定性分析，垃圾的燃燒過程可以分為以下階段:預熱、水分蒸發、升溫，揮發份析出、著火和固定炭的燃燒。在這些過程中，垃圾先吸取熱量，溫度上升，失去水份，局部分解為可燃成分，然后釋放熱量，直到燃盡后的冷卻。隨著這些過程的逐步進行，垃圾本身的質量逐步減少，直到殘留灰渣［1］。焚燒法是目前世界上應用最廣泛也是最成熟的處理醫療垃圾的方法。

　　(二)處理工藝。目前在實際應用中焚燒法應用較普遍的處理工藝流程為［2］:工藝在設計采用收集后直接噴入爐內與醫療廢棄物一起焚燒的處置辦法，這種設計理念是既考慮了廢棄物的儲存以及焚燒過程中產生的滲濾液的處理，同時也考慮了排放的沖洗廢水的處置。工藝設計還應考慮爐體熱能的回收再利用，以達到降低運行費用的同時提高系統熱效率。

　　(三)焚燒工藝系統的設計。進料方式分為手工進料和自動進料兩種。處理量較少的焚燒設備應采用手工進料，自動進料的方式適合于處理量較大的集中處理系統。一級燃燒通常又叫作主燃燒，其設備稱為主燃燒室。從設備結構外形可以分為臥式燃燒室和立式燃燒室;從燃燒方式上主要有以下三種:一是層燃燒;二是流化懸浮燃燒;三是沸騰懸浮焚燒;從爐型結構上可分為以下四種:一是固定床;二是旋轉窯;三是活動床;四是流化床。二級燃燒工藝的作用是處理第一階段燃燒產生的煙氣，使其中的有害物質通過高溫得以分解，此工藝最重要的作用是對二惡英物質的處理，為了保證徹底分解，必須使二級燃燒停留時間超過2秒。煙氣冷卻主要作用是使煙氣的溫度適合于煙氣凈化設備的工作溫度。此工藝通常需要將1，000℃以上溫度的煙氣冷卻到300℃以下。煙氣凈化的作用是通過凈化處理后，使煙氣中所包含的酸性物質、重金屬等達到達標排放標準。煙氣凈化方式一般分為三種:一是干式;二是半干式;三是濕式。

　　(四)焚燒工藝系統安全設計。醫療廢棄物的轉移和處理必須嚴格按照環保部關于對危險廢棄物轉移的相關規章制度執行。運輸車輛應為密閉性能良好，且帶有冷藏功能的專業車輛，并設專職司機，專人管理，以防止醫療廢棄物造成擴散。為防止由于外部原因電源失去動力造成運行中的焚燒設備造成突然停車，系統在設計過程中應考慮解決辦法。一般情況下應設置備用電源，或在二級燃室后加裝緊急排放口。現場一切與醫療垃圾相關的場所都需要按時消毒。消毒間和消毒工具要定期巡檢，發現問題及時處理。為了保證操作人員安全的人身安全和系統設備的安全運行，必需進行科學管理、規范操作。對工作人員要培訓上崗，對系統管理應制定崗位責任制度、操作規程。

　　四、醫療垃圾的處理方法———熱解法

　　隨著科技進步和生產水平的提高，近年來一種新型垃圾處理技術進入研究視野———熱解法。這種技術也同時被世界各國環境保護專家普遍認同，認為它是對垃圾進行無害化、減量化和資源化處理的一條新路［3］。

　　(一)熱解法的基本原理。熱解工藝和焚燒工藝屬于不同物理化學反應，分別是吸熱和放熱過程。熱解的產物主要是可以燃燒的低分子化合物:其中固態物質為炭，具體分為炭黑與焦炭;液態物質包括CH3OH、有機酸、CH3CHO、丙酮等;氣態物質包括CH4、H2、CO等。焚燒的主要產物則是CO2和H2O。熱解工藝的原理是利用醫療垃圾和廢棄物中物質的熱不穩定性，在設備中進行無氧加熱蒸餾或缺氧加熱蒸餾，使有機物發生裂解反應，并且從生成物中提取可利用資源的過程［4］。

　　(二)處理工藝。由于熱解工藝中的溫度變化、生成物質狀態和爐體結構形式等因素的不同，熱解工藝可分為高溫熱解法(高于1，000℃)、中溫熱解法(600～700℃)和低溫熱解法(低于600℃)。

　　1．高溫熱解法。這種熱解方法可將難以分解的金屬氧化物、金屬鹽類及氧化硅等物質經高溫熔化成液體，排出物質冷卻后粒化。

　　2．中溫熱解法。這種熱解工藝主要使用在像廢舊塑料、輪胎等功能比較單一，并且物料做能源和資源回收的物料中。

　　3．低溫熱解法。這種熱解工藝主要應用于林業和農業產品加工后的廢物，用來生產低硫灰的炭。五、醫療垃圾處理的其他方法醫療垃圾的其他處理方法還包括高壓消毒壓實法、填埋法、機械－化學消毒法、微波法、等離子體法、液態合金處理法等。

　　六、結語

　　醫療垃圾處理不當不僅危害社會環境，在人群中造成恐慌情緒，而且也在醫院中形成交叉感染。通過焚燒法、熱解法及其他方法對醫療垃圾進行無害化處理，是一項保護醫院傷員、醫務工作者身體健康的重要手段，同時也是保護社會環境免受危害，防治環境污染的重要措施。

　　【參考文獻】

　　［1］趙春．醫療垃圾焚燒處理技術探討［J］．北方環境，2001，3

　　［2］張敖定．城市醫療垃圾集中焚燒處置介紹［J］．環保產業，2004，2

　　［3］徐長忠，袁長友．醫療垃圾處理新工藝———高溫熱解［J］．環保產業，2004，2

　　［4］李新國，周欣，張于峰．醫療垃圾的熱解焚燒法處理［J］．煤氣與熱力，2004，9

　　苑紹鵬李奇君王卉春