摘要:摘要〕醫療設備在疾病的診治過程中起著十分重要的作用,是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件。如何合理、有效地管理醫療設備成了醫院管理中的熱點問題。該研究利用無線射頻
摘要〕醫療設備在疾病的診治過程中起著十分重要的作用,是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件。如何合理、有效地管理醫療設備成了醫院管理中的熱點問題。該研究利用無線射頻識別(RFID)技術原理和優勢,結合現代網絡技術,設計了一套符合實際、容易操作的醫療設備管理系統,即以信息化手段優化醫療設備管理,規范醫療設備使用,提高醫療設備的使用效益,并對系統構成和功能模塊進行了分析。
〔關鍵詞〕無線射頻識別;醫療設備;管理;信息化
隨著醫療技術的進步和快速發展,各種現代化的醫療設備層出不窮[1]。醫院中的醫療設備資產占比也隨著醫院規模的擴大及醫院業務的發展不斷提高[2]。由于醫療設備結構復雜,功能用途各異,具有位置分散、價格昂貴、易流動等特點,給醫院的管理帶來了困難和挑戰。本研究針對目前醫院醫療設備管理的現狀,利用無線射頻識別(ra-diofrequencyidentification,RFID)技術,設計了一套科學規范、直觀易操作的管理系統,以提高對醫療設備管理的工作效率,保障醫療設備的使用安全和有效。

1醫療設備管理的現狀
在當前醫院管理中,對醫療設備的管理方式主要包含傳統的人工管理、利用計算機網絡技術結合條形碼或二維碼管理及新興的利用計算機網絡技術結合RFID技術管理。但是,由于各區域經濟發展不平衡,受經濟條件所限,一些基層醫院并未設立相應的部門和人員管理醫療設備;一些醫院雖設有相應的管理部門,但管理人員的配備和專業水平及管理模式方面存在明顯不足;一些醫院雖有醫療信息系統,但往往不具備相應的醫療設備管理功能;一些醫院對醫療設備管理的重視程度及信息化管理的投入不足,導致管理效果不盡人意。總之,某些醫院往往對醫療設備疏于管理,導致設備閑置、損耗和重復投入,造成資金浪費,無法滿足現代醫院的管理要求,不利于醫院的長遠發展,因此,設計一套符合實際、容易操作的醫療設備管理系統非常必要。
2基于RFID技術的醫療設備管理系統設計
2.1關于RFID的介紹
2.1.1組成
?。褾ID是一種非接觸式的自動識別技術,作為當今物聯網的核心技術,其以獨特的優勢和潛力在各個行業廣泛應用和發揮效應[3]。一套RFID系統一般由讀寫器、射頻電子標簽及上位機軟件三部分構成[4]。其中,RFID讀寫器主要用于讀取和寫入標簽信息,根據應用場合不同,可分為手持移動式和固定式兩種;射頻電子標簽寫入標識物的相關信息后,被裝貼在標識物上,形成一一對應的關系,無論是只讀RFID標簽,還是可讀寫RFID標簽,均擁有一個唯一且不可改寫的電子編碼,因此具有極高的目標識別精度;上位機軟件主要是對RFID讀寫器上傳的數據進行分析和處理。
2.1.2工作原理
?。褾ID無需與目標標簽建立線路連接或光學連接[5],工作原理是將信息編碼后加載到某一頻率的載波信號中,通過讀寫器的天線向外發送,該載波信號被有效區域內的RFID標簽接收識別后[6],進行數據傳輸,包括信息的讀取或寫入。
2.2基于RFID技術的醫療設備管理系統的總體架構
本研究利用RFID原理和優勢,結合現代網絡技術,設計了一套醫療設備管理系統,通過服務器將架構在網絡上的醫療設備管理系統與醫院內網有效結合,形成信息互補,對醫療設備的資產分布和運行情況進行動態管理,解決了傳統管理方式存在的問題,提高了對醫療設備的管理效率,提升了醫療設備的使用效益[8]。系統構成見圖1,其中,RFID標簽記錄唯一對應的醫療設備信息,每一臺納入標簽管理的醫療設備裝貼有一個RFID標簽,一般儲存資產編號、采購時間、廠家信息、供貨商信息、設備價格、設備名稱、注冊證號等信息[9];RFID讀寫器作為本系統的信息采集與錄入裝置,由固定式讀寫器和手持式讀寫器構成,固定式RFID讀寫器安裝在醫院各個科室的大門和設備間門口處,起到監控醫療設備調配與流動的作用,手持式RFID讀寫器主要配置在醫療設備管理部門和財務部門,可根據實際情況配置到每個科室或醫療設備比較多的科室,以方便科室進行高效管理,RFID讀寫器讀取的信息可以通過移動數據網絡或無線網絡接入管理系統中,進行下一步的數據操作;服務器的作用是通過其將使用在廣域網的醫療設備管理系統接入醫院內網中,以便整合診療過程中有關醫療設備的數據,進行更深入的數據提取和分析,如進行醫療設備效益分析等。
2.3基于RFID技術的醫療設備管理系統的軟件功能模塊設計
為滿足對醫療設備的管理需求,該系統主要由六大功能模塊組成,即采購管理模塊、資產管理模塊、維修管理模塊、質量控制模塊、效益分析模塊、供應商管理模塊,見圖2。
(1)采購管理模塊:該模塊包含對醫療設備的采購申請和審批、驗收和入庫及付款管理;臨床科室通過軟件系統提交設備采購申請,支持多級審批,可記錄購置論證與談判相關文檔及上級部門審批文件,可掃描上傳合同和發票及驗收資料,可根據合同約定記錄付款期數和付款時間及收款單位和賬戶信息等內容。
(2)資產管理模塊:該模塊包含醫療設備臺賬、資產盤點及轉科與報廢,設備驗收入庫后可在資產管理模塊進行資產登記錄入,錄入的信息包括設備名稱、編碼、購置時間、生產廠商信息、供應商信息、設備原值、資金來源、合同信息、設備照片、使用手冊等,可選擇生成條形碼打印,也可根據設定生成RFID標簽編碼,可將設備信息經過RFID讀寫器寫入RFID標簽,裝貼在設備上;資產登記后系統會生成電子臺賬,可以方便地查詢設備信息并可將查詢結果導出生成報表;結合RFID讀寫器,系統可以對設備使用率進行監控,還可以進行轉科、外調、報廢、盤點管理,極大地提升盤點的效率和準確率,確保賬務相符,避免資產流失。
(3)維修管理模塊:該模塊包含對醫療設備的維修申請、維護保養及維修統計,當設備出現故障時,使用科室可以使用電腦軟件和電話報修,報修時可在軟件維修申請模塊選擇故障設備錄入故障描述,電話報修則由設備檢修人員在日后進行信息集中錄入,該模塊可顯示維修進度,臨床報修人可隨時查看維修進度,避免信息不對稱造成工作漏洞;設備維護保養人員可以通過系統制定維護保養計劃,系統將在設定的時間進行提醒;通過該模塊,授權的管理人員可方便地查詢維修數據,如維修故障統計數據、維修工作量統計數據及維修費用統計數據等,方便掌握該批/類設備的質量情況,以便制定相應的保養計劃。
(4)質量控制模塊:該模塊包含對醫療設備的性能檢測、計量管理及不良事件,設備的性能好壞及計量數據的準確關系到對患者的治療效果,設備性能的下降和計量數據的失準甚至會引起嚴重的不良事件,因此,對醫療設備的質量控制管理是醫療設備管理中較為重要的一環;在購進計量設備進行資產錄入時,應對計量設備器具進行分類,對需要強檢的設備器具進行標識,并設置強檢周期,每次計量設備器具完成強檢后,應對檢驗情況進行記錄,形成計量設備檔案;使用科室可使用軟件中的不良事件上報功能模塊,按照設定的相關格式和要求上報發生的不良事件,管理部門可根據使用科室上報的不良事件進行分析和調查,并錄入監測系統和上報上級部門。
(5)效益分析模塊:該模塊包含醫療設備單機效益分析及科室效益分析;效益分析主要包含數據提取及數據分析兩方面內容,數據提取可借助影像歸檔和通信系統(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)及實驗室(檢驗科)信息系統(laboratoryinformationsys-tem,LIS),一些大型的??圃O備也可通過接口接入醫院的內網信息系統(hospitalinformationsystem,HIS),運用算法編程實現效益分析,一些數量眾多、易流動的設備只能結合醫囑和收費情況進行手工數據錄入,通過RFID監控的設備使用效率也可作為輔助指標進行綜合評價,該分析可為日后采購醫療設備提供重要的參考。(6)供應商管理模塊:該模塊包含醫療設備供應商管理、維修供應商管理及證照管理;該模塊可記錄供應商供貨目錄,包含產品的注冊證、廠家各種證件的有效期及供應商本身的各種證件信息,通過供貨商與設備之間的關聯匹配,可以及時、方便地處理售后事宜和完成對相關設備的調研,系統可設計證照到期自動提醒,通知繼續合作的供應商提供新證進行錄入備案,將已過期未處理的供應商清理出誠信供應商目錄。
3小結
基于RFID技術的醫療設備管理系統具有基于其他方式設計的管理系統無法比擬的優勢,尤其在資產盤查與流動監控管理方面:(1)在資產盤查方面,借助RFID技術的遠距離、非接觸讀寫和可同時讀取多個標簽的優勢,可做到對資產準確、快速地批量處理,提高了盤點速度和準確率;(2)在流動監控管理方面,對于一些使用流動性高的監護儀、心電圖機、輸液泵、注射泵、除顫儀等通用型醫療設備,通過設計在每個科室大門和設備間門口的固定式RFID讀寫器即可滿足對設備日常使用的監控。雖然基于RFID技術的醫療設備管理系統在硬件的投入上相較于其他系統較多,但RFID自動化程度更高,且更快速、便捷,從管理效率方面考慮,基于RFID技術設計的醫療設備管理系統是一種更好的選擇。
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馮國輝,文東展,鄒宇華,陳河妹,戴國成,黃焱