【摘要】目的探討微視頻聯合回授法在心血管內科護理實習帶教中的應用效果。方法采用隨機數字法將某三級甲等醫院心血管內科護理專業實習護生分為對照組（n=21）和試驗組（n=21），對照組采用傳統的實習帶教模式進行教學，試驗組在對照組基礎上輔以微視頻聯合回授法進行教學，以出科護理理論考核成績和簡易滿意度調查作為評價指標。結果試驗組理論考核成績明顯高于對照組護生理論考核成績，試驗組實習護生對帶教老師的滿意度、教學方式的滿意度、護理思維培養、自覺護理理論掌握情況評分顯著高于對照組實習護生。兩組之間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論微視頻聯合回授法可作為一種全新的護理實習帶教方法用于教學過程中，其臨床護理實習帶教效果良好，值得推廣應用。

　　【關鍵詞】微視頻；回授法；心血管疾病；護理教學；教學改革

　　護理實習是護生本科階段由基礎理論學習向臨床護理操作實踐邁進的第一步，也是培養和提高護生運用所學理論知識進行思考以及臨床思維養成的重要階段，該階段的實習帶教工作尤為重要。目前，為了更好的開展護理實習帶教工作，各大院校不同專業間涌現出較多的實習帶教模式，如CBL教學、PBL教學、CBL聯合PBL雙軌式教學、敘事教學模式等，均取得了良好的教學成果[1-4]。我院心血管內科結合自身護理實習帶教情況、專科疾病特點，創新性的將微視頻聯合回授法引入護理實習帶教工作中，取得了一定的實習帶教效果，現匯報如下。

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　　1對象與方法

　　1.1對象選取

　　2019年1月—2020年1月某三級甲等醫院心血管內科四年制護理專業實習護生共42人作為研究對象。采用隨機數字表法進行隨機分組，即對照組（n=21）和試驗組（n=21）。兩組實習護生在年齡、性別比等比較均相近，實習出勤率及實習時間均相同，兩組之間具有可比性。P＜0.05，差異有統計學意義。

　　1.2干預措施

　　1.2.1對照組。對照組采用傳統的實習帶教模式進行教學，即由帶教老師帶領實習護生進行日常護理健康宣教、護理查房、臨床護理操作，定期舉行護理小講座進行護理重點知識的梳理。

　　1.2.2試驗組。試驗組在對照組基礎上輔以微視頻聯合回授法進行教學，即由帶教老師帶領實習護生進行日常護理健康宣教、護理查房、實習小講座等過程中穿插進行微視頻聯合回授法教學。以PCI術前健康宣教為例，除對患者及其家屬進行微視頻健康宣教外，也讓實習護生參與其中，熟悉健康宣教的技巧、宣教的重點內容、術后需觀察患者病情的重點、術后護理的要點等，微視頻播放結束后，讓實習護生進行宣教內容及知識要點的復述，由帶教老師評估實習護生對知識點的掌握情況，對于未掌握或者未明白的內容進行再次講解或者再次觀看微視頻，反復進行上述帶教方法直到實習護生能夠自行、準確完成知識點的梳理與復述。

　　2結果

　　2.1兩組之間出科理論考核成績

　　對照組與試驗組實習結束均進行出科理論考核，試驗組理論考核成績明顯高于對照組護生理論考核成績，（P＜0.05）差異有統計學意義，見（表1）。

　　2.2問卷調查評價

　　結果表明，試驗組實習護生對帶教老師的滿意度、教學方式的滿意度、護理思維培養、自覺護理理論掌握情況評分顯著高于對照組實習護生。兩組之間比較P＜0.05，差異有統計學意義，見（表1）。

　　3討論

　　隨著信息時代的進步，微視頻被廣泛應用于各個臨床領域及臨床教學中，并在不同的病種健康教育、疾病臨床教學中取得了顯著的效果[5]，具有形象、生動和具體的優點。回授法（teach-backmethod）是在各種方式的健康教育后實施后，通過由患者復述醫護人員提供的健康教育信息，醫護人員評估其掌握、理解程度，從而將誤解信息風險降至最低的一種教學策略。目前被美國醫療保健與質量局定義為“全面性預防措施”有效方法之一[6]。研究表明，在心血管內科領域，通過回授法進行干預后，81%的患者可有效遵守高血壓的基本實踐指南要求，從而減少急診就診次數，還可以提高住院患者自我保健知識的掌握，減少患者對醫療服務的過度利用[7]。視頻聯合回授法被證實可以提升患者疾病的認知水平、規范患者的健康管理能力、降低疾病相關并發癥的發生率、提高患者的滿意度[8]。

　　參考文獻

　　[1]郭春紅，常青，房清麗，等.基于移動學習的翻轉課堂聯合CBL教學研究[J].繼續醫學教育，2019，11（14）：9-12.

　　[2]李佯，孫國超，張德福，等.PBL在護理教學中的應用現狀分析[J].繼續醫學教育，2019，33（12）：16-17.

　　[3]石代紅，劉義君.CBL結合PBL教學法在普外科護理臨床教學中的應用[J].醫學理論與實踐，2019，32（22）：3755-3756.

　　[4]徐衛芳，陶芳芳，林寧.敘事性帶教方法在骨科護理實習生臨床教學中的應用價值研究[J].高等醫學教育，2019（7）：89-90.

　　王西秀