【摘要】目的探討微視頻聯(lián)合回授法在心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法采用隨機(jī)數(shù)字法將某三級甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生分為對照組（n=21）和試驗(yàn)組（n=21），對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上輔以微視頻聯(lián)合回授法進(jìn)行教學(xué)，以出科護(hù)理理論考核成績和簡易滿意度調(diào)查作為評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果試驗(yàn)組理論考核成績明顯高于對照組護(hù)生理論考核成績，試驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生對帶教老師的滿意度、教學(xué)方式的滿意度、護(hù)理思維培養(yǎng)、自覺護(hù)理理論掌握情況評分顯著高于對照組實(shí)習(xí)護(hù)生。兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論微視頻聯(lián)合回授法可作為一種全新的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教方法用于教學(xué)過程中，其臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教效果良好，值得推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】微視頻；回授法；心血管疾??；護(hù)理教學(xué)；教學(xué)改革

　　護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生本科階段由基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)向臨床護(hù)理操作實(shí)踐邁進(jìn)的第一步，也是培養(yǎng)和提高護(hù)生運(yùn)用所學(xué)理論知識進(jìn)行思考以及臨床思維養(yǎng)成的重要階段，該階段的實(shí)習(xí)帶教工作尤為重要。目前，為了更好的開展護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作，各大院校不同專業(yè)間涌現(xiàn)出較多的實(shí)習(xí)帶教模式，如CBL教學(xué)、PBL教學(xué)、CBL聯(lián)合PBL雙軌式教學(xué)、敘事教學(xué)模式等，均取得了良好的教學(xué)成果[1-4]。我院心血管內(nèi)科結(jié)合自身護(hù)理實(shí)習(xí)帶教情況、?？萍膊√攸c(diǎn)，創(chuàng)新性的將微視頻聯(lián)合回授法引入護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作中，取得了一定的實(shí)習(xí)帶教效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

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　　1對象與方法

　　1.1對象選取

　　2019年1月—2020年1月某三級甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科四年制護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生共42人作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組（n=21）和試驗(yàn)組（n=21）。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在年齡、性別比等比較均相近，實(shí)習(xí)出勤率及實(shí)習(xí)時(shí)間均相同，兩組之間具有可比性。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.2干預(yù)措施

　　1.2.1對照組。對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，即由帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行日常護(hù)理健康宣教、護(hù)理查房、臨床護(hù)理操作，定期舉行護(hù)理小講座進(jìn)行護(hù)理重點(diǎn)知識的梳理。

　　1.2.2試驗(yàn)組。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上輔以微視頻聯(lián)合回授法進(jìn)行教學(xué)，即由帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行日常護(hù)理健康宣教、護(hù)理查房、實(shí)習(xí)小講座等過程中穿插進(jìn)行微視頻聯(lián)合回授法教學(xué)。以PCI術(shù)前健康宣教為例，除對患者及其家屬進(jìn)行微視頻健康宣教外，也讓實(shí)習(xí)護(hù)生參與其中，熟悉健康宣教的技巧、宣教的重點(diǎn)內(nèi)容、術(shù)后需觀察患者病情的重點(diǎn)、術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)等，微視頻播放結(jié)束后，讓實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行宣教內(nèi)容及知識要點(diǎn)的復(fù)述，由帶教老師評估實(shí)習(xí)護(hù)生對知識點(diǎn)的掌握情況，對于未掌握或者未明白的內(nèi)容進(jìn)行再次講解或者再次觀看微視頻，反復(fù)進(jìn)行上述帶教方法直到實(shí)習(xí)護(hù)生能夠自行、準(zhǔn)確完成知識點(diǎn)的梳理與復(fù)述。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組之間出科理論考核成績

　　對照組與試驗(yàn)組實(shí)習(xí)結(jié)束均進(jìn)行出科理論考核，試驗(yàn)組理論考核成績明顯高于對照組護(hù)生理論考核成績，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見（表1）。

　　2.2問卷調(diào)查評價(jià)

　　結(jié)果表明，試驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生對帶教老師的滿意度、教學(xué)方式的滿意度、護(hù)理思維培養(yǎng)、自覺護(hù)理理論掌握情況評分顯著高于對照組實(shí)習(xí)護(hù)生。兩組之間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見（表1）。

　　3討論

　　隨著信息時(shí)代的進(jìn)步，微視頻被廣泛應(yīng)用于各個(gè)臨床領(lǐng)域及臨床教學(xué)中，并在不同的病種健康教育、疾病臨床教學(xué)中取得了顯著的效果[5]，具有形象、生動(dòng)和具體的優(yōu)點(diǎn)。回授法（teach-backmethod）是在各種方式的健康教育后實(shí)施后，通過由患者復(fù)述醫(yī)護(hù)人員提供的健康教育信息，醫(yī)護(hù)人員評估其掌握、理解程度，從而將誤解信息風(fēng)險(xiǎn)降至最低的一種教學(xué)策略。目前被美國醫(yī)療保健與質(zhì)量局定義為“全面性預(yù)防措施”有效方法之一[6]。研究表明，在心血管內(nèi)科領(lǐng)域，通過回授法進(jìn)行干預(yù)后，81%的患者可有效遵守高血壓的基本實(shí)踐指南要求，從而減少急診就診次數(shù)，還可以提高住院患者自我保健知識的掌握，減少患者對醫(yī)療服務(wù)的過度利用[7]。視頻聯(lián)合回授法被證實(shí)可以提升患者疾病的認(rèn)知水平、規(guī)范患者的健康管理能力、降低疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率、提高患者的滿意度[8]。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]郭春紅，常青，房清麗，等.基于移動(dòng)學(xué)習(xí)的翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合CBL教學(xué)研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（14）：9-12.

　　[2]李佯，孫國超，張德福，等.PBL在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（12）：16-17.

　　[3]石代紅，劉義君.CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在普外科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（22）：3755-3756.

　　[4]徐衛(wèi)芳，陶芳芳，林寧.敘事性帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].高等醫(yī)學(xué)教育，2019（7）：89-90.

　　王西秀