【摘要】目的研究腦得生丸聯(lián)合降壓藥對(duì)高血壓眩暈的影響。方法選取90例高血壓眩暈患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組45例。對(duì)照組患者給予卡托普利片治療,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用腦得生丸治療。比較兩組患者治療前后椎基底動(dòng)脈血流峰值速度、臨床療效及治療前后眩暈癥狀評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平。結(jié)果治療前,兩組患者左側(cè)椎動(dòng)脈［VA(L)］、右側(cè)椎動(dòng)脈［VA(R)］、基底動(dòng)脈(BA)的血流峰值速度對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者VA(L)、VA(R)、BA的血流峰值速度均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者總有效率為93.33%,高于對(duì)照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者眩暈癥狀評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者眩暈癥狀評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平均較治療前改善,且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)高血壓眩暈患者進(jìn)行治療時(shí),在使用降壓藥對(duì)患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合腦得生丸對(duì)患者進(jìn)行治療,不僅能夠穩(wěn)定患者的血壓,而且對(duì)患者椎基底動(dòng)脈血流改善作用顯著,能夠促進(jìn)患者眩暈癥狀的快速改善,提搞對(duì)患者的治療效果,是一種較為理想的高血壓眩暈患者治療方式,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　【關(guān)鍵詞】腦得生丸；降壓藥；高血壓眩暈；血流峰值速度；效果

　　高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活方式發(fā)生了重大變化,工作、生活壓力不斷上升,高血壓發(fā)病率也不斷上升。眩暈是高血壓患者臨床上較為常見(jiàn)的癥狀,對(duì)患者的身體健康和日常生活都會(huì)造成很大的不良影響［1］。臨床上在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí),經(jīng)常使用降壓藥對(duì)患者進(jìn)行治療,但是部分患者的血壓達(dá)標(biāo)之后,眩暈癥狀仍然存在,甚至?xí)霈F(xiàn)加重跡象,因此,需要對(duì)患者的眩暈癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療。隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展,中藥在治療各種病癥方面的效果越來(lái)越好［2］。為了研究腦得生丸聯(lián)合降壓藥對(duì)高血壓眩暈的效果,此次研究收集高血壓眩暈患者90例,分別使用常規(guī)降壓藥和降壓藥聯(lián)合腦得生丸治療,報(bào)告如下。

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　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2019年1月~2020年1月本院收治的90例高血壓眩暈患者進(jìn)行分析,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組45例。對(duì)照組中,男23例,女22例；年齡52~76歲,平均年齡(63.2±4.3)歲。觀察組中,男24例,女21例；年齡53~77歲,平均年齡(63.5±4.5)歲,兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為高血壓眩暈,未合并其他類(lèi)型重大疾病。

　　1.2方法

　　對(duì)照組患者給予卡托普利片治療,25mg/次,3次/d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用腦得生丸治療,患者服用腦得生丸2g/次,3次/d。治療2周為1個(gè)療程,兩組患者治療時(shí)間均為1個(gè)月。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者治療前后椎基底動(dòng)脈血流峰值速度對(duì)比治療前,兩組患者VA(L)、VA(R)、BA的血流峰值速度對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者VA(L)、VA(R)、BA的血流峰值速度均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　2.2兩組患者臨床療效對(duì)比觀察組患者總有效率為93.33%,高于對(duì)照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

　　2.3兩組患者治療前后眩暈癥狀評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平對(duì)比治療前,兩組患者眩暈癥狀評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者眩暈癥狀評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平均較治療前改善,且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3

　　3討論

　　高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病,眩暈是高血壓患者較為常見(jiàn)的臨床癥狀,對(duì)患者的正常生活會(huì)造成較大影響［5］。很多臨床研究都發(fā)現(xiàn),高血壓患者血壓水平的改善與眩暈癥狀的改善并不呈正比,患者的血壓得到控制之后,眩暈癥狀并未得到明顯改善,甚至有些患者因?yàn)樗幬锏母弊饔眠€會(huì)出現(xiàn)眩暈加重現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn),作為主觀感覺(jué)障礙類(lèi)疾病,眩暈癥是小腦、腦干以及前庭神經(jīng)等病變綜合作用的結(jié)果,大部分眩暈癥患者發(fā)病與血管痙攣、腦動(dòng)脈椎基底動(dòng)脈供血不足等因素有關(guān)［6］。所以,在對(duì)高血壓眩暈患者進(jìn)行治療時(shí),除了對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制之外,還要采取有效措施控制患者的眩暈癥狀。

　　卡托普利是臨床上較為常用的降壓藥物,降壓效果快速而穩(wěn)定,并且在降壓過(guò)程中能夠降低患者的尿蛋白,對(duì)患者的腎功能進(jìn)行保護(hù),而且能夠防止患者心肌重構(gòu)等。但是卡托普利在改善患者眩暈癥狀方面的效果不顯著,需要聯(lián)合其他藥物對(duì)患者進(jìn)行綜合治療。

　　臨床上普遍認(rèn)為高血壓眩暈是由于患者的血壓升高,腦動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致患者大腦供血、供氧不足所引起的,所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)當(dāng)采取措施擴(kuò)張患者的腦血管,增加患者的腦血流量,緩解患者的腦缺血、缺氧狀態(tài)［7］。中醫(yī)學(xué)將高血壓眩暈歸屬為“眩暈”范疇,其病位在清竅,多是由于清竅失養(yǎng)、血瘀阻滯所致,與人體五臟六腑有著密不可分的聯(lián)系。治療應(yīng)以活血化瘀、舒筋通絡(luò)為主。此次研究觀察組患者接受腦得生丸治療,該藥物主要由三七、山楂、川芎、葛根、紅花等中藥材煉制而成,在使用腦得生丸對(duì)高血壓眩暈患者進(jìn)行治療時(shí),能夠起到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò),醒腦開(kāi)竅的效果。利用腦得生丸對(duì)高血壓眩暈患者進(jìn)行治療能夠明顯抑制患者血小板的聚集,消除患者血管內(nèi)粥樣斑塊的形成,緩解患者的腦動(dòng)脈痙攣狀態(tài),疏通患者的腦血管,增加患者腦動(dòng)脈的血流量,防止因腦血管缺血、缺氧所引起的眩暈［8］。本研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者VA(L)、VA(R)、BA的血流峰值速度均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者總有效率為93.33%,高于對(duì)照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)腦得生丸能夠擴(kuò)張腦血管,降低腦血管阻力,其與降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,能夠有效改善椎基底動(dòng)脈血流峰值速度［9］。本次研究治療后,兩組患者眩暈癥狀評(píng)分、收縮壓、舒張壓水平均較治療前改善,且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。體現(xiàn)了其治療有效性及對(duì)患者血流峰值速度的改善作用。說(shuō)明在對(duì)高血壓眩暈患者進(jìn)行治療時(shí),在使用降壓藥對(duì)患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合腦得生丸對(duì)患者進(jìn)行治療不僅能夠穩(wěn)定患者的血壓,而且能夠促進(jìn)患者眩暈癥狀的快速改善,提升對(duì)患者的治療效果,是一種較為理想的對(duì)高血壓眩暈患者治療方式,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　綜上所述,高血壓眩暈患者采用腦得生丸聯(lián)合降壓藥治療,是改善患者血壓指標(biāo)、眩暈癥狀的有效治療方案,有利于提高椎基底動(dòng)脈血流峰值速度,療效可靠,值得臨床推廣。

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　　武春蘭