摘要:“互聯網+”時代促進了教育教學發展，以強大的在線教學平臺為支撐，與線下教學相結合的方式，產生了“線上線下”混合式教學模式。線上線下混合式教學模式通過兩種教學方式的結合，發揮各自的優勢，有利于提升教學效果和教學質量。將信息技術與醫學教育課程建設融合，促進教育信息化是醫學院校教學方式改革中面臨的新問題。我們在兒科學教學中實行“線上線下”混合式教學，取得了較好的教學效果。總結混合式教學模式在兒科學教學中的運用經驗，為醫學院校教學方式改革提供參考和借鑒。

　　關鍵詞:混合式教學模式;醫學教育;兒科學;教學改革

　　隨著社會的發展，人類已進入了信息化和互聯網的時代。近年來，更是出現了移動互聯網、大數據、物聯網和云計算等新一代信息技術的迅猛發展，與各行業不斷深化融合。5G、人工智能等的建設開發，信息化越來越不可避免地對各行各業產生了深刻而廣泛的影響。2012年3月13日教育部印發《教育信息化十年發展規劃》，指出“推進信息技術與教學融合，探索建立以學習者為中心的教學新模式”。因此，教育信息化是我國的一項倡議規劃。信息化也給高等醫學教育帶來了深刻變革，我國實施“健康倡議”，對醫學院校教育教學提出了更高要求，需要培養大量醫藥衛生事業的合格人才。在醫學院校教學中應用信息化技術，有助于培養醫學新人，教育和訓練學生綜合能力，提升教學效果。通過發揮網絡信息化優勢，突破傳統課堂教學模式在時間和空間上的限制，積極發展“互聯網+教育”促進醫學教育培養模式的轉變是新的時代要求。為取得了最佳的教學效果，因地制宜地實行線上、線下混合式教學，以利更有效獲得教學目標的完成。我們發展在線平臺課程體系，開展在線教學、師生互動交流，與線下教學相互融合，顯著提高課程教學質量和學生學習效果。

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　　1混合式教學概述

　　混合式教學(blendedlearning)是整合面對面的課堂教學與基于網絡的線上學習于一體的新型教學模式，將現代信息化教學技術融合到傳統課堂教學，優化互補，有助于提升教學效果。通過“線上”和“線下”兩種教學方式的結合，發揮各自的優勢，優化了學習目標，從而提高學生的學習積極態度和主動性，促使更深層次學習，并取得最優的學習效果。有將這種模式稱為O2O(OnlinetoOffline)互動教學模式，主要指基于互聯網平臺實現的由線下轉變到線上(或線上、線下混合的)的教學新模式［1］。這種模式能夠以多種方式保證醫學生完整地完成教學內容的學習任務，同時也契合了新一代信息技術(VＲ、5G等高新技術)飛速發展的時代特點和新一輪產業革命變革，利于促進教學信息化，是新時代醫學院校課程教育教學改革的時代需要。以“灌輸式”為特點的傳統教學模式，老師處于中心低位，學生常常被動接受知識，自主性不高，缺乏自律性。線上線下混合性模式下，現代化多媒體教學技術與傳統課堂教學結合實現優化互補，提供豐富多彩的在線音頻視頻資源和強大的網絡教學交互方式，超越傳統教學方式的時間空間的限制，實踐了“以生為本”的教學理念，促進學習自主自律性。“互聯網+”為代表的信息技術革命促進了各行各業的發展，與醫學教育課程建設的融合也推動了教育信息化，“互聯網+教育”的新時代讓教育模式的發展創新具備了良好的開端。

　　2“線上線下”混合式教學在兒科學教學中的應用

　　兒科學屬于臨床醫學，是重要的醫學課程之一。該學科研究嬰兒至青春期兒童時期這一階段的生長發育、病理生理及各種疾病防治和預防保健的醫學相關問題［2］。近年來，包含兒科學在內的臨床醫學發展迅猛，學科間的融合和滲透大大加強。各種診斷技術、生物技術不斷涌現，新的診斷與治療方法層出不窮，新理論、新知識和新技術不斷發展。因此，如何提高兒科學課程的教學效果，開闊學生的視野，提高獨立思考的能力，是高校相關課程教學工作適應時代變化面臨的新挑戰。兒科學研究不同時期的兒童，各有不同生長發育特點。疾病表現復雜多變，需要培養醫學生高超的臨床分析能力和綜合素質。單純的采用課堂授課、臨床見習的方法，“填鴨式教學”不利于學生認識疾病，思路單一缺乏深刻理解，也缺乏主動性和深層次的探索。線上學習+線下課堂的“混合式教學模式”是新型教學模式，能做到在教學過程中以知識為導向，建立良好的臨床思維，在線上線下實現師生更緊密互動，提高學生自主學習能力和創新精神。這種模式融合了新型教學方法和教學手段，對促進教學水平和質量提高具有十分重要的作用，有利于培養學習型、創新型醫學人才。

　　2．1線上教學平臺的應用

　　線上平臺是以互聯網為依托，為線上教學提供更為全面、豐富的支持服務的軟件系統和集合。隨著互聯網的發展，目前的線上教學平臺功能完善，具有良好的穩定性和兼容性，可以進行在線進行學習。如今已誕生了豐富多樣的線上教學平臺，各平臺都有自己的特色，可依據自己的教學方式、內容選擇合適的平臺，并熟悉所選平臺的使用方法，進行適當地培訓。我們依托超星學習通、MOOC、“釘釘”、騰訊課堂等教學平臺，構建線上線下有機融合的混合式教學模式。學生依托線上教學平臺進行“線上”學習，把課前、課中和課后三個學習環節融為一體，師生全程交流互動。線上平臺提供了豐富的互動方式，可以開展提問、線上答疑、病例討論、測試等方式。教師還可以自行建立QQ群、微信群，進行答疑和師生互動。

　　2．2改革和完善線下教學

　　通過學生在線學習的反饋，面授課堂教學中對于重點和難點進行著重講解，結合PBL、CBL教學，以疾病為導向，以問題為基礎，依循發現問題—提出問題—分析問題—解決問題的思路，理論聯系實際，引導學生解答問題的過程中通過自己尋找答案提高了實踐能力，激發了主動思維;按小班分組的形式，進行提問、討論，加強交互交流。通過選擇病例，學生歸納病例特點，讓大家利用所學知識提出診斷和鑒別診斷，進行總結分析，通過啟發式提問開闊思路，誘導學生深入思考和討論。如液體療法的學習，先進行教師講解，學生采用小組討論，每組經討論分析確定診斷，提出相應的補液計劃。再由各組選定代表講述診斷依據、補液計劃，隨后教師進行總結及評價。這種互動的教學方法讓學生的學習分析能力得到了提升。采用情境式教學方法，觀看錄像或實際接觸，如安排學生到幼兒園見習，實際測量生長發育指標，現場學習正常兒童生長發育規律的特點。通過激發學生主觀感受，有利于學生的臨床思維能力的培養提高，取得更好的教學實效。

　　3結語積極利用信息化技術，實施混合式教學，充分發揮線上線下各自教學的優勢，兩者有機結合、互補，培養了學生主動學習的積極性，提高了學習效果和學生的臨床思維能力和兒科學的教學質量。采用線上與線下相結合的混合式教學模式，使“以教師、教材、教室為中心”的課堂教學轉變為以學生學習為中心的教學，培養學生良好的學習習慣，促進學生的自主學習和創新能力。我們還需繼續優化線上線下的混合教學模式，不斷促進教學效果和教學質量全面提升。

　　參考文獻:

　　［1］杜萍．線上線下(O2O)互動教學模式在醫學倫理學教學中的應用［J］．醫學倫理學，2017，30(7):893-896．

　　［2］雷小平，何娜．青年教師提高兒科學教學能力的實踐探索［J］．現代醫藥衛生，2020，36(12):1927-1928．

　　［3］夏金嬋，張小莉，李業亮，等．中醫院校線上線下混合式教學模式在醫學生物學教學中的實踐探索［J］．光明中醫，2018，33(17):2611-2613．

　　李紅華范歆