【摘要】我國建立并不斷完善國家的醫療保險制度是我國實施醫療衛生改革的重要舉措，因此需要做到以下幾點，第一，強化政府在醫療保險制度建立上的政策支持，建立起新型的合作醫療制度，建立起農村地區的醫療保險基金籌集措施，注重對醫生和患者道德風險的防范等措施來保障農村醫療保險的完善，緩解人們的看病壓力。

　　【關鍵詞】農村醫療保險；醫療衛生；疾病

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　　一、農村醫療保險存在的問題

　　1.原先的合作醫療保險制度短期內難以恢復

　　自從1976年之后，我國開始推行農村聯產承包責任制，基層的農村合作醫療模式開始成為一種形式徹底瓦解，主要原因在于資金的來源不穩定，資金支出的現狀呈現出顯著失控，除此之外，干部和村民對于醫療保健服務的享受呈現出不平等的情況，導致我國的合作醫療很難恢復，最重要的原因在于收入機制發生變化，徹底瓦解了合作醫療存在的資金基礎。

　　2.城鄉醫療資源分配不均，資源配置不合理

　　就農村地區來看，醫學水平很高的人才幾乎都在大醫院，多數人經常利用的衛生資源是村衛生室或者個體的鄉村醫生，但是村里面的衛生人員多數是沒有正規的培訓，且很多村衛生室缺少必要的消毒設備。農村地區主要的疾病有三種類型，包含呼吸系統的疾病、腫瘤和腦血管疾病三種，以上三種重大疾病會導致患者家庭的收入減少，甚至將家庭帶入窮苦的環境，很多疾病的發生都可以通過保健知識的傳播和普及的來減少疾病發生率，但是由于政府在我國農村地區的設施和預防工作等存在很大不足，導致宣傳活動無法展開?？h級的衛生醫療機構多數是自成體系的，自己對機構實施建設，很容易出現衛生設施水平低和重復建設的狀況，導致衛生技術人員浪費，非專業人員的數量很多，提升了整個機構的運行成本開銷。

　　3.農村合作醫療政策不穩定

　　自從我國實施經濟體制改革之后，國家對合作醫療的態度很隨意，其已經從國家政策成為地方政策，以上使得我國農村地區合作醫療不具備強制性的特征，主動性顯著降低，缺少充足動力促進合作醫療政策落實。除此之外，我國為了減少農民的負擔，已經取消了“合作醫療”的強制性，該項政策和國家為了促進合作醫療的發展政策出現矛盾，提升了我國發展合作醫療的難度。

　　二、完善我國農村醫療保險的對策

　　1.政策要向農村傾斜

　　早在2002年10月底的時候，我國就在《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》中確立了農村衛生服務的主要目標，2010年在我國農村地區確立了衛生服務體系和合作醫療制定。因此為了落實該項工作，我國需要從財政著手，做好資金的劃撥，強化對農村醫療人員的培訓，將支持的重點放在鄉鎮兩級衛生機構上，利用僅有的資源來擴大資源的利用效率。

　　2.建立新型農村合作醫療制度

　　根據我國中央和國務院等部門關于建立新型的農村地區合作醫療制度的思路來看，將農民的大眾統籌工作轉換成新型的農村的合作醫療，新型的農村合作醫療主要融資方式采取個人繳費、集體扶持或者政府補貼的方式，屬于一種融合的融資機制，籌資的標準不能少于30元/人，就目前來看，新型的農村合作醫療制度的建設還在試點推動的過程中，能夠解決農民看病難的問題，提升醫療服務的便捷性，促進農村地區醫療工作的有效進展。

　　3.建立農村醫療保險基金籌集機制

　　就目前來看，我國農村地區建設醫療保險制度的資金籌集不斷減少，出現集體和政府補助嚴重不足的問題，根本無法有效解決看病難的問題，第一，中國農民的收入很少，農民自己負擔社會醫療保險的能力不斷降低，因此需要將醫療保險制度的金額開銷維持在5元到10元之間，如果出現負擔過高的情況，農民參加社會醫療保險的意愿就會不斷降低，就會失去醫療保險制度的社會保障功能。第二，就政府投入的來看，部分是中央財政的投入，部分主要是地方財政的資金投入，其能夠使部分盈利良好的企業進入到社會的醫療保險制度中，例如，江蘇省XX縣的合作醫療發展中，政府負擔的8元中5元是當地企業的負擔，由此能提升企業的知名度，同時還能降低農民的經濟負擔。

　　參考文獻：

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　　作者：王秀麗