摘 要：傳染病防控一直是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要任務(wù)之一，其中急性呼吸道傳染病發(fā)病急、傳播快，社會影響大，可造成社會經(jīng)濟的重大損失。傳染病防控需要政府較大的衛(wèi)生投入。然而公眾對于疾病及其防控措施的正確認知、平穩(wěn)的心態(tài)及主動的合理防護行為將會大大提高疫情防控的效果。為此，本文對急性呼吸道傳染病的公眾健康行為研究做簡單的分析探討。

　　關(guān)鍵詞：急性呼吸道傳染病;健康行為;公眾

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　　新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情作為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”已經(jīng)嚴(yán)重影響了居民的生命健康，截至2020年4月20日，我國累計報告的COVID-19確診病例數(shù)已逾8萬，嚴(yán)重影響人們正常生活秩序，給國家、集體、個人帶來巨大經(jīng)濟損失。有研究表明，健康的行為習(xí)慣可以切斷傳染病的傳播途徑，保護易感人群。因此，促使公民形成良好的行為習(xí)慣可有效預(yù)防和控制傳染病的傳播與流行。本文以近年來國內(nèi)研究者對此問題的探析作一簡單匯總、分析。

　　1 健康行為概念

　　隨著社會對疾病的關(guān)注點從疾病的治療轉(zhuǎn)向?qū)︻A(yù)防，隨著全球性和區(qū)域性健康促進倡議的全面制訂和實施(如健康中國2030)，健康行為以及健康行為改變理論越來越受到心理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科研究者的重視。健康行為(health.related behavior)指個體為了預(yù)防疾病、保持自身健康所采取的行為，包括改變健康危險行為(如吸煙、酗酒、不良飲食以及無保護性行為等)、采取積極健康行為(如經(jīng)常鍛煉、定期體檢等)以及遵醫(yī)行為。健康行為作為一種個體或群體摒棄有害于自身身體健康的行為活動，并堅持養(yǎng)成健康生活方式的行為習(xí)慣，是個體和群體保證身心健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵所在。

　　傳染病是一種能在人與人、動物與動物，人與動物之間通過呼吸、血液、接觸等途徑相互傳播的一類疾病，會嚴(yán)重影響到公眾的生命健康。其中呼吸道傳染疾病主要是病原體通過飛沫，或直接接觸的形式進行傳播，此次新冠肺炎疫情的全球爆發(fā)，不僅直接危害人們的生命健康，還對社會經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。在突發(fā)性重大傳染病防治期間，通過多種措施引導(dǎo)公眾采取正確、適宜的防護措施，改變可能引發(fā)感染的危險行為(例如前往人群聚集處、過度焦慮扽分)，采取有益于健康的保護性行為(例如正確佩戴口罩、減少外出、勤洗手等)至關(guān)重要。

　　2 急性呼吸道傳染病公眾健康相關(guān)行為研究

　　目前我國對健康行為的研究和干預(yù)仍處于較為關(guān)注健康宣教階段，而從心理社會角度開展以理論為指導(dǎo)的健康危險行為預(yù)防干預(yù)活動較少，由此使預(yù)防干預(yù)的效果不盡如人意。國外眾多的研究發(fā)現(xiàn)，從心理社會角度構(gòu)建的健康行為改變理論對健康行為的預(yù)測、預(yù)防和干預(yù)起到極其重要的作用，有效的行為預(yù)防干預(yù)必須建立在相應(yīng)的理論基礎(chǔ)之上。現(xiàn)就國內(nèi)涉及急性呼吸道傳染病公眾健康相關(guān)行為的研究簡要總結(jié)如下。

　　蔡歡樂等人在2020年1月31日-2月2日期間，對廣東省的社區(qū)居民及省內(nèi)4所高校的學(xué)生及其家人、朋友通過網(wǎng)絡(luò)開展問卷調(diào)查，以了解社區(qū)人群新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識行為和心理情況;焦松明等人以此次重大公共衛(wèi)生事件(新型冠狀病毒肺炎)為主題，通過線上問卷調(diào)查及電話、微信等方式的訪談，對全國各省市的2144人開展開了基于民眾風(fēng)險認知的心理行為調(diào)查，以期探索疫情事件中民眾的恐慌心理形成的原因，為抗擊新冠肺炎疫情提供對策和情緒引導(dǎo)方法;朱銀潮等人選擇2019年12月1日-2020年2月26日居住在寧波市的18歲及以上居民為調(diào)查對象，通過網(wǎng)絡(luò)向居民發(fā)放自行設(shè)計的《居民COVID-19疫情期間健康生活調(diào)查問卷》，目的是了解居民的COVID-19相關(guān)知識、信念和行為情況以及獲取信息的途徑，以期為進一步開展健康教育和促進工作提供依據(jù)。

　　王仕蘭等人以銅仁市中學(xué)生為調(diào)查對象，通過自行設(shè)計的《銅仁市中學(xué)生呼吸道傳染病防治知識問卷調(diào)查》了解銅仁市中學(xué)生的呼吸道傳染病防治知識、態(tài)度、行為水平;李曉卉等人通過隨機整群抽取對長沙市的初高中560名學(xué)生展開了問卷調(diào)查，主要是要了解長沙市中學(xué)生應(yīng)對常見呼吸道傳染病的知識、態(tài)度和行為現(xiàn)況，以期為中學(xué)生的呼吸道傳染病健康教育提供依據(jù);胡躍強等人希望通過了解高中生對呼吸道傳染病防治知識的認知水平及知識來源渠道等信息，為呼吸道傳染病防治工作提供基線數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。

　　3 結(jié)論

　　基于以上研究的匯總分析，不難發(fā)現(xiàn)在涉及急性呼吸道傳染病公眾健康相關(guān)行為的研究。研究內(nèi)容方面，學(xué)者們比較關(guān)注特定對象對急性呼吸道傳染病的相關(guān)知識、態(tài)度及行為水平，希望通過以上信息的調(diào)查為開展傳染病相關(guān)健康教育、進而改善居民健康行為。然而公眾是否會最終改變健康危險行為、采取積極健康行為以及遵醫(yī)行為受多種因素的影響，有些人會主動采取合理的自我防護措施，而有些人即使外界強制采取防護仍不愿意配合，同時個體作為社會成員，其行為會受到周邊人群的影響。因此在了解公眾對急性呼吸道傳染病的相關(guān)知識、態(tài)度及行為水平基礎(chǔ)之上，充分考慮物質(zhì)和社會環(huán)境因素，以及個體的自我效能程度也是一個不錯的研究出發(fā)點。

　　研究理論方面，學(xué)者傾向于選擇知-信-行健康教育模式作為急性呼吸道傳染病公眾健康行為改變的理論研究框架，該理論認為健康教育的目的是使人們發(fā)生行為改變。但此種改變必須有一個漫長的過程，即知識、信念和行為改變，知-信-行模式，其中知識是個體行為改變的基礎(chǔ)，態(tài)度是動力，而行為改變則是基于知識和態(tài)度改變的目的。只有當(dāng)個體對知識進行有效的學(xué)習(xí)，才有可能逐步形成個體堅定某種行為的動力，繼而出現(xiàn)預(yù)期的行為改變。當(dāng)然健康行為的改變及維持不僅存在于急性呼吸系統(tǒng)傳染病的防治過程中，還存在于個體健康維護生活的方方面面，例如艾滋病的預(yù)防、宮頸癌防治等方面，學(xué)者也使用了包括健康信念模式(HBM)、社會認知理論等在內(nèi)的行為改變理論，以期對個體的行為影響因素進行探討并給予相應(yīng)的改進建議。基于此在急性呼吸道傳染病公眾健康行為改變的研究過程中充分借鑒國內(nèi)外行為改變理論的研究成果，關(guān)注健康教育此外的干預(yù)措施也可能會帶來一些新的研究結(jié)果。 　　參考文獻

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