摘要：隨著人類期望壽命的延長，各種慢性疾病，亞健康人群數量的增長，人們對于健康的要求與日俱增。在這樣的需求背景下，新的健康服務模式不斷興起，健康管理學作為21世紀新興的學科，在國內獲得迅速發展。中醫健康管理服務是將中醫獨有的理論和技術優勢與健康管理體系相結合，從而滿足人們疾病防治、營養保健、健康養生的需求。文章就中醫健康管理服務現狀和發展展望展開綜述，期望能夠為這一領域的發展提供研究基礎。

　　關鍵詞：亞健康;中醫健康管理服務;運動養生;現狀;發展展望

　　世界衛生組織指出，健康的概念應為“軀體”“心理”“社會適應能力”“道德”“生殖”五大方面都健康的狀態[1]。可以看出，健康并不單純指的是一個人身體上沒有疾病，而是指人的身體、心理和行為等諸多方面的完好。人們要達到健康并維持這一狀態，就離不開科學的健康管理。

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　　1中醫健康管理服務

　　1.1中醫健康管理服務的概念

　　健康管理是一種以現代健康觀念為核心，運用管理學理論和方法對需求人(群)健康狀況進行檢測、評估、干預的管理服務[2]。中醫健康管理是將中醫“治未病”傳統思想與新的醫學模式相結合，運用中醫學整體觀念、辨證論治的核心思想，結合管理理論體系，實現促進健康為目標的全人、全程、全面的醫學服務過程。其內容包括了健康咨詢、監測、教育、危險因素干預、養生調治、信息管理等[3]。其管理方法體現了中醫特色理論和技術，包括中醫食療、運動療法等。

　　1.2健康管理的形成

　　健康管理的起源可追溯到20世紀70年代的美國保險業[4]。而后健康管理概念推廣開來，進入國內市場，迅速發展形成“健康管理產業”。2007年中華醫學會正式成立了健康管理分會，《中華健康管理學雜志》創刊，標志著健康管理的必要性和價值受到政府和社會群眾的普遍重視，表明國內的健康管理產業步入規范化發展軌道。

　　2中醫健康管理服務的現狀

　　2.1中醫健康管理服務的核心思想

　　與其他健康管理服務相比，中醫健康管理服務的特色就在于中醫理論和技術。其基石即中醫“治未病”思想。中醫“治未病”首次出現于《黃帝內經》[5]。其曰“圣人不治已病治未病”“病已成而后藥之”譬如“渴而穿井”“斗而鑄錐”不亦晚乎。這是中醫“治未病”思想的雛形，表現出“治未病”的重要性。“治未病”與健康管理學中主張的“防患于未然”異曲同工，二者相結合，構成了我國醫學和西方醫學的結合典范。將中醫“治未病”和“未病先防”理念應用于現代健康管理服務中，建立特色的健康管理體系，從而為人們維護健康、規避健康風險、降低醫療成本提供有效途徑。近年來，中醫健康管理服務在國內取得較大進展，如“治未病”高峰論壇、“中國健康管理工程”等。在“治未病”思想的指導下，一個全面的、成體系的中醫健康管理應當是可以針對不同健康狀況的個人或群體提供具有針對性的分類健康管理。對于健康人群，即“未病”之人。可采用中醫的“預防”思想和體質辯證具體情況，為其提供中醫養生保健知識，幫助其自主改善生活方式。幫助健康人群形成健康行為的自覺性，達到固本培元的目的;對于亞健康人群、康復人群及高危人群，即“欲病”之人，可采用中醫防治、防病的思想，為其提供健康咨詢和健康干預，如采用運動養生法，幫助其改善體質，達到“未病先防”，降低醫療成本的目的;而對于已經患有某種疾病的個體和人群，即“已病”之人，可對其進行體質判定和健康風險評估，建立健康檔案協助患者就醫。如此一來，通過“未病”“欲病”“已病”健康狀態的評估，對個體或人群進行合理的中醫健康管理，包括干預、長期追蹤等措施。中醫“治未病”思想為健康管理系統提供了思想支撐，奠定了中醫預防和個性化診療的健康管理思想基石[6]，也為中醫學的預防、診斷、管理、養生保健提供了理論基礎和具體手段。經過長期、大量的臨床實踐證明，中醫健康管理確實能對人類健康發揮獨特作用[7]。以“治未病”思想作為核心基石的中醫“天人合一”的整體觀和“因時、因地、因人制宜”的動態辯證觀相較于西醫簡單的對疾病危險因素的評估來說，能夠更加客觀地評估和描述人體健康狀態的動態變化，是真正意義上的健康管理服務。

　　2.2中醫健康管理服務的運行模式

　　2.2.1信息采集與評估世界衛生組織的調查顯示，亞健康人群已毫無爭議地成為健康管理的主要對象[8]。中醫理論和方法對亞健康狀態的調治符合健康管理的要求。有關中醫專家提出，可以依據中醫體質辨識為個人健康管理提供重要依據，如王琦教授提出的“體質九分法”，從“欲病”之人的疾病預防入手實現健康管理[9]。體質辨識采用現場問卷方式，結合中醫四診綜合辨識法、亞健康癥候測試量表等量表，豐富了中醫對人體健康狀態信息的收集和評估方法，為系統構建中醫健康管理體系創造了條件。

　　2.2.2中醫保健特色門診各種特色門診是當前中醫健康管理服務運行的主要模式之一[10]，如養生技術治療門診、健康調養門診等，針對不同的體質特性、個體的健康危險因素，制定個性化的體質調養方案，內容包括情志、飲食、運動調養等。同時引進先進的儀器設備，幫助“未病”“欲病”“已病”之人盡早、準確地發現病變(傾向)，對風險進行預警，為防治方案提供客觀指標，并開展中醫保健特色療法，形成具有特色的健康管理模式。例如，中醫運動療法在中醫保健特色門診應用十分廣泛。其通過利用軀體運動或輔助康復器械的生物力學原理幫助個體進行主動或被動的運動。以“五禽戲”為例，這種傳統的中國健身方法，由華佗模仿5種動物創編，具有平衡陰陽、滑利關節、推行氣血、疏通經絡之效用。其中虎戲對應肝，習之可填精益髓，強腰健腎，通督脈，祛風邪;鹿戲對應腎，習之可舒展筋骨，增強體力，益腎固腰;猿戲對應心，習之可愉悅心情，暢心智，靈活頭腦，增強記憶力;熊戲對應脾，習之可促進消化、睡眠，強健脾胃;鳥戲對應肺，習之可疏通經絡，調運氣血，調和呼吸，活動筋骨關節。

　　3中醫健康管理服務的發展展望

　　3.1強化中醫理論，融合傳統健身運動

　　中醫健康管理服務應當重視傳承和發揚我國深厚的特色中醫文化。在現代健康概念和醫學模式以及中醫“治未病”理論的指導下，以中醫的陰陽、氣血、經絡等理論為基礎，形成融合導引、氣功、武術、醫學理論為一體的具有中國民族特色的養生運動方法，從健康篩選、促進、管理等多方面入手，為社會人群提供個性化的健康促進服務和計劃，以期以最低的醫療成本投入獲得最大的健康效益。

　　3.2充分運用現代技術

　　充分運用現代信息網絡技術，實現對患者動態的“望聞問切”，還可研制集智能化、系統化、科研化的中醫健康管理軟件，實現“跨領域”的診療服務，從而實現中醫和現代科技的有機融合，以先進的科學力量提升服務和管理質量。

　　4結語

　　現代社會的生理-心理-社會醫學模式，強調了人們的生理健康、心理健康和社會適應能力。雖然現階段國內的健康管理仍然面臨著困惑與挑戰，但在中醫健康管理服務核心理念的影響下，全國各地醫療機構做出廣泛的響應，積極地開展實踐和探索，以中醫理論為指導，融合運動養生等方法，在理念、方法、機制等方面進行大膽的創新，使得中醫服務網絡不斷擴展，為中醫健康管理的發展提供了一個平臺，也為維護人類健康找到了一個新的方向。

　　作者：韓新英