隨著移動互聯網的飛速發展，“移動互聯網+糖尿病健康管理”已逐漸成為必然趨勢。本技術介紹移動互聯網環境下糖尿病中醫健康管理平臺的建設背景，闡述平臺組成，設計后臺數據庫和功能模塊，以期提高糖尿病中醫健康管理水平，為新時期糖尿病健康管理探索科學有效的方法和途徑，為相關研究者提供參考與借鑒。

　　背景

　　目前，糖尿病已成為嚴重威脅我國人民經濟生活和健康的重大公共衛生問題。借助移動互聯網環境，利用手機軟件(簡稱APP)，實現在任何時間、任何地點，便捷地建立多方連接，廣泛地分享糖尿病的預防、醫療、保健、康復、健康教育等資源，構建線上線下結合、多方協作和自主管理的健康管理模式，有益于提高糖尿病防治工作質量和效率。

　　隨著移動通訊網絡環境的不斷完善和移動智能終端的迅速普及，糖尿病相關的APP數量迅速增多，涉及了糖尿病的行為管理、疾病教育、醫患互動、病友社群、疾病預防等功能。但是，現有的APP主要是基于西醫的糖尿病防治且多以信息提醒為主，缺少以預防、醫療、保健、康復、健康教育等相融合的中醫健康管理功能。臨床實踐表明，中醫藥在我國糖尿病的預防、醫療、保健、康復、健康教育等方面發揮了重要作用。因此，融預防、醫療、保健、康復、健康教育為一體，構建糖尿病中醫健康管理平臺(TCMHealthManagementPlatformofDiabetes)，實現中醫藥理論知識、適宜技術和方法應用到糖尿病健康管理的全程化和個體化，切實發揮中醫防控糖尿病的理論和實踐優勢，突出糖尿病健康管理的中醫藥特色，是我國糖尿病防控亟需解決的行業曲線linkappraisementindustryDOI：10.3969/j.issn.1001-8972.2018.23.018可替代度影響力可實現度行業關聯度真實度問題。

　　平臺組成

　　本平臺包括兩個系統，即糖尿病中醫健康管理資源系統(TCMHealthManagementResourceSystemofDiabetes)和糖尿病中醫健康管理APP(TCMHealthManagementAPPofDiabetes)。其中，糖尿病中醫健康管理資源系統的體系結構采用B/S(瀏覽器/服務器)模式，保證系統管理員通過Web瀏覽器，調用用戶管理、資源管理、數據分析等功能;糖尿病中醫健康管理APP的體系結構采用C/S(客戶端/服務器)模式，保證普通用戶通過移動設備(如：平板電腦、智能手機等)上的APP，調用信息錄入、資源調用、數據分析等功能。上述兩個系統均由三部分構成，即客戶端、應用服務端和數據庫服務器。其中，客戶端主要負責提供操作界面、發送功能調用請求和顯示操作結果;應用服務端主要實現系統的應用功能;數據庫服務器主要負責存儲系統的后臺數據。

　　數據庫設計

　　本平臺的后臺數據庫主要用于存儲：中醫知識、西醫知識、健康檔案、用戶信息、教育資源、資源收藏、溝通交流、中醫體質等信息。其中，中醫知識主要包括：中醫消渴的概念、源流、病因、病機、診斷依據、相關檢查、病證鑒別、辯證思路、證候、治療思路、基本治法、并發癥治療、復法應用、其他療法、臨證要點、臨證經驗、驗案、轉歸預后、預防、調護、研究進展等信息;西醫知識主要包括：西醫糖尿病的分型、病因、發病機制、自然史、臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷與鑒別診斷、治療、預防、研究進展等信息;健康檔案主要包括：用戶的基本信息(如：用戶編號、性別、出生日期、身高、體重、腰圍、體力活動類型、文化程度、職業、籍貫、居住地、飲食習慣、運動習慣、起居習慣、患病情況、病史、用藥情況、并發癥情況等)、實驗室檢查信息(如：糖代謝異常嚴重程度或控制程度檢查、胰島β細胞功能檢查、并發癥檢查、有關病因和病機檢查、日期時間等)、飲食日志信息(如：食物類型、有效組成、用量、食量、日期時間、備注等)、日常健康系數(如：心率、血壓、空腹血糖、體質量、體脂、骨密度、胰島素用量、日期時間、備注等)、運動日志信息(如：運動類型、起始時間、耗時、步數、公里數、心率、日期時間、備注等)等;用戶信息主要包括：注冊用戶的編號、姓名、類型、具體身份、聯系方式、密碼、注冊時間、備注等信息;教育資源主要包括：生活方式、疾病診療、疾病防控、心理健康等資源的編號、類型、用途、內容、來源、添加時間、訪問次數、收藏次數、備注等信息;資源收藏主要包括：用戶編號、資源編號、資源類型、收藏時間等信息;溝通交流主要包括：溝通交流信息的發送人編號、接收人編號、發送類型、原始內容、接收內容、發送日期時間、反饋日期時間、反饋滿意情況等信息。

　　上述信息的存儲類型可以是數字、文本、圖片、音頻、視頻、動畫等類型，以便支持豐富多樣資源的訪問需求和生動形象的知識表現形式需求。例如，針對教育資源，生活方式信息可以是中醫食療藥膳、中醫保健操、中醫心理療法、中醫適宜技術保健等方面的視頻;針對中醫知識，中醫消渴的研究進展信息可以是中醫防治的指南、標準、中藥創新等方面的文本。

　　功能設計

　　如圖1所示，糖尿病中醫健康管理資源系統主要包括用戶管理、系統登錄、數據庫維護、數據分析和資源管理等功能模塊;糖尿病中醫健康管理APP主要包括系統登錄、信息錄入、資源搜索、資源收藏、數據分析、信息推送和在線服務等功能模塊。

　　糖尿病中醫健康管理資源系統

　　(1)用戶管理模塊。主要實現平臺用戶的信息、權限等管理功能。為了保證系統安全，平臺用戶分為兩大類：管理員和普通用戶;進一步地，平臺用戶細分為六類：超級管理員、管理員、健康管理人員、患者、家屬、其他公眾。其中，超級管理員、管理員統稱為系統管理員，健康管理人員、患者、家屬、其他公眾統稱為普通用戶，健康管理人員主要包括：醫生、護士、營養師、心理咨詢師、健康管理師等。健康管理人員可以授權訪問其他普通用戶的相關信息(如：基本信息、健康檔案等)，參與疾病的預防、醫療、保健、康復、健康教育等工作，保證健康管理質量;以及可以授權訪問中醫知識、西醫知識和教育資源，提供建議與意見，保證資源建設質量。另外，系統管理員具有健康管理人員的基本信息審定和資質審核等權限，以便保證健康管理服務的專業性、科學性和規范性。

　　(2)登錄模塊。主要實現系統管理員的身份檢驗、登錄時間記錄、權限內功能確定、注冊等功能。

　　(3)數據庫維護模塊。主要實現以文件形式的數據備份和數據恢復，應對后臺數據庫的數據意外損壞或丟失。

　　(4)數據分析模塊。依據資源的收藏和調用特點(如：收藏資源的類型、數量、時間以及平臺資源的訪問次數、添加時間等)，生成用戶的資源興趣度。依據資源更新、健康檔案、資源興趣度等信息，推送恰當的資源列表。

　　(5)資源管理模塊。主要實現平臺的中醫知識、西醫知識、健康檔案、教育資源、資源收藏等信息維護。例如，依據資源興趣度，刪除低訪問率的資源，增加高訪問率的類型資源。

　　糖尿病中醫健康管理APP

　　(1)登錄模塊。

　　包括系統歡迎、系統登錄和主要功能調用三個子模塊。系統歡迎提供歡迎界面，主要實現APP的名稱和版本信息展示、版本更新提示、登錄入口等功能。系統登錄提供登錄界面，主要實現用戶合法身份的核查、用戶權限內功能的開放、新用戶的注冊等功能。

　　(2)信息錄入。

　　用于獲取用戶的基本信息及其實驗室檢查、飲食日志、日常健康系數、運動日志、溝通交流等信息。在上述信息中，備注可以是文本、圖片、音頻、視頻等數據類型，如：以圖片形式上傳實驗室檢查報告單。用戶借助APP所提供的圖標按鈕，調用相應信息的輸入界面。如圖2所示，個人體征界面用于采集飲食日志、日常健康系數、運動日志等信息;用戶單擊“睡前”或“凌晨”按鈕錄入該時段的血糖，或者單擊“血糖”右側的箭頭，詳細輸入全天相應時段(如：凌晨、空腹、早餐、午餐、晚餐、睡前等)的血糖(見圖3);單擊“飲食”按鈕，調用“今日食譜”界面(見圖4)，錄入日常三餐的飲食信息;單擊“用藥”按鈕和“運動”按鈕，調用相應界面，錄入用戶的用藥情況和運動情況。另外，用戶的基本信息可以利用注冊界面，進行錄入;或者調用系統的側拉菜單(見圖5)，單擊“個人信息”項，修改基本信息。如圖6所示，針對飲食信息，用戶可以單擊下方的“飲食調控”按鈕，利用“飲食調控”界面，調用個人食譜查閱與調整、日常食物含糖量表查閱、糖攝入計算，飲食推薦和飲食資源查閱等功能。為了適應老年人的視力及其手指觸屏操作，APP提供了大圖標樣式的功能調用界面，如圖6所示。

　　(3)資源搜索。

　　用于提供基于生活方式、疾病診療、疾病防控、心理健康等資源類型的搜索入口，并依據搜索條件，返回資源列表。如圖1所示，用戶可以單擊界面上方的“搜索”按鈕，進行資源搜索，或單擊“知識”按鈕，查閱中醫消渴知識、西醫糖尿病知識和教育資源等。

　　(4)資源收藏。

　　采用個人收藏夾形式，存儲用戶感興趣的資源，以便快速搜索和查閱。例如，用戶調用側拉菜單(見圖5)，單擊“個人收藏夾”項，查閱個人收藏的資源列表;或者單擊APP右上角的按鈕，選擇“收藏”項，收藏當前的資源。

　　(5)數據分析與信息推送。

　　依據上述的信息采集結果，通過與系統后臺預存儲的正常參考指標(如：標準體重、體質指數標準、有氧運動的目標心跳次數、正常人的空腹血糖值等)以及專家建議等方面的對比，生成并推送信息。相應地，針對健康系數超過警戒值、未完成控制計劃等情況，系統將生成并顯示警示信息。例如，依據患者或家屬所錄入的血糖，生成并推送血糖變化趨勢信息、控制血糖的警示信息或患病風險信息;依據患者的年齡、身體狀況等信息，結合專家建議與意見，生成并推送運動計劃、日常食譜、中醫健康管理資源等推薦信息等;依據飲食日志信息，結合專家建議與意見，生成并推送中醫食療譜和相關的制作資源。另外，APP能夠依據用戶的資源需求，推送資源列表。例如，用戶在側拉菜單中，單擊“更多”項(見圖5)，設定資源的個人喜好，如：資源的類型、添加時間等。

　　(6)在線服務。

　　主要實現健康管理人員與患者、家屬、其他公眾之間溝通交流功能。如圖7所示，針對健康管理人員，APP提供了體檢報告、健康日志、醫生預約、健康服務、健康資訊等查閱功能;針對其他普通用戶，APP提供了體檢報告上傳、健康日志維護、醫生預約以及健康服務和健康資訊等功能。例如，患者單擊“健康交流”按鈕，調用相應界面，群發或定向發送問題，查閱解答信息;相應地，APP生成并發送信息接收提示，健康管理人員查閱定向(或群發)的問題，發送解答信息。

　　結語

　　借助中醫藥的廣泛群眾基礎，充分發揮中醫藥的“未病先防、既病防變、愈后防復”預防理論和技術優勢，結合健康管理方法，對新時期糖尿病防控具有重要意義。移動互聯網能夠徹底打破時間和空間限制，為糖尿病健康管理提供多維、開放、共享、協作的虛擬環境。本文提出了移動互聯網環境下的糖尿病中醫健康管理平臺設計方法和思路，有益于切實發揮中醫防控糖尿病的理論和實踐優勢，有助于提高糖尿病健康管理的質量和效率，為新時期糖尿病健康管理平臺建設提供設計思路和實踐經驗。

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