【摘要】本文結合筆者的中醫骨傷科臨床教學工作實際，提出培養學習興趣，完善教學內容和結構，注重實踐活動，培養操作能力，以人為本，改變教學中與現代教學不相適應部分，為學生創造一個濃厚的學習氛圍，促進學生的全面發展，更好的為社會輸送中醫骨傷科人才。

　　【關鍵詞】教學方法改革中醫骨傷學實踐教學

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　　臨床醫學院在教學工作中起著舉足輕重的作用，既教書育人又治病救人，就職能而言是臨床基礎理論和臨床操作及科研項目的任務，是醫學生實踐性強的特殊培訓階段。臨床教學的好壞直接影響著醫學生今后在醫療行業能否準確無誤的開展診療，達到救死扶傷的目的。因此醫學院校要本著學生的實際結合本學院的特點有計劃有目的有創新的開展臨床教學工作，培養出技術精湛、情操高尚、敢于為醫療事業奉獻醫務工作者。骨傷科作為重要的臨床學科，教學改革任重道遠。

　　隨著2013年《本科醫學教育標準―中醫學專業(暫行)》的頒布實施及本科教學評估的順利開展，我國的中醫藥教育飛速發展，掀開了醫學教育的新篇章，對我們骨傷科的教學也提出了新的要求。但縱觀我國骨傷科臨床教學現狀還存在亟待解決的問題。教學模式陳舊，課程設置不合理，重專業輕人文，導致教育不夠協調，效果不盡如人意。

　　傳統教學模式是是以教材為中心，強調的是知識量。主要是教師教授，學生接受，課堂枯燥乏味，師生都是無精打采，學生學習的興趣不濃，積極性不高，教師的創新性也難已發掘。針對這一現狀，筆者在教學過程中，以學生的發展為本，創新是教學的基本形式，改變教師機械教學，學生死記硬背的僵化模式。提倡情景教學和鼓勵學生主動參與教學活動中來，師生互動，領會知識的同時培養創新能力，達到教學方法、方式根本轉變的目的。具下面筆者談一下在中醫骨傷科教學改革的一點粗淺體會。

　　一注重課堂氣氛，培養學習興趣

　　課堂氣氛的好壞直接影響著學生的興趣，提高學生的學習成績，興趣是最好的老師。前蘇聯教育家蘇霍姆林斯基曾經說過“思想好比火星。一顆火星會點燃另一顆火星，一個深思熟慮的教師和班主任們總是力求在集體中創造一種共同熱愛科學和渴求知識的氛圍，是智力興趣成為一些線索”。教育家夸美紐斯也曾經說過“興趣是創造一個歡樂和光明的教學環境的主要途徑之一”。教學過程的實踐告訴我們，學生只有在一個平等祥和的環境下才會對學習產生興趣，才會心情愉快，才能開發潛能，主動思考研究，對所學科目產生濃厚興趣。因此我在教學的過程中注重與學生合作交流，課堂上同學可以暢所欲言，動腦、動手操作，提出自己的見解，供大家思考，讓教學過程中成為師生之間文化、情感、興趣、生活態度的交流信息平臺，內容豐富多彩，決不能僅僅限于教學知識點。在拉近師生的距離同時提高了學生學習主動性，并且培養了創新能力，樹立信心，知識轉化為力量，形成良性循環。因此注重課堂氣氛培養學習興趣在教學中至關重要.

　　二結合醫療病例，完善教學內容和結構。

　　這就需要教師從教學內容和方式上，一是認真構思，課程安排上聯系緊湊，使骨傷學以情景交融等特殊方式呈現，激發和培養學生的興趣。二是認真備課，準備輔助材料，特別是明星損傷等典型病例，來激發學生的興趣。課堂上傳授知識方法科學、生動、引人入勝。教師對每一節課都要認真總結，徹底改變生搬硬套、形而上學、死讀書、讀死書的教學方式，運用生動活潑的教學方式方法開展教學。

　　例如，在講授創傷急救課程時，通過圖片展示自然災害現場，傷者的孤獨無助，先引起震撼，然后，我再問同學們，假如你在現場，你能做什么?是驚慌失措，痛哭流涕?還是沉著冷靜，救死扶傷?做什么?怎樣做?逐步引出講授內容，最后列舉最美女記者-河南電視如都市頻道的曹愛文無力回天的樣子激勵學生要學習真本領。

　　三注重實踐活動，培養操作能力

　　骨傷學本身就是一門技術含量高，動手能力強的課程，在教學過程中以理論知識為基礎，按照學生的認知發展規律，引導學生精準觀察、大膽操作。經過大量的實踐活動，培養學生在操作實踐中膽大心細，敢于動手操作，能從實踐中取得經驗。

　　1、教學時更加注重了以人為本，注重團體的作用，現代大學生獨生子女多，協作意識差，容易形成自我為中心，各自為戰。骨傷科中整復、手術，甚至治療方的選定，到處體現出協作的重要性。所以講課中筆者注意鍛煉學生協作互助意識，增強集體榮譽感，為將來融入社會提前鍛煉。

　　2、觀察和試驗操作是骨傷學最基本的學習方法之一。通過觀察和試驗，不僅可以使學生很好地掌握骨傷學知識點和基本技能，而且還有利于學生動手能力的培養。因此，在進行實驗課的教學時，我會盡量讓學生多動手，錯了及時分析總結，指出錯誤的后果，引發出正確的操作，使之既能熱愛骨傷學習，更能培養學生的實踐能力。大大激發了學生求知欲望和參與欲望，調動的積極性，許多人將自己的學習照片拍照留念。

　　3、教學中既強調規范，又注意保護培養學生個性。培養醫生，不是流水線生產產品，個性的閃光絕不是搗亂，要注意引導，同時充分培養學生的創造思維。骨傷科規范化教學很有成效，教學時事半功倍，許多教學內容也是固定的。但是同學們思想活躍，常常出現特殊情況，這時要求教師因勢利導，靈活掌握。

　　例如，一次實踐教學中，有人將人體骨骼教具的下頜骨弄脫了位，引起大家哄堂大笑。筆者沒有追究肇事者，而是通過講述臨床常見的下頜關節脫位整復方法及注意事項，并親自示范操作，提前講述了這節課的內容。大家學習掌握知識點以后，筆者講述了骨架的來歷，教育大家要愛護教具，同時也要尊重死者―特殊身份的教師，學生們記憶深刻，再沒有發生損壞教具的情況。

　　總之，骨傷學知識緊靠被動接受的單純的記憶學習都是不能適應復雜醫療工作的，學生只有在實踐中才能真正體驗學習過程，學習的價值，才能培養主動探究的能力和創造思維，教學中通過豐富多彩的活動，引導學生積極在實踐中和體驗中獨立思考，提高解決問題的能力。