摘要：目的探討中醫護理對2型糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的影響。方法選擇2018年3月至2019年2月收治的80例2型糖尿病老年患者，隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組接受常規護理，觀察組在對照組基礎上采用中醫護理。比較兩組患者護理前后的遵醫行為和血糖控制情況。結果護理3個月后，觀察組的遵醫行為評分明顯高于對照組(P<0.05)。護理3個月后，觀察組的2hPG、FPG、HbA1c水平均低于對照組(P<0.05)。結論對2型糖尿病患者采用中醫護理能夠改善患者的遵醫行為，有效控制其血糖水平，幫助患者早日康復，值得臨床推廣與應用。

　　關鍵詞：中醫護理;2型糖尿病;遵醫行為;血糖控制;影響

　　引言

　　糖尿病目前在我國人群中的發病率、患病率、致殘率等居高不下，已經成為人群健康的主要威脅之一。較為常見的如糖尿病腎病、末端動脈病變、糖尿病眼底病變等，均會影響患者的生活質量與心理健康。針對糖尿病治療的藥物種類逐漸增多，特別在各類西藥的開發上，技術層出不窮，但是真正可以通過西藥的運用做到血糖良好控制還沒有達到理想的程度。而隨著近些年我國政府對于中醫研究支持力度的提升，利用中醫理論和方法對糖尿病患者進行管理與治療等，成為一個嶄新的具有極大價值的研究方向。特別是中醫理論為指導的護理工作，對于該種疾病患者的干預成功較為顯著。為了研究中醫護理對2型糖尿病患者遵醫行為和血糖控制的影響，本研究選擇糖尿病患者80例的資料進行分析，現將結果報道如下。

　　1資料與標準

　　1.1一般資料

　　選擇2018年3月至2019年2月收治的80例2型糖尿病老年患者。將80例患者隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組中，男23例，女17例;年齡61~79歲，平均年齡(67.41±6.11)歲;病程5~10年，平均病程(8.81±3.21)年。觀察組中，男19例，女21例;年齡62~77歲，平均年齡(67.52±6.21)歲;病程5~10年，平均病程(8.71±3.24)年。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。患者及家屬均簽署知情同意書。

　　1.2納入標準

　　①符合《中國Ⅱ型糖尿病防治指南(2017年版)》糖尿病臨床診斷標準2型糖尿病;年齡>60周歲，可以正常生活自理，活動正常，理解力與智力正常;②預期壽命>1年;③干預期間所使用藥物并未出現變化，且接受本研究干預方案，數據完整。患者及家屬均簽署知情同意書。

　　1.3排除標準

　　①具有精神障礙，無法正常溝通;②身體重要系統患有嚴重疾病，可能對本研究的結果產生影響;③拒絕接受提供的方案或者無法保證干預的依從性。

　　2治療方法

　　2.1對照組

　　給予常規護理干預，具體如下：根據社區醫院的操作規范和患者的個人情況，給予其適當的運動與飲食指導，每日根據醫囑給予患者藥物服用，定期檢測患者的血糖情況，以提醒的方式保證患者的治療依從性等。

　　2.2觀察組

　　在對照組基礎上使用中醫護理，具體如下：①首先邀請醫院內的中醫領域專家對觀察組患者進行辨證分型，根據不同的分型給予不同的飲食指導。如患者為胃陰虛型，則建議其增加食物中蔬菜的比例，以滋胃陰，如合并有便秘則可以給予玄參和大黃，以利排便。如患者為腎陰虛型，則建議其多食用枸杞子等具有補腎滋陰功效的食物，若患者尿量多則可以利用百合、首烏、生地黃等泡水飲用，或者服用少量的沙苑子，控制每日的食鹽攝入。如患者為肺陰虛型，則一方面保證患者的蔬菜攝入，保持大便通暢，另外建議患者用鮮蘆根、天冬、麥冬泡水飲用，多食用番薯、銀耳蓮子百合粥，改善口內的干燥情況。如患者為陰陽兩虛，則建議患者多攝入腎臟、核桃等健脾益腎的食物，另外還有韭菜、蝦仁、甲魚等，且禁止食用生冷食物，且減小活動量。②指導患者進行中醫自我治療練習。指導患者每日在家中做一些中醫保健的運動，以達到鍛煉的目的。注意叮囑患者飯后至少一小時才能進行運動，運動量要逐漸增加、循序漸進，不要過度運動，不能大起大落，根據患者的情況，必要時可采用推拿、針灸、氣功等相關運動療法。③護理人員每天定時提醒患者按時服藥，調查和記錄患者的用藥治療情況，同時鼓勵患者之間互相鼓勵、互相提醒遵醫囑進行治療。④密切關注患者的情緒變化，及時與患者交流，進行有針對性的心理疏導，增強患者治療的信心，鼓勵患者樂觀積極地對待治療。

　　3結果

　　3.1兩組患者護理前后的遵醫行為評分比較

　　護理前，兩組患者的遵醫行為評分無顯著差異(P>0.05);護理3個月后，觀察組的遵醫行為評分明顯高于對照組(P<0.05)。

　　3.2兩組患者護理前后的血糖控制情況比較

　　護理前，兩組的2hPG、FPG、HbA1c水平比較差異無統計學意義(P>0.05);護理3個月后，觀察組的2hPG、FPG、HbA1c水平均低于對照組(P<0.05)。

　　參考文獻

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