【摘要】目的了解三級醫院護理人員護理科研產出現狀及其影響因素，為管理者制定管理策略提供參考。方法以計劃行為理論為依據設計在線調查問卷，對９０９名三級醫院護理人員進行調查。結果調查對象中近５年已發表文章者占１２．３％，有護理專業科研立項者占４．７％，結題者占３．４％，科研獲獎者占１．８７％；每天閱讀文獻者僅占３．１％。不同年齡、學歷、職務、職稱、工作年限以及不同的文獻閱讀頻次的護理人員發表科技論文、已有科研立項與結題的人數不同，差異均有統計學意義（Ｐ＜０．０５）；不同科室護士已發表科技論文的人數不同，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。多因素分析結果顯示，學歷、職稱、職務對科技論文與科研結題均有影響；學歷、職稱、閱讀文獻情況對科研立項有影響。學歷與護理人員主觀規范、科研能力自評有相關性，職稱僅與主觀規范有相關性，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）；英語水平限制、工作太忙、沒有專人指導是制約護士開展護理科研的主要原因。結論科研產出數量少、被認可度不高；護理人員科研態度積極，但學習科研知識的行為執行力低；學歷、技術職稱、職務、閱讀文獻情況是促進護理科研產出的主要影響因素。建議管理者針對不同層次護士設置科研進階課程，建立“幫帶”課題組，激勵護士積極開展護理科研活動。

　　【關鍵詞】計劃行為理論；護理科研；現狀調查；影響因素分析

　　隨著生物－心理－社會醫學模式的發展，人們對護理工作提出了更高要求，護理學科也得到迅猛發展。而護理科研作為引領護理學科發展的先導，是促進護理理論、知識、技能更新的有效措施，也是護理人員職業生涯發展、職稱晉升的必備條件之一。隨著護理學科的發展，護理科研日益受到廣大護理工作者的重視。但是，護理科研開展現狀并不理想，科研培訓的效果并不明顯。本研究對５個省市的三級醫院護理人員科研“知－信－行”現狀進行調查，并分析其影響因素，旨在為管理者制定培訓方案、設置課程體系提供參考。

　　１研究對象與方法

　　１．１研究對象

　　采用便利整群抽樣法，按我國東、西、南、北、中５個地理方位選擇５所三級綜合性醫院，每所醫院分別選取內科、外科、婦產或兒科、急診或重癥各１個以及護理管理部門，以該科室護理人員為研究對象。納入標準：護理崗位工作，在崗，自愿參與網絡在線調查。排除標準：實習及進修護士。

　　１．２調查工具

　　自行設計調查問卷。內容包括３部分：第１部分為一般資料，包括研究對象的性別、年齡、層級、職稱、學歷、工作年限、所在崗位等；第２部分為近５年護理科研開展現狀，包括護理科研立項、結題、論文發表情況；第３部分為科研評估調查問卷，以計劃行為理論［１］（ＴｈｅｏｒｙｏｆＰｌａｎｎｅｄＢｅｈａｖｉｏｒ，ＴＰＢ）為基礎，從態度、感知行為控制、行為意向、主觀規范、科研能力自評５個要素設計構成。

　　２結果

　　２．１科研產出單因素分析

　　２０１６年８月－９月共獲得有效問卷９０９份，有效率１００％。結果顯示，近５年發表過文章者占１２．３％，有護理專業科研立項者占４．７％，結題者占３．４％，科研獲獎者占１．８７％。每天閱讀文獻者僅占３．１％。不同年齡、學歷、職稱、職務、工作年限以及文獻閱讀情況的護理人員已發表科技論文、已有科研立項與結題的人數不同，差異均有統計學意義（Ｐ＜０．０５）；不同科室護士已發表科技論文的人數不同，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表１。

　　２．２影響科研產出的多因素分析

　　分別以發表科技論文、科研立項與結題（是或否）為因變量，以單因素分析結果有統計意義的因素為自變量，進行二分類多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析，當Ｐ＜０．０５時進入模型。結果顯示，學歷、職稱、職務進入了科技論文與科研結題回歸方程，學歷、職稱、閱讀文獻情況進入科研立項回歸方程。

　　3分析與討論

　　３．１護理人員科研產出現狀及影響因素分析

　　３．１．１護理科研產出有待進一步提高從本調查可以看出，科研產出數量少、被認可度不高。張玉華等［５］通過對國內９種護理核心期刊論文數量分析得出，發表論文的人數僅占護理隊伍的５‰，發文量與護理人員總數不匹配，護理科研產出率仍處于較低水平。王冬黎等［６］對骨干護理教師調查結果顯示，護理教師雖然具有一定科研知識，但科研開展能力薄弱，科研成果少、水平低，這種現象同樣在醫療機構護士隊伍中存在。

　　３．１．２學歷和職稱對科研產出的影響本研究Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析結果發現，學歷、職稱是科研產出的主要因素。學歷、職稱越高，科研產出越多，這與廖小卿、于榮輝等研究結果一致［７－８］。臨床護士學歷層次低、科研知識匱乏是困擾其開展科研工作的一個突出問題。我國自１９７７年實施技術職稱評定制度，到１９８６年形成專業技術職務聘任制度［９］，為學科發展、社會進步奠定了良好人才基礎，并調動了廣大護理人員的工作積極性和創造性，推進了臨床實踐工作全面發展。

　　３．２護理人員科研態度積極，科研意識較強

　　護士作為護理科研的主力軍，其態度和認識對護理科研的發展影響重大。本研究中，９１．７５％的護士開展護理科研是為了促進個人發展與提升，認可護理科研在促進學科發展中的重要性，并渴望學習科研知識、參與課題研究，說明護士對護理科研的態度較積極，結果與相關研究一致［３，１３］。但有些護士對護理科研涉及較淺，對此，管理者應及時引導，給予循序漸進式培訓，將護理人員帶出思維誤區，提高自身科研能力水平。

　　參考文獻

　　［１］ＡｊｚｅｎＩ．Ｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆｐｌａｎｎｅｄｂｅ－ｈａｖｉｏｒ［Ｊ］．ＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌＢｅｈａｖｉｏｒａｎｄＨｕ－ｍａｎＤｅｃｉｓｉｏｎＰｒｏｃｅｓｓ，１９９１，５０（２）：１７９－２１１．

　　［２］于榮輝，丁炎明，朱賽楠，等．北京市某三級甲等醫院護理人員科研現狀的調查［Ｊ］．中華現代護理雜志，２０１２，１８（２１）：２４８５－２４８７．

　　［３］張煜，李利，權京玉．北京市某三級甲等醫院臨床護理人員科研現狀的調查分析［Ｊ］．中國實用護理雜志，２００９，２５（５）：５９－６１．

　　［４］張靜，秦瑛．北京協和醫院臨床護士開展護理科研現狀分析及其影響因素［Ｊ］．護理研究，２０１０，２４（２）：５９－６１．

　　［５］張玉華，郭紅，楊志清，等．對２００５年９種護理核心期刊中護理論文的剖析［Ｊ］．護理管理雜志，２００７，７（６）：ｌ－３．