摘要目的：調查撫州市口腔醫療資源分布情況，評價撫州市口腔醫療資源現狀。方法對撫州市下轄區(縣)的口腔醫療機構進行現場調查及問卷調查，對調查結果進行分析比較。結果撫州市有103家口腔醫療機構在衛生行政部門注冊，平均口腔醫療機構數最多的是下轄區，有23家，醫療機構多以私立性質為主。口腔醫護人員共447人，下轄區的醫護人員最多，占到總人數的51.23%。撫州市口腔醫生人口密度為每10萬人口有8.21名口腔醫生，每個醫生平均服務面積為58.56km2，在下轄區平均每名口腔醫生服務7675人和14.97km2，而在下轄貧困縣平均每名口腔醫生要服務20757.14人和143.32km2，區域性差別較大。口腔醫護人員學歷和職稱普遍偏低，口腔醫生以專科學歷和口腔執業助理醫師所占人數最多，口腔護士以中專學歷所占人數最多，口腔繼續教育學習情況較差。部分口腔醫療機構設備不完善，缺乏診療常規儀器設備。結論撫州市口腔醫療資源分布不合理，存在區域性差異，口腔人力資源缺乏，口腔醫療設備有待完善。

　　關鍵詞：口腔衛生資源；現狀調查；分析

　　江西省撫州市地處我國東部，人口眾多，總人口391.22萬人，總面積18799km2，屬于經濟欠發達地區。《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》顯示，我國東部口腔健康狀況差，口腔疾病患病率高[1]。口腔疾病的診療和口腔健康的維護需要口腔醫護人員，目前撫州市尚無詳細和完整的口腔衛生資源信息資料。為了推進基本公共衛生服務，提高人民群眾口腔健康水平，為了解撫州市口腔衛生人力資源狀況，加快人才隊伍建設規劃，筆者于2016年6—9月，對撫州市下轄1個區、10個縣進行口腔醫療資源的調查，以期為撫州市口腔醫療資源合理規劃提供依據。

　　1對象與方法

　　1.1調查對象

　　撫州市下轄1個區，10個縣，調查對象為在撫州市衛生行政部門注冊的口腔醫療機構、醫療機構內的口腔醫生和口腔護士的基本情況。

　　1.2方法

　　設計問卷調查表，組織調查人員到下轄區(縣)進行口腔醫療資源現場調查和口腔醫護問卷調查，記錄調查結果，回收問卷調查表。區域人數量和面積等數據來源于《江西省撫州市2016年統計年鑒》。

　　1.3統計學方法

　　調查結果采用EpiData3.1軟件建立數據庫，采用SPSS17.0軟件進行統計分析。

　　2結果

　　2.1撫州市各類口腔醫療機構構成情況撫州市在衛生行政部門注冊的口腔醫療機構構成情①南昌大學撫州醫學院江西撫州344000況，見表1。共103家，其中，按地域劃分，下轄區有23個口腔醫療機構，占22.33%；下轄縣有80個口腔醫療機構，占77.67%。撫州市私立口腔醫療機構數量要多于公立口腔醫療機構數量，公立口腔醫療機構主要以綜合醫院口腔科為主，全市只有1家口腔專科醫院。

　　2.2撫州市口腔醫療人力資源分布情況

　　撫州市的103家口腔醫療診所中，口腔醫師共321人，其中，下轄區142人，下轄普通縣151人，下轄貧困縣28人，下轄區口腔醫師均數最大；口腔護士共126人，其中，下轄區87人，下轄普通縣36人，下轄貧困縣3人，下轄區口腔護士人數最多，占到整個口腔護士的69.05%；口腔醫護人員學歷構成情況，高學歷較少，口腔醫生學歷以大專層次為主，占醫師總數的53.58%，口腔護士學歷以中專層次為主，占護士總數的50.00%，見表2。

　　3討論

　　撫州市口腔醫療機構集中分布在經濟相對發展較好的市區，以私立性質為主；口腔人力資源缺乏，學歷偏低；繼續教育學習力度不夠；口腔醫療設備配備不完善；口腔醫療服務存在資源分布和結構不合理的現象。

　　3.1口腔醫療機構現狀

　　撫州市在衛生部門注冊的口腔醫療機構共103家，其中，公立性質43家，以綜合醫院口腔科為主，口腔專科醫院僅1家；私立性質60家，58家為牙科診所，2家為私立醫院口腔科。撫州市口腔醫療機構在下轄區均數最大為23家，下轄普通縣均數為8.25，下轄貧困縣均數為7。撫州市口腔醫療機構以私立口腔診所為主，主要集中在下轄區臨川區，而貧困縣的口腔醫療機構較少，主要以公立為主。口腔醫療機構集中在經濟發展較好、收入較高的地區，私立診所數量較公立口腔機構多[2]。

　　3.2口腔醫療人力資源數量缺乏

　　，口腔服務壓力大撫州市口腔從業人員共447人，其中，口腔醫生321人，口腔護士126人，醫護比達到2.55∶1，醫生與人口比為1∶12187.54。與世界衛生組織2000年提出的人人享有衛生保健，發達國家口腔醫生與人口比接近1∶2000[3]相差甚遠。要達到這一目標至少還需要1635名口腔醫生，是現有321人的近5倍。現在口腔診療提倡四手操作，甚至有專家學者提出六手操作，認為該操作更現代、更高效，是中國今后口腔診療技術的主要發展趨勢[4]。但撫州市口腔護士人數少，在口腔護士人數最多的臨床區，醫護比為1.63∶1，而在貧困縣醫護比為9.33∶1，相差懸殊，均未實現口腔診療的四手操作，更談不上開展六手操作。大量口腔醫生在從事臨床診療的情況下，還要承擔口腔護理的工作，這將加劇醫生的工作壓力。

　　4建議

　　4.1面向基層加大口腔衛生人力投入，鼓勵建立私立口腔機構

　　本次調查口腔醫療機構的分布及規模呈現不均勻分布態勢，大部分私立機構選擇在人群密集或收入較高的地區，而經濟欠發達地區口腔醫療機構分布較少，口腔人力資源普遍缺乏，導致口腔服務壓力較大。為了均衡口腔醫療資源，緩解口腔服務壓力，應該在較偏遠、貧困地區根據居民口腔服務需求適當建立公立口腔醫療機構，鼓勵私立口腔機構進駐，并且加快口腔醫療人員的培養，特別是在口腔醫務人員缺乏的基層，應加大投入，引進并留住人才。

　　4.2加強醫務人員繼續教育

　　撫州市口腔醫療從業人員學歷、職稱偏低，高學歷、高職稱的醫生少，因此繼續教育顯得尤為重要。為了彌補這一不足，市、區級口腔醫療機構與縣級口腔醫療機構建立長期協助關系，對縣級醫療機構進行口腔醫生規范化培訓，或者縣級醫療機構定期派醫生進修等方式，以提高縣級口腔醫生水平；口腔醫院應作為社區口腔醫生技能培訓基地，定期接納社區口腔醫生，為其提供專業技能的培訓，不斷提高口腔衛生人才的素質。

　　5結論

　　撫州市口腔醫療機構及醫療資源主要集中在下轄區的臨川區，下轄縣口腔醫療資源較缺乏，醫療機構以私立牙科診所為主，部分醫療機構設備較落后，缺乏重要的儀器設備，安全隱患較大。整個撫州市口腔醫務人員人力資源不足，特別是口腔護士缺乏，部分醫療機構甚至沒有口腔護士，口腔醫務人員學歷和職稱普遍偏低，工作壓力大，負擔較重，繼續教學情況較差。針對以上情況，需要加大口腔醫療的投入，引進口腔醫務人才，加快醫務人員的培訓，并需要衛生行政部門對口腔醫療機構進行調控及監管，這樣才能均衡撫州市口腔醫療服務的發展，做到保障人們的口腔健康。

　　參考文獻

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　　[2]游月華，杜新雅，武斌，等.深圳市龍華新區口腔醫療機構及人力資源現狀調查與分析[J].中國初級衛生保健，2016，30(8)：10-12.

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　　[4]鐘昌萍，張蕓，劉銳.國內口腔診療中四手操作和六手操作的應用現狀及問題分析[J].中華護理雜志，2014，49(11)：1405-1408.

　　[5]張凱.長沙地區口腔衛生機構及人力資源現狀調查分析[D].長沙：中南大學，2011.