【摘要】 目的 了解精神專科醫(yī)院初級(jí)職稱與高級(jí)職稱員工心理健康水平 ,尋找影響心理健康的因素 ,并通過有效的減壓方法維護(hù)身心健康。 方法 對(duì)我院 184名員工實(shí)施癥狀自評(píng)量表 ( SCL- 90)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) ( PSQI)量表和卡特爾 16種人格因素量表 ( 16PF)測(cè)試。 使用 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件。結(jié)果 ①初級(jí)職稱組與中高級(jí)職稱組睡眠總分無顯著差異。以 PSQI總分 7為劃界分 ,提示睡眠質(zhì)量總體來說比較好 ;②初級(jí)職稱組在 SCL- 90精神病因子上的得分高于中高級(jí)職稱組 ( P < 0. 05) ,其他各因子差異性不顯著 ;③初級(jí)職稱組在 16PF因素 C、因素 E、因素 G、因素 Q1、因素 Q2及次級(jí)人格因素怯懦與果斷型、成就感、成功希望上的得分低于中高級(jí)職稱人員 ( P < 0. 05或 < 0. 01) ,在因素 Q4及次級(jí)人格因素適應(yīng)與焦慮型上的得分高于中高級(jí)職稱人員 ( P < 0. 05)。結(jié)論 初級(jí)職稱員工心理健康狀況差于中高級(jí)職稱員工。中高級(jí)職稱員工個(gè)性特征與初級(jí)職稱員工相比具有明顯的特點(diǎn)。

　　【關(guān)鍵詞】 健康調(diào)查 ;職稱;心理測(cè)驗(yàn) ;精神病專科醫(yī)院;員工

　　心理健康指的是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程。表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力、積極的內(nèi)心體驗(yàn)。占據(jù)全院職工絕大部分的專業(yè)技術(shù)員工的心理健康與否 ,體現(xiàn)出員工本身是否有著良好的工作狀態(tài) ,事關(guān)廣大患者的切身利益 ,是醫(yī)院健康發(fā)展的重要保障。本文為專業(yè)技術(shù)人員中 ,不同職稱對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工心理狀況影響的調(diào)查分析。

　　1 對(duì)象與方法

　　1. 1 對(duì)象

　　開灤精神衛(wèi)生中心 2011年 10月 12日 - 11月 12日參加心理測(cè)查的員工 ,人數(shù)為 184人 ,剔除 33名無專業(yè)技術(shù)職稱的員工 ,共 151名專業(yè)技術(shù)人員 ,根據(jù)其職稱高低分成 “初 級(jí) 職 稱” 和 “中 高 級(jí)職 稱” 兩組。 初 級(jí)職 稱 94 人 ( 62. 25% )。其中男性 27人 ( 28. 72% ) ,女性 67人 ( 71. 28% ) ;年 齡 22～ 59 歲 , 平 均 ( 35. 81± 9. 956 ) 歲; 本 科 40 人 ( 42. 55% ) ,大 專 42 人 ( 44. 69% ) , 高中 (同 等學(xué)歷 ) 11 人 ( 11. 70% ) ,小學(xué) 1人 ( 1. 06% ); 未婚 29人 ( 30. 85% ) ,已婚 63 人 ( 67. 02% ) , 再 婚 2 人 ( 2. 13% )。 中 高 級(jí) 職 稱 57 人 ( 37. 75% ) ,其中男性 21人 ( 36. 84% ) ,女性 36人 ( 63. 16% ); 年 齡 30～ 58 歲 , 平 均 ( 35. 89± 9. 999 ) 歲; 本 科 35 人 ( 61. 43% ) , 大 專 14 人 ( 24. 56% ) , 高 中 (同 等 學(xué) 歷 ) 7 人 ( 12. 28% ) ,小學(xué) 1人 ( 1. 75% ) ;已婚 56人 ( 98. 25% ) ,離異 1 人 ( 1. 75% )。

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 癥狀自評(píng)量表 ( SCL- 90) [1 ] 由 Derog atis L R編制 , 此表包括 90個(gè)項(xiàng)目 ,分別包括在 10個(gè)范疇內(nèi) ,即: 軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系障礙、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、飲食及睡眠情況。 適用范圍: ①在精神科和心理咨詢門診中 ,作為了解就診者或來訪者心理衛(wèi)生問題的一種評(píng)定工具 ; ②綜合性醫(yī)院中 ,常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀 ,并認(rèn)為結(jié)果滿意; ③應(yīng)用 SCL- 90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題 ,從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。

　　1. 2. 2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) ( PSQI) [1 ] 是美國(guó)匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生 Buy sse博士等人于 1989年編制的。 量表由 9道題組成 ,前 4題為填空題 ,后 5題為選擇題 ,其中第 5題包含 10道小題。 該量表適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量 ,同時(shí)也適用于一般人睡眠質(zhì)量的評(píng)估。

　　2 結(jié) 果

　　2. 1 睡眠情況比較

　　以 PSQI總分 7為劃界分 ,睡眠總分為 7～ 8分 ,提示睡眠質(zhì)量較差; 睡眠總分在 9分以上 ,提示睡眠質(zhì)量很差。初級(jí)職稱組 ( n= 94)睡眠總分 ( 3. 83± 2. 742) ,中高級(jí)職稱組 ( n= 57)睡眠總分 ( 4. 44± 3. 224) ,睡眠狀況無顯著差異。睡眠總分篩查陽性的初級(jí)職稱有 6 人 ( 3. 97% ) , 7分 4 人 ( 2. 65% ) , 10分 1人 ( 0. 66% ) , 13分 1人 ( 0. 66% ) ;中高級(jí)職稱有 10人 ( 6. 62% ) , 7分 1人 ( 0. 66% ) , 8分 2人 ( 1. 32% ) , 10分 3人 ( 1. 99% ) , 11分 2人 ( 1. 32% ) , 12分 1人 ( 0. 66% ) , 15分 1人 ( 0. 66% )。

　　2. 2 心理健康狀況比較

　　初級(jí)職稱組在精神病因子上的得分高于中高級(jí)職稱組 ( t= 2. 051, P= 0042) ,其他各因子無顯著差異性。

　　3 討 論

　　初級(jí)職稱和中高級(jí)職稱人員睡眠質(zhì)量總體來說比較好 , 但睡眠總分篩查中 ,中高級(jí)職稱人員睡眠狀況要差于初級(jí)職稱人員。這可能因?yàn)橹懈呒?jí)職稱人員年齡偏大 ,睡眠時(shí)間相對(duì)減少 ,身體疾病 ;沉重的家庭負(fù)擔(dān) ,上有老下有小;夜班原因?qū)е滤邿o規(guī)律。

　　初級(jí)職稱組在 SCL- 90精神病因子上的得分高于中高級(jí)職稱組。精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為 ,即限定不嚴(yán)的精神病性過程的癥狀表現(xiàn) [1]。 可能因?yàn)槌跫?jí)職稱員工大多為剛進(jìn)入醫(yī)院的大中專院校學(xué)生或年資低 ,年輕氣盛 ,思想觀念不成熟 ,行為過于激進(jìn) ,不適當(dāng)以及易于外現(xiàn)。

　　在個(gè)性特征比較中 ,初級(jí)職稱人員在穩(wěn)定性、影響性、有恒性、實(shí)驗(yàn)性、獨(dú)立性及怯懦與果斷型、專業(yè)而有成就感、在新環(huán)境中有成長(zhǎng)能力的人格因素上的得分低于中高級(jí)職稱人員 ,緊張性及適應(yīng)與焦慮型上的得分高于中高級(jí)職稱人員。這些可表現(xiàn)為初級(jí)職稱員工情緒易激動(dòng) ,易煩惱;不能應(yīng)付生活上的阻擾和挫折而心神不寧; 不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)會(huì)暴躁不安;即使處在十全十美的境地 ,也有“事事不如人”之感;對(duì)人群及社會(huì)沒有絕對(duì)的責(zé)任感;需要團(tuán)體支持以維持其自信心缺乏耐心 , 每日生活戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢;趨向于怯懦、焦慮型 ,成就感低 ,在新環(huán)境中成長(zhǎng)能力低的特點(diǎn) [3]。

　　初級(jí)職稱員工存在以上個(gè)性特征的可能現(xiàn)實(shí)原因有: 作為住院醫(yī)師 ,工作繁忙 ,精神高度緊張 ,身心疲憊;業(yè)務(wù)能力的相對(duì)薄弱 ,經(jīng)驗(yàn)不足 ;所從事專業(yè)非自己喜歡 ;經(jīng)濟(jì)壓力大 ,收入低于綜合醫(yī)院; 因精神病人特點(diǎn) ,對(duì)突發(fā)事件處理能力差 , 糾紛頻擾 ,影響工作的積極性。

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物 - 心理 - 社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變 ,建立一個(gè)科學(xué)的臨床醫(yī)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有重要意義 [4]。為提高初級(jí)職稱員工 ,乃至全體臨床醫(yī)生綜合素質(zhì)提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。 應(yīng)關(guān)心了解初級(jí)職稱員工的需求 ,大力宣講精神科特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及發(fā)展前途 ,調(diào)動(dòng)廣大員工積極投身、熱愛精神醫(yī)學(xué)。 員工參與到日常管理生活中 ,體驗(yàn)作為醫(yī)院主人的感受。 增加住院醫(yī)師外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。組織多種健康有益的員工活動(dòng) ,信息交流 ,情感互動(dòng) ,豐富業(yè)余生活 ,以緩解工作和精神壓力。

　　醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)初級(jí)職稱員工進(jìn)行心理學(xué)知識(shí)方面的培訓(xùn) ,掌握與患者心理溝通的方法及自我心態(tài)的調(diào)整。學(xué)習(xí)必要的溝通技巧 ,在醫(yī)療過程中與病人進(jìn)行充分溝通 ,尊重病人的知情權(quán) ,保護(hù)病人的隱私 ,增強(qiáng)彼此間的信任與理解 ,減少醫(yī)療糾紛發(fā)生 ,從而減輕工作上和精神上的壓力感。

　　參考文獻(xiàn)

　　[ 1 ]汪向東 ,王希林 ,馬弘 .心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè) [ J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志 , 1999(增刊 ): 31-35, 375-378

　　[2 ]戴忠恒 ,祝蓓里. Catt ell- 16PF修訂卡氏十六種人格因素量表手冊(cè) [M ].北京: 中國(guó)科學(xué)院心理研究所 , 1993: 1-21

　　[ 3 ]張志紅 ,王倩倩 ,朱冽烈 .人才測(cè)評(píng)實(shí)務(wù) [M ]. 2版.北京: 機(jī)械工業(yè)出版社 , 2011: 96-101