【摘要】目的探究病理生理學教學中應用基于大班教學的“案例式教學”的效果。方法選取2016級本科生370例為研究對象，其中183例行傳統大班教學的學生為傳統組，187例行基于大班教學的“案例式教學”的學生為案例組。觀察兩組的教學成果。結果案例組學生的考試成績、綜合能力各項評分均高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。案例組學生對教學各方面的滿意度均高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論基于大班教學的“案例式教學”應用于病理生理學教學中不僅可提高學生的考試成績和綜合能力，還可以提高學生對教學的滿意度，是一種有效的教學模式。

　　【關鍵詞】病理生理學；大班教學；案例式教學；教學應用；考試成績；教學滿意度

　　病理生理學是研究疾病發生、發展、轉歸規律及機制的一門橋梁學科，在醫學各科教學中起著承前啟后的作用，涉及的面廣，內容多，理論性和邏輯性均比較強[1]，要求學生具有較高的知識理解能力和綜合應用能力。為了探究有效的教學模式，筆者進行了此次對比性研究，匯總如下：

　　1資料和方法

　　1.1一般資料選取2016級本科生370例為研究對象，根據教學方法不同將學生分為傳統組（183例）和案例組（187例）。傳統組男女學生的比例為96∶87；年齡最小18歲，最大22歲，平均年齡（22.73±0.51）歲。案例組男女學生的比例為98∶89；年齡最小19歲，最大23歲，平均年齡（22.71±0.50）歲。兩組學生一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

　　1.2教學方法

　　傳統組：教學根據教學大綱和目標制定教學方案，實施傳統的大班教學。案例組：實施基于大班教學的“案例式教學”：（1）案例導入式：在病理生理學各論中，引入案例，引導學生根據自己不懂的問題查找資料，上課時，生動展現案例，結合學生已經查到的資料，簡要說明案例中超出學生學習范圍的術語及檢測指標等，鼓勵學生提出問題，并進行初步分析。（2）案例討論式：指導學生通過扮演案例中醫生的角色、身臨其境地對案例進行分析，每講授完一個知識點，組織學生進行分析和討論，之后教師進行總結，以強化知識點。

　　2結果

　　2.1學生期末考試成績及綜合能力

　　案例組學生章節案例討論成績及總分、實驗操作技能、應急事件能力、實驗設計能力、案例分析能力、創新能力評分均高于傳統組（P＜0.05）。具體數據詳見表1。

　　2.2學生對教學的滿意程度案例組學生對教學各方面的滿意度均高于傳統組（P＜0.05）。具體數據詳見表2。

　　3討論

　　病理生理學的課程特點要求學生具有自主學習能力和創新能力，教育心理學中，認為學習興趣是一個人傾向于認識、研究獲得某種知識的心理特征，是人們求知欲的主要推動力，有直接興趣、間接興趣、個體興趣和情境興趣等，學生只有對某一學科產生興趣，才會持續而專心致志的鉆研，才能取得好的效果[2-3]；創新能力指的是應用新穎獨創的方法解決問題的能力，是教學的關鍵和核心[4]，二者均是提高學生綜合能力的基礎[5-6]。大班教學是以教師為教學活動的中心，通過大班課堂講授將知識傳授給學生的傳統教學模式，也是傳遞基礎知識最直接的方法[7]，但是上課人數較多，教師多不能兼顧所有學生的狀態和理解程度，易導致學生喪失學習興趣。

　　案例式教學是“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的教學模式，是PBL教學的一種形式[8-9]，主要通過模擬現實生活中的場景，將學生置身于案例場景中，包括計劃、動員、討論和點評4個階段，注重培養學生的自主學習能力和臨床思維能力[10]，應用于病理生理學教學中，可將理論知識融入到臨床中，將基礎理論知識以鮮活的形式呈現給學生，向其傳授獲取知識的方法和手段，有助于醫學基礎知識和臨床實踐的聯系和整合，可提高學生的自主學習能力和臨床思維能力[11-13]。本次研究中，案例組學生的考試成績、綜合能力各項評分及對教學滿意度均高于傳統組（P＜0.05），說明基于大班教學的“案例式教學”應用于病理生理學教學中不僅可提高學生的考試成績和綜合能力，還可以提高學生對教學的滿意度。

　　綜上所述，基于大班教學的“案例式教學”是一種有效的教學模式。

　　參考文獻

　　[1]張小玲.Sandwich教學法在病理生理學教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（8）：17-18.

　　[2]楊艷萍，劉福，周鑫，等.提高學生綜合能力的病理生理學教學改革探討[J].基礎醫學教育，2016，18（1）：28-29.

　　[3]張東東，梁衍峰，康玉明，等.病理生理學教學中“行動導向”教學效果評價[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（1）：102-104，144.

　　[4]蔣麗麗.多種教學法綜合應用推動病理生理學教學改革[J].基礎醫學教育，2017，19（1）：32-35.

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　　[6]費冀，張開偉.結合多媒體案例式教學方法在培養學生臨床思辨能力中的運用[J].貴陽中醫學院學報，2017，39（5）：88-90