摘要：目的分析心理干預對改善廣元市農村留守兒童心理行為問題的價值，為能進行有效干預提供指導建議。方法２０１５年５月－２０１６年５月選取廣元市農村地區具有心理行為問題［（Ａｃｈｅｎｂａｃｈ兒童行為量表（ＣＢＣＬ）任一因子大于全國常模臨床界值）］的２００名留守兒童，分為干預組（給予心理干預１２周）、對照組（給予一般行為指導建議）各１００例，對比兩組兒童干預前后ＣＢＣＬ量表、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識量表進行心理行為問題評估。結果干預前，干預組男童、女童和對照組男童、女童的ＣＢＣＬ各因子評分、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識量表評分差異無統計學意義（Ｐ均＞０．０５）；干預后，干預組男童、女童的ＣＢＣＬ各因子評分均低于對照組，差異具有統計學意義（Ｐ均＜０．０５），干預組Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識量表評分均高于對照組，差異具有統計學意義（Ｐ均＜０．０５）。結論心理干預對于改善廣元市農村留守兒童心理行為問題具有顯著作用，可作為一種有效的方法對農村地區留守兒童進行心理行為干預。

　　關鍵詞：心理干預；農村；留守兒童；心理行為問題

　　農村留守兒童作為特殊群體受到廣泛關注，該群體主要是指由于父母雙方或者一方外出務工超過６個月以上而被留在農村家鄉由長輩、親戚或者朋友照看者，年齡一般在１５周歲以下。研究顯示這一群體呈現逐年增加的趨勢，目前已經超出６０００萬人［１］。由于留守兒童均在經濟欠發達地區或者貧困鄉村，兒童心理健康問題和留守行為問題越來越受到關注，部分兒童由于缺乏父母親情關愛造成家庭教育缺失，導致兒童心理發展等方面出現變化，產生一系列情緒和行為問題，影響了兒童身心健康發育［２］。既往研究發現生活環境對于兒童健康發展至關重要，目前對于流動兒童和留守兒童的研究，主要包括人格特點、心理健康水平以及行為等方面，研究顯示上述兒童心理健康水平較低，表現出較為敵對與攻擊行為，部分兒童甚至走上犯罪道路［３］。父母是子女的啟蒙老師，家庭教育潛移默化影響著兒童。留守兒童正處在心理成長的關鍵時期，長期與父母分離，得不到父母在思想認識及價值觀念上的引導和幫助，極易產生認識、價值上的偏離和個性發展的異常，人格發展不健全，以往研究顯示早期留守經歷不僅會影響兒童當時發展，還影響了成年后情緒、自尊以及人際關系，因此對于農民工子女健康發展和良好社會適應能力對整個社會發展意義重大［４］。為了觀察心理干預措施應用在農村留守兒童中對心理行為問題的改善情況，特進行本研究，現匯報如下。

　　１對象和方法

　　１．１對象

　　２０１５年５月－２０１６年５月選取廣元市農村地區具有心理行為問題的２００名留守兒童，采用隨機性前瞻研究分為干預組和對照組。

　　１．１．１納入標準１）留守兒童標準：父母雙方或一方長期在外務工，與兒童分離時間超過２年，兒童由隔代長輩、親戚撫養；２）年齡６～１４歲；３）Ａｃｈｅｎ－ｂａｃｈ兒童行為量表（ＣＢＣＬ）任一因子大于全國常模臨床界值；４）獲得兒童監護人的知情同意。

　　１．１．２排除標準１）伴有嚴重軀體疾病；２）伴有精神及認知功能障礙；３）父母雙方非連續性在外務工；４）未能完成本研究，失訪。最終干預組１００例，男５４例、女４６例，年齡６～１４歲，平均（１０．２±２．４）歲，其中獨生子女２４例，父親受教育年限（１０．２±２．７）年，母親受教育年限（９．４±２．８）年，父母與兒童異地分離時間（２．９±０．５）年。對照組１００例，男５９例、女４１例，年齡６～１４歲，平均（１０．５±２．２）歲，其中獨生子女２１例，父親受教育年限（１０．７±３．０）年，母親受教育年限（９．２±２．５）年，父母與兒童異地分離時間（２．７±０．６）年。兩組兒童的年齡、性別、父母文化程度、與父母異地分開時間比較，差異均無統計學意義（Ｐ＞０．０５）。

　　１．２方法

　　１．２．１干預方法對照組：不給予任何措施進行干預。干預組：給予留守兒童心理干預，具體方法如下：主要對留守兒童分為三個層面進行心理干預，一是兒童層面心理干預，對兒童開展團體心理輔導，每周開展１次，每次９０ｍｉｎ，從認知、情感、自信、價值觀、交往等多方面開展活動，讓兒童學會情緒管理、增強自信，對于個別兒童采取針對性心理干預，給予個別心理咨詢，解決部分兒童深層次原因［５］。二是學校層面心理干預，對留守兒童所在班級老師開展心理衛生知識培訓，糾正錯誤認知，改善教育方式，在日常教育活動中改善兒童行為問題，包括開展成因分析、心理特點、行為矯正技術等，讓教師對留守兒童在學習、生活中的想法和困惑給予積極的關注［６］。三是開展家庭層面的心理干預，每周對兒童家庭進行心理健康教育講座，開展討論，糾正代管家長不正確家庭教育方法，同時要求外出打工家長每周和兒童進行電話溝通，保證溝通時間和溝通次數，住校學生要每周回家得到監護人的照顧，同時向外出家長和監護人發放心理健康手冊進行學習和培訓。心理干預措施開展時間為１２周。

　　１．２．２干預效果評估分別于干預前和干預后，采用ＣＢＣＬ量表、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識量表進行心理行為問題評估。ＣＢＣＬ量表由１１３個條目構成，每一條按照無＝０、經常＝１、明顯＝２，評分越高，兒童的行為問題越嚴重，男女各包括９個因子（抑郁、違紀、分裂樣、強迫性、攻擊性、交往不良、體訴、社交退縮、多動等）。Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識量表，主要包括６個分量表：行為、智力、學校情況、軀體外貌與屬性、焦慮、合群、幸福與滿足，評分越高表示自我意識越強。

　　２結果

　　２．１干預組和對照組兒童的ＣＢＣＬ量表評分干預前，干預組男、女童和對照組男、女童的ＣＢＣＬ各因子評分差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５）；干預后，干預組男、女童的ＣＢＣＬ各因子評分均低于對照組，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．００１）。見表１，表２。

　　２．２干預組和對照組兒童的Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識量表評分比較干預前，干預組和對照組的Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識量表評分差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５）；干預后，干預組Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ兒童自我意識量表評分均高于對照組，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表３。

　　3討論

　　３．１留守兒童心理特點留守兒童人群逐漸增多使得這一群體的心理健康狀況越來越受到關注，長期同父母親分離，無法享受父母撫慰和關愛，容易產生認知、價值上的偏離以及個體心理發展異常，導致人格發展不健全［７］。目前研究顯示留守兒童心理問題主要體現在以下方面：一是學習方面，留守兒童由于家庭教育缺失造成學習成績相對較差，部分兒童沒有學習目的，不具備良好的學習習慣，無法集中注意學習力，因此學習成績降低［８］；二是性格方面，由于未成年人處在性格形成關鍵節點，需要父母關愛和引導，長期同父母分離使得留守兒童容易出現性格上缺陷，同人交往較為困難，嚴重的可能出現仇視或者暴力化傾向［９］；三是價值觀方面，留守兒童處在成長發育關鍵期，父母不在身邊導致思想認識和價值觀念上缺乏正確引導，容易產生認知、價值取向上的偏離與心理發育異常，容易走向極端，缺少集體榮譽感［１０－１１］。

　　３．２留守兒童心理干預措施本院將心理干預應用在農村留守兒童中，心理干預通過兒童自身、學校和家庭三個層次進行。心理干預從三個層次打破了這一惡性循環，從每個環節入手，改變了傳統的干預方法從兒童單方面入手，忽略了學校家庭對留守兒童造成不良心理因素的影響［１２］；同時心理干預對教師、家長進行干預改善了留守兒童的生活環境，通過團體咨詢改善兒童消極心理因素，取得了良好的心理效果，改變了留守兒童不恰當的生活方式，改善了教師評價方法以及家長和子女的關系，增進了溝通，提升了留守兒童心理健康水平。本研究顯示，心理干預在改善留守兒童心理癥狀因子評分和提升自我意識評分均優于對照組，本研究通過對留守兒童流行病學和心理學的研究理論及實踐基礎上，對四川廣元市留守兒童行為問題的現狀進行了綜合研究，通過提出了系統心理干預方法初步建立了農村留守兒童行為問題干預的路徑，為解釋廣元農村留守兒童行為現狀打下了初步的基礎，為當地及周邊相同背景的地區進行心理關懷和干預提供了初步的現實依據。

　　綜上所述，心理干預對于改善廣元市農村留守兒童心理行為問題具有顯著作用，值得推廣應用。

　　參考文獻

　　［１］戴建磊，張林，龔高欽，等．心理輔導對留守兒童心理健康的影響觀察［Ｊ］．國際精神病學雜志，２０１６，４３（５）：８２８－８３１．

　　［２］李鏗，趙文莉，吳志賢，等．甘肅農村初中留守兒童心理健康調查分析［Ｊ］．神經疾病與精神衛生，２０１６，１６（４）：３８３－３８６．

　　［３］楊婉，劉建華，余瑤，等．貴州黔西南地區農村留守兒童心理健康狀況調查［Ｊ］．中國兒童保健雜志，２０１６，２４（９）：９０３－９０５．

　　［４］薛靜，徐繼承，王鋒，等．徐州市農村地區留守兒童與非留守兒童心理健康狀況的比較研究［Ｊ］．中國婦幼保健，２０１６，３１（２）：３７５－３７７．

　　［５］李世玲，甘世偉，曾毅文，等．重慶市永川區小學留守與非留守兒童心理健康狀況的對照研究［Ｊ］．重慶醫學，２０１６，４５（１０）：１３５７－１３５９．