如何發(fā)表一篇護(hù)理論文呢?論文主要探討了安全管理對(duì)兒科護(hù)理管理的作用，安全管理在兒科護(hù)理管理中效果顯著，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)完善，有效降低護(hù)患糾紛和提高患者滿意度，值得在臨床推廣。

　　【摘要】目的探討安全管理在兒科護(hù)理中的作用。方法選取我院收治的220例兒科患者，隨機(jī)分為兩組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和加強(qiáng)安全管理，觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者的安全管理評(píng)分、護(hù)患糾紛的發(fā)生情況及患者的滿意度。結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理，進(jìn)行安全管理評(píng)分發(fā)現(xiàn)觀察組的分?jǐn)?shù)(94.7±3.8)明顯高于對(duì)照組(71.4±4.2)，說(shuō)明觀察組的安全性好于對(duì)照組。觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率僅為6.36%，明顯低于對(duì)照組的23.64%，滿意度(96.4%)也明顯高于對(duì)照組(78.2%)。

　　【關(guān)鍵詞】如何發(fā)表護(hù)理論文,安全管理,兒科

　　兒科相對(duì)于其他科室有獨(dú)特性，由于患兒年齡小，理解能力和溝通能力較差，自我防護(hù)意識(shí)淡薄，對(duì)于自身感受和病情不能自訴，對(duì)護(hù)理的配合也有困難。而家長(zhǎng)對(duì)于兒科的護(hù)理服務(wù)相對(duì)更高，這使得兒科的護(hù)理管理存在很多困難，護(hù)理服務(wù)水平有限而醫(yī)療需求矛盾日益加深[1]。有資料表明，兒科病房的護(hù)理糾紛高達(dá)醫(yī)院總醫(yī)療糾紛發(fā)生總數(shù)的一半以上[2]，這就要求我們積極做好兒科護(hù)理相關(guān)工作，加強(qiáng)其安全管理。

　　資料與方法

　　1.一般資料

　　選取我院2014年5月-2015年11月兒科病房收治的患者共220例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組。觀察組110例，其中男60例，女50例，平均年齡為(5.8±1.6)歲;對(duì)照組110例，其中男62例，女48例，平均年齡為(5.5±1.5)歲。兩組患兒的性別、年齡和病情等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

　　2.護(hù)理方法

　　對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察與分析及常規(guī)健康知識(shí)的宣傳教育等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)安全管理，根據(jù)患兒的具體情況分析其潛在風(fēng)險(xiǎn)并制定相應(yīng)的安全防護(hù)措施。主要內(nèi)容有：1)優(yōu)化住院環(huán)境安全。根據(jù)患兒病情和疾病系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行區(qū)域的劃分，注意開窗通風(fēng)。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)手衛(wèi)生，地面和走廊注意防滑，病床上加固護(hù)欄防治患兒墜床。2)加強(qiáng)患兒護(hù)理安全。提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行護(hù)理操作方面的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員考核合格，具備勝任護(hù)理工作的能力。成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，定期檢查其制度執(zhí)行和職責(zé)履行情況，評(píng)估其技術(shù)操作水平和搶救情況等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)并給予糾正和改善。嚴(yán)格防控不良事件的發(fā)生，減少風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)于護(hù)理中存在的隱患定時(shí)進(jìn)行討論分析，并提出相應(yīng)的改善建議和措施。3)加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)，建立護(hù)理安全文化。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理教育，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)潛在安全隱患的識(shí)別能力，提高護(hù)理服務(wù)安全意識(shí)，正確評(píng)估護(hù)理質(zhì)量和識(shí)別護(hù)理不良事件，學(xué)以致用，保護(hù)患兒和自身的安全。根據(jù)患兒的年齡和家長(zhǎng)的文化程度進(jìn)行針對(duì)性地安全教育宣傳，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的有效溝通。4)合理安排護(hù)理人員的值班情況。合理利用護(hù)理人力資源，新老人員合理搭配，在護(hù)理能力上互補(bǔ)，確保護(hù)理的安全管理。

　　3.觀察指標(biāo)

　　觀察并記錄兩組患者的安全管理評(píng)分和護(hù)患糾紛的發(fā)生率及患者(家屬)滿意度。應(yīng)用兒科護(hù)理安全管理評(píng)分量表對(duì)護(hù)理的安全性進(jìn)行評(píng)估;使用滿意度量表對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)估，主要包括對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)及護(hù)理不良事件的發(fā)生情況等，滿分為100分，得分大于或等于90分為非常滿意，得分處于60分與89分之間為基本滿意，得分小于或等于59分為不滿意。滿意度為非常滿意和基本滿意的百分?jǐn)?shù)之和。

　　4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(sx±)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理，進(jìn)行安全管理評(píng)分發(fā)現(xiàn)觀察組的分?jǐn)?shù)(94.7±3.8)明顯高于對(duì)照組(71.4±4.2)，說(shuō)明觀察組的安全性好于對(duì)照組。觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率僅為6.36%，明顯低于對(duì)照組的23.64%，滿意度(96.4%)也明顯高于對(duì)照組(78.2%)。具體見表1。

　　討論

　　兒科病房由于患者的特殊性，患者及其家屬對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量和安全要求要高于其他科室。出于對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)的安全意識(shí)和高度責(zé)任意識(shí)，將安全管理貫徹于護(hù)理工作中，對(duì)確保兒科護(hù)理安全有重要的實(shí)際意義[3]。本次研究中對(duì)觀察組的護(hù)理工作加強(qiáng)了安全管理，其安全管理評(píng)分明顯高于對(duì)照組，護(hù)患發(fā)生糾紛的情況明顯少于對(duì)照組，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度也比較好。可見在兒科病房的護(hù)理工作中應(yīng)用安全管理起到了顯著的效果，大大加強(qiáng)了兒科護(hù)理的安全性。這也從側(cè)面反映出兒科護(hù)理工作中存在的一些風(fēng)險(xiǎn)原因。首先是管理制度上的不完善與不明確，主要體現(xiàn)在工作中責(zé)任分工不明和獎(jiǎng)懲不公，這就大大影響了護(hù)理人員的工作積極性，削弱了責(zé)任感，以致在工作中態(tài)度懶散，不夠團(tuán)結(jié)。護(hù)理人員大多工作任務(wù)繁重，也是造成不良事件發(fā)生的因素之一。其次對(duì)護(hù)理人員自身素質(zhì)提高方面的疏忽，導(dǎo)致其提升自身素質(zhì)的意識(shí)薄弱，限制了自身發(fā)展和工作能力的提高，從而為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)埋下隱患。另外，醫(yī)院環(huán)境設(shè)施不夠健全。由于患兒自我保護(hù)的意識(shí)差，容易發(fā)生墜床、跌倒和磕碰，這就要求醫(yī)院方面加強(qiáng)對(duì)患者的保護(hù)，比如病床加固護(hù)欄、在衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊等，以保障患兒安全，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生[4]。最后，健康教育工作力度不夠?；颊呒覍俪鲇趯?duì)患兒的呵護(hù)，常擔(dān)心過(guò)度醫(yī)療或者醫(yī)療不到位，有些家屬缺乏相關(guān)的基本知識(shí)，常會(huì)反復(fù)詢問(wèn)病情及護(hù)理目的和效果，有時(shí)會(huì)妨礙正常護(hù)理工作的進(jìn)行，造成醫(yī)護(hù)糾紛和滿意度的下降。本次研究充分說(shuō)明了安全管理對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量的有效性和必要性，對(duì)加強(qiáng)兒科護(hù)理有一定的指導(dǎo)作用。綜合以上分析，安全管理在兒科護(hù)理管理中效果顯著，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)完善，有效降低護(hù)患糾紛和提高患者滿意度，值得在臨床推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]郭建偉,王亞君.淺談兒科護(hù)理中的安全隱患與預(yù)防措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(29):117.

　　[2]曾慕陽(yáng).安全管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,12(3):168-169.

　　[3]鄭翠萍.新型護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理示范病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,31(11):559-560.

　　[4]李云秋.安全管理用于兒科病房護(hù)理管理中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5):146-147.

　　作者：韓香華

　　推薦期刊：《上海護(hù)理》(雙月刊)創(chuàng)刊于2001年，是上海市護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的、國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護(hù)理技術(shù)類期刊。