所謂的痞滿是由外邪內陷，飲食不化，情志失調，脾胃虛弱所引起的中焦氣機不利或虛氣留滯，升降失常而引起的胸腹間痞悶、滿脹不舒的一種病癥。本文是一篇中醫論文范文，主要論述了中醫健脾法治療痞滿臨床與實驗。

　　【摘要】目的：研究對痞滿的患者使用中醫健脾法治療并進行臨床與實驗分析。方法：將我院收治的66例痞滿患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各33人。觀察組使用中醫健脾法進行治療，對照組使用西醫藥物進行治療，治療總時間為1個月。觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組總有效率為86.68%，對照組總有效率為60.00%，兩組數據相比差異較大，P<0.05具有統計學差異。結論：對痞滿患者使用中醫健脾法治療的臨床效果優于西醫治療，值得臨床應用。

　　【關鍵詞】痞滿,中醫健脾法治療,西醫治療

　　本文主要的研究目的是對中醫健脾法治療痞滿的臨床與實驗的結果分析，現將結果匯報如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本文選取的研究對象為2014年6月至2016年12月我院收治的66例痞滿患者，所有患者均符合痞滿的臨床診斷標準。對66例患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組各33人。觀察組中女性16人，男性17人，年齡在31～72歲，平均年齡為44.36±1.72歲，病程為1～5年，平均病程為2.36±0.12年。對照組中女性15人，男性18人，年齡在22～72歲，平均年齡為43.86±1.68歲，病程為1～5年，平均病程為2.41±0.13年。兩組患者在以上一般資料上無明顯差異，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　觀察組使用中醫健脾法進行治療，使用調胃健脾湯加減：白術12g，人參12g，半夏6g，茯苓12g，枳實8g，陳皮10g，柴胡8g，厚樸8g，炙甘草6g。有熱勝者加大黃8g，黃連5g，梔子10g;有血瘀者，加丹參8g，生蒲黃10g[2];有積食的患者者，可加入山楂10g，神曲12g。對照組使用嗎丁啉進行治療，劑量為每次15mg，每日2次，阿米替林每次20mg，每日3次。兩組患者使用的治療時間均為1個月，1個月后觀察兩組患者的療效。

　　1.3 療效評估

　　顯效：患者在接受治療后，主要癥狀胃脘痞滿、燒心、胃脘疼痛等明顯改善。有效：患者在接受治療后，胃脘痞滿、燒心、胃脘疼痛等主要癥狀改善不明顯。無效：患者在接受治療后，癥狀未見改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

　　1.4 統計學方法

　　對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

　　2 結果

　　由統計數據可以看出，觀察組在顯效、無效和總有效率上與對照組相比，P<0.05具有統計學差異，詳情請見表1。

　　3 結果

　　按照《張氏醫通》中所記載的對本病的治療，應充分考慮患者的體制：“肥人心下痞悶，內有濕痰也”;“瘦人心下痞悶，乃郁熱在中焦[3]”;“老人、虛人則多為脾胃虛弱，轉運不及”等。痞滿是胃腸道疾病中一種比較成見的癥狀，所謂的痞滿就是常人所說的消化不良，本癥狀可見于食管胃十二指腸反流、胃輕癱及胃下垂的患者、長時間的功能性消化不良等。本病的主要癥狀為心下可感覺到胃脘痞滿不暢，觸診胃部無僵硬之感，但卻摸不到胃的正常形態，對其進行按壓患者感覺不到疼痛，視診胃的形態正常無脹大的現象，但患有痞滿的患者常伴隨有有胸腹發悶，進食后感覺腹部脹滿，嘆氣后脹滿感可有所環節。本病的主要發病位置位于脾胃，脾胃的轉化功能不佳靠肝臟來進行舒筋調理，故痞滿的發生與肝臟也有些許關系。亦即《內經》中所言：“濁氣在上則生?_脹”之意。病類可分為實痞，虛痞兩類。病性有虛實寒熱之分，常為虛實夾雜之侯。有痞滿的患者一般病程較長，具有輕重相間，反復發作的特點。痞滿的發病機制主要為身體內的氣機調理失償，脾胃的升降功能不調。痞滿有有虛實之分，實就是身體內的邪氣阻塞氣道，包括外面的邪氣進入體內，食物的積累不消化，痰液和氣體在身體內的長時間積聚，最近七情六欲上的調理不暢;虛就是中虛的轉運不佳，脾胃的升降功能失調[4]。

　　辨證治療，對于邪熱內陷患者可表現為胃脘痞滿，灼熱急躁，按之痛甚，心中煩熱，使用的方劑為大黃黃連瀉心湯;對于有飲食停滯患者可出現痞塞不舒，惡心嘔吐的現象，此時患者使用保和丸的效果較佳;對于肝郁氣滯的患者可表現為心煩氣躁，痞塞滿悶，此時患者宜使用越鞠丸治療。本文只要針對的為痰濕內阻患者，使用的調胃健脾湯加減，據《醫學啟源》中所記載[5]：“白術具有溫和補氣，除濕散熱，強健脾胃的功能，降低胃內的濕熱，可促進食物的消化，同時還具有安胎的作用”。半夏、人參作為一種滋補藥，有健脾胃、利尿祛濕的作用，此外還可補足元氣、鎮靜、安神的作用。茯苓、枳實的作用為治療痞滿的脹痛，食物的積聚，里急后重，排泄物的排泄不暢。陳皮、厚樸的主要作用為治療患者的便秘、食物的不消化等。炙甘草具有通陽復脈、益氣滋陰之效果。本文數據顯示觀察組總有效率為86.68%，對照組總有效率為60.00%，兩組數據相比差異較大，P<0.05具有統計學差異。由此可見，對痞滿患者使用中醫健脾法治療的臨床效果較好。

　　綜上所述，對痞滿患者使用中醫健脾法治療的臨床效果優于西醫治療，值得臨床應用。

　　【參考文獻】

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　　[3]王昌儒.溫腎健脾化痰法對代謝綜合征大鼠的作用機制研究[J].湖北中醫藥大學，2014，01(06)：155-156.

　　[4]王唐恩.扶陽健脾法減輕結腸癌化療毒副反應的臨床研究[J].廣州中醫藥大學，2013，05(27)：78-80.

　　[5]李慧.基于益氣健脾法治療2型糖尿病胃輕癱的系統評價與機制探討[J].山東中醫藥大學，2014，23(34)：156-157.
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