【摘要】針對泉州市醫療廢棄物回收中心選址規劃問題，從綠色經濟、逆向物流的角度構建醫療廢棄物回收中心定位－分配問題(LAP)優化模型，據此得出泉州市醫療廢棄物回收中心定位－分配規劃決策方案，并闡述了泉州市醫療廢棄物回收政策。根據該模型的特點，提出相應的一種改進遺傳算法，采用特定編碼方案、罰函數法處理模型中的約束條件，通過MATLABM語言編寫程序軟件。然后通過算例分析研究結果，表明了該模型和算法的有效性，能為泉州市管理部門提供輔助決策支持和政策建議。

　　【關鍵詞】醫療廢棄物;逆向物流;定位－分配問題;泉州;改進遺傳算法

　　1引言

　　近幾年來，隨著我國環境保護事業的發展、環境意識和醫療保健意識的增強，城市的醫療廢棄物越來越受到人們的重視。在福建省，泉州國民經濟持續增長，經濟總量連續14年位居全省首位，致使城市化進程的加快。人口數量和群眾日常健康需求的迅速增加，產生大量醫療廢物，主要來自于病人的生活廢棄物、醫療診斷及治療過程中產生的各類固體廢物。這些醫療廢物含有大量的寄生蟲、病原微生物和其它有害物質。如果對這些廢舊醫療品沒有及時處理或處理不當，將會造成嚴重環境污染，對群眾身體健康、生命安全和生存環境帶來巨大威脅。因此醫療廢棄物的處置問題已引起世界各國廣泛的關注和重視。

　　2模型構建

　　2．1問題描述

　　隨著泉州市經濟持續增長，群眾日常健康需求也迅速增加，各區縣的醫療點每天產生大量醫療廢物，如何科學合理地在合適位置建立適當規模和數量的醫療廢棄物回收中心，并怎樣分配這些醫療點給已經建立醫療廢棄物回收中心進行服務，以滿足醫療垃圾回收處理的需要，構建泉州醫療廢棄物回收處理網絡是泉州急需解決的問題。其網絡示意圖下圖1所示。

　　2．2符號說明

　　C={j|j=1，2，3，…，J}為泉州市醫療廢棄物回收處理中心的備選位置的集合。

　　CQj為候選醫療廢棄物回收處理中心j的最大處理能力。

　　Ｒ={i|i=1，2，3，…，J}為泉州市產生醫療廢棄物的醫院、醫療站和診所等醫療點的集合。

　　qi為泉州市第i家醫療點產生醫療廢棄物的量。

　　N=C∪Ｒ為所有節點(醫療廢棄物回收處理中心、醫療點)的集合。

　　Cj表示在泉州市位置j建立醫療廢棄物回收處理中心的成本。

　　3算法設計

　　根據泉州市醫療廢棄物回收處理現實需要，結合泉州市的醫療廢棄物回收實際情況，對泉州市醫療廢棄物回收中心定位－分配問題(MedicalWasteLocation－AllocationProblems，WSLAP)進行研究。LAP是NP－hard(Non－deterministicPolynomialhard)問題，當問題規模非常大的時候難以用精確算發求解。對于此類問題，最近幾年王紹仁等［12－14］研究者設計了特定編碼方案的遺傳算法對LAP和VＲP的集成LＲP進行求解，已經取得了豐富的研究成果。因此，應用智能算法是求解該類問題的主要方法，本文根據泉州市醫療廢棄物回收中心規劃模型特點，提出一種基于特定編碼的改進遺傳算法，具體步驟如下:

　　①參數設置

　　對算法相關參數進行設定，包括種群規模、最大迭代數、交叉概率、變異概率和代溝率。

　　②遺傳編碼

　　在進行搜索計算之前，遺傳算法需要將解空間的解轉換成遺傳空間的基因型串結構，該基因型的串結構是按一定結構組成的染色體(個體)。因此遺傳算法這一編碼過程是難度較大的步驟之一，也是能否實現算法的關鍵技術。根據所建模型的特點，其染色體的基因位為I(醫療點數量)，每個位置對應已經編號的泉州市備選醫療廢棄物回收處理中心，它的基因值是1到J(備選醫療廢棄物回收中心數量)的隨機自然數。該染色體表示了醫療點分配給醫療廢棄物回收中心的情況，出現的基因值表示該備選點被設立，即如下圖2所示:備選的第1、3號醫療廢棄物回收中心被設立，第2、4、5、7、8號醫療點被分配給所設立的第1號醫療廢棄物回收中心服務，余下的1、3、6、9、10號醫療點被分配給第3號醫療廢棄物回收中心服務。

　　4應用分析

　　根據有關統計資料，泉州市三甲級醫院有泉州市第一醫院、泉州市第三醫院、泉州市中醫院、解放軍第180醫院等共9家分布于不同區縣，二甲級醫院的有泉州市東南醫院、泉州市正骨醫院、華僑大學醫院、晉江市中醫院、惠安縣醫院、泉州市泉港醫院、南安市醫院、德化縣中醫院等共26家分布于不同區縣。目前，整個大泉州市共建立了一個醫療廢棄物處置中心，自2003年建立以來，每天可以接受處理市內200多家各級醫療機構運來的5～6噸左右的醫療廢棄物(醫療垃圾)。隨著泉州國民經濟持續增長，加快了城市化進程，以及人口數量和群眾日常健康需求的迅速增加。現有的醫療廢棄物回收中心已經不能滿足目前泉州市醫療廢棄物回收處理需要。由此，以泉州市二甲級以上共35家醫院(醫療點)作為本文算例的研究數據，并隨機給出這35家醫院的二維坐標，以及3個備選醫療廢棄物回收中心(分別位于泉州豐澤區、南安市、石獅市)的二維坐標，通過該算例的分析研究來驗證模型和優化算法的可行性。其有參數分別有下表1、2給出，單位醫療垃圾單位距離的平均處理費用為1元/kg．km。

　　5結束語

　　泉州市國民經濟持續增長，連續14年位居全省首位，致使城市化進程的加快。人口數量和群眾日常健康需求的迅速增加，將產生大量醫療廢物，這主要來自于病人的生活廢棄物、醫療診斷及治療過程中產生的各類固體廢物。這些醫療廢物含有大量的寄生蟲、病原微生物和其它有害物質。如果對這些廢舊醫療品處理不當，將造成嚴重環境污染，對群眾身體健康、生命安全和生存環境帶來巨大威脅。

　　因此，本文針對泉州市醫療廢棄物的回收處置問題，在分析泉州市醫療廢物現狀研究的基礎上，運用系統工程、綠色經濟、逆向物流和環境保護等理論，對泉州醫療廢棄物回收處理網絡布局和設施選址進行規劃設計。并使用系統建模方法建立規劃模型，采用特定編碼技術設計相應算法。據此確定泉州醫療廢棄物回收處理的區域劃分，回收中心的規模、數量及位置，得出合理的回收中心布局網絡，使醫療廢棄物的收集平臺與各回收環節緊密聯系，并使其覆蓋的區域與醫療廢棄物產生的區域相吻合，保證各區域醫療廢棄物回收無遺漏。最后，結合泉州市實際情況，選取較有代表性的二甲級以上共35家醫院作為數據對象進行算例研究，其結果表明了所建模型和算法的可行性。通過建設區域性醫療廢棄物集中處理中心，推動醫療廢棄物集中化、安全化處置，進行統一管理，可以為決策人員制定泉州市廢舊醫療品回收中心的位置、規模和數量決策方案提供決策依據，以降低回收成本，提高社會效益和經濟效益。在構建科學合理、經濟可行的泉州市醫療廢棄物逆向物流回收處理系統基礎上，還需要建立完善的醫療廢棄物管理模式和政策體制，實現環境友好型經濟，以提高回收處理的社會效益和經濟效益。歸納、借鑒并總結的具體政策建議如下:

　　①社會公眾。在大泉州積極宣傳有關醫療廢棄物的危害性及其管理的法律、法規和安全知識，努力提高社會公眾尤其是泉州市醫療衛生部門全體職工的環境保護、保健和衛生意識，營造群眾參與的良好環境保護氛圍，使他們積極主動地參與醫療廢棄物的安全管理和回收處置工作。

　　②職業道德培訓制度。在泉州市建立健全醫療職業道德培訓制度，對泉州市全體社區醫務人員和從事醫療廢物分類收集、運送、回收處置等工作人員和相關管理人員，在上崗前和上崗后，不僅要定期進行相關專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓，還要進行職業道德律教育，進行相關法律、法規和職業道德素養學習。

　　③政府管理部門。泉州市依法加強管理，依法行政;結合泉州區域性的實際情況制定行之有效的回收處理工作實施方案，并制定有關醫療廢棄物的法規、管理條例和技術標準等;嚴加監管，獎懲要分明;要求醫療廢棄物的產生單位實行申報登記制度和建立信息庫，對醫療廢物的儲存區要做到每日定時搬運、定時清洗、定期消毒和保持清潔。同時也要與各管轄單位進行多溝通交流，并協調好醫療機構與處置、回收企業的合作關系，及時反饋各方信息并處理好存在的問題。

　　④醫療機構與回收處理企業。在泉州市政府協調下，醫療機構與處置回收企業本著互利互惠原則進行通力合作。合作建立醫療廢棄物回收中心，對回收中心規模、數量及位置進行規劃設計。并推動醫療廢物集中化、安全化處置。要充分考慮到泉州城市規模、醫療機構數量，據此成立專業的醫療廢物處置中心和收運、處置隊伍。對醫療廢物進行統一管理并進行集中收集、運輸和處置，既可以安全高效的處理醫療廢物，又可解決由于各醫院分散處理、專業化程度不高，導致成本過高等諸多問題。逐步鼓勵醫療廢棄物運營企業化和市場化，使醫療垃圾的收集、運輸和回收處置走向企業化、市場化和專業化是必由之路。

　　［參考文獻］

　　［1］徐謙．北京市醫院廢物產生與利用、處理現狀及對策分析［J］．環境保護科學，2000，26，(10):20－23．

　　［2］邵芳，王強，趙由才．國內醫療廢物處置與管理探討［J］．重慶環境科學，2001，23，(5):53－56．

　　［3］白志鵬，閆玉虎，朱坦等．天津市生物醫學垃圾管理與處理方法研究［J］．環境與開發，2000，15，(1):1－3．

　　［4］李俞瑾，黎曉濤，盧旭陽等．論集中焚燒處置深圳市醫療廢物［J］．環境科學動態，2000，(4):34－36．

　　［5］蘇小青，許順清，王育英等．泉州市醫療廢物集中焚燒處理的實施研究［J］．醫院，2004，8，(11):46－48．

　　王紹仁