摘要：隨著科學技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大量現(xiàn)代化的醫(yī)療設備參與到臨床的診治工作中。為了確保醫(yī)療設備的使用安全性及有效性，對醫(yī)療設備管理工程師提出了更高的要求。本文分析了目前醫(yī)療設備管理工程師面臨的挑戰(zhàn)與處境，提出了醫(yī)療設備管理工程師的多元化發(fā)展，對師徒制、績效及職稱改革等作出了討論。

　　關鍵詞：臨床醫(yī)學工程師；培養(yǎng)模式；醫(yī)療設備管理

　　1背景

　　隨著科學技術(shù)的快速進步和醫(yī)院的發(fā)展需要，醫(yī)療設備管理工程師運用電子信息技術(shù)、醫(yī)學技術(shù)等相結(jié)合的方法管理醫(yī)院中的醫(yī)療設備，面臨著如醫(yī)患關系復雜、維修技術(shù)壟斷、成本意識增強等諸多挑戰(zhàn)。對醫(yī)療設備管理工程師提出了更高的要求，不光要有較高的業(yè)務能力，并且還要有良好的人文素養(yǎng)和服務意識。醫(yī)療設備管理工程師需要有“全科”的素質(zhì)，又要有“專科”的能力，所涉及知識全面復雜，包括醫(yī)學、電子、機械、信息技術(shù)等。醫(yī)療設備管理工程師作為醫(yī)學裝備科和臨床醫(yī)療科室的橋梁，保障了醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)療設備管理工程師的人才培養(yǎng)已經(jīng)列入了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2015～2020年）》中。

　　2醫(yī)療設備管理工程師面臨的處境

　　醫(yī)療設備管理部門成立較晚，發(fā)展滯后，其中人員的數(shù)量和質(zhì)量都遠落后于醫(yī)學發(fā)展的需要。專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)展不平衡已成為了當前醫(yī)學工程技術(shù)人員的主要矛盾，醫(yī)療設備技術(shù)人員的數(shù)量偏少，大多缺乏專業(yè)的系統(tǒng)培訓，對醫(yī)用電子儀器的安全使用知識、臨床基礎知識缺乏，沒有形成一個系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)。對醫(yī)用電子儀器安全性的管理和檢查制度也極不健全，對醫(yī)用電子儀器的重要指標沒有定時監(jiān)測，為醫(yī)療臨床工作埋下了隱患，更無法滿足《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的“舉證倒置”的要求。臨床基礎知識欠缺，基本功薄弱、動手操作能力差。工程技術(shù)人員主要靠經(jīng)驗進行設備的管理與維修，對設備的技術(shù)參數(shù)、功能指標不熟悉,醫(yī)療設備工程師的知識更新、技能速度無法適應現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學工程科的發(fā)展要求。在醫(yī)院的發(fā)展進程中，醫(yī)療設備管理科一直處于一個無足輕重的地位，在醫(yī)院大多屬于后勤服務保障部門。在醫(yī)院工作的臨床工程技術(shù)人員的技術(shù)特長得不到發(fā)揮,在薪資待遇和職稱評定等方面深感心理失衡，導致了醫(yī)院的醫(yī)療設備工程技術(shù)人員普遍產(chǎn)生工作惰性，流動性較大，亟不穩(wěn)定，嚴重地制約著醫(yī)學工程科工作的展開以及學科的發(fā)展。

　　3培養(yǎng)模式的探討

　　3.1多元化的發(fā)展

　　隨著醫(yī)療改革的進一步深入，以患者為中心的管理理念更加凸顯，更加注重醫(yī)療質(zhì)量的安全保證。醫(yī)療設備管理部門應當從單純的供修職能定位轉(zhuǎn)到以臨床需求、應用技術(shù)的有效性與安全性中來，建立起醫(yī)療儀器設備臨床使用安全管理規(guī)范。加強醫(yī)療儀器設備全生命周期的質(zhì)量管理，建立醫(yī)療設備的管理檔案，做到有據(jù)可查。正確處理與使用科室的關系，加強溝通、互相支持，一起管理好設備。與臨床科室在醫(yī)療設備使用前的安全知識教育、使用中的培訓與考核、使用后的效益分析、不良事件的報告等方面開展合作。有利于加強醫(yī)療設備的風險評估和應用質(zhì)量的分析，提高臨床的服務質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療風險的發(fā)生。合作共贏，相互學習，通過我們高效的管理，來提高醫(yī)療設備的安全性和使用效率，降低醫(yī)院的整體醫(yī)療成本，以便來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

　　3.2加強交流學習

　　醫(yī)療設備工程師應具備較高的學歷和專業(yè)的知識技能。因此，設備工程師應在工作之余多參加各種學術(shù)研討會或團體活動，不斷提高自身的技能水平。通過定期開展學術(shù)交流活動，搭建臨床醫(yī)生、學會、設備廠商之間技能水平交流平臺，交流學習新型醫(yī)療項目方向、醫(yī)療設備技術(shù)的研發(fā)推廣及發(fā)展趨勢等。同時，在院內(nèi)不定期邀請各廠家工程師給全院設備工程師與醫(yī)護人員進行深度培訓，將日常工作中遇到的不懂的問題能面對面向廠家工程師請教學習，這對于設備醫(yī)學工程師的發(fā)展具體重要影響。

　　3.3新時代的師徒制

　　醫(yī)療設備工程師一個必備的基本功就是熟練的動手操作技能。在日常的維修工作中經(jīng)常碰到一些需要靠自己緊急處理的情況，面對這種突發(fā)的情況，這也是最能考驗一名維修人員的綜合知識和實際操作能力。動手操作技能的培養(yǎng)更多地體現(xiàn)在日常工作中的不斷積累、磨煉，是一個日積月累的過程。隨著醫(yī)療設備的數(shù)字化、信息化發(fā)展，對臨醫(yī)學工程師的要求也隨之越來越高。維修經(jīng)驗的傳授、故障原因的準確判定、臨床的溝通協(xié)調(diào)、理論用于實踐是個不斷磨合與成長的過程。在實踐能力的培養(yǎng)過程中，由維修基本功扎實、經(jīng)驗豐富的工程師帶教，對醫(yī)療設備技術(shù)人員進行在職培訓和有針對性的專業(yè)培訓，并給予考核，以提高他們的技術(shù)水平，拜師學藝就顯得至關重要。

　　3.4培養(yǎng)一支高質(zhì)量的臨床醫(yī)學工程師團隊

　　21世紀的人才培養(yǎng)模式，是一個知識、能力和素質(zhì)平進的培養(yǎng)模式，創(chuàng)新醫(yī)療設備工程師人才培養(yǎng)模式。借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)療設備工程師培訓經(jīng)驗，結(jié)合本院的實際情況，制定一套符合醫(yī)院實際的臨床工程師培訓體系，這對于提高醫(yī)療質(zhì)量及更好的服務臨床工作具有非常重要的現(xiàn)實意義。就組織機構(gòu)層面來講：一是成立醫(yī)療設備工程師管理委員會，委員會主要由醫(yī)院領導部門、人事管理部門、專家領導小組組成；二是由科室設立設備工程師培養(yǎng)管理小組，全院各小組及醫(yī)工人員經(jīng)委員會統(tǒng)一管理及評價，經(jīng)小組及時向委員會回報情況，及時處理出現(xiàn)的問題，促進合理組織機構(gòu)的形成，有利于規(guī)范化管理。就醫(yī)療設備工程師人才培養(yǎng)來講，一是完善醫(yī)療設備工程師準入機制，把高等院校的醫(yī)療設備等有關專業(yè)的畢業(yè)生歸入到規(guī)范化培訓體系中，將培訓方法、內(nèi)容、考核標準進行明確。二是要提高醫(yī)療設備人員的知識素質(zhì)和技術(shù)水平，每年按規(guī)定接受繼續(xù)教育、院內(nèi)培訓、網(wǎng)絡教學等再培訓，明確再培訓的方式、時長、內(nèi)容等。同時，臨床醫(yī)療是臨醫(yī)療設備工程管理的基礎，在信息化時代，應加強對工程信息技術(shù)的管理，重視網(wǎng)絡風險防范，讓醫(yī)學設備更好的為臨床實際應用服務，提升醫(yī)療服務水平。

　　3.5建立績效評價、職稱考核體系

　　良好的績效考核方案對于激發(fā)團隊的合作意識和積極創(chuàng)新精神具有重要意義。量化績效考核指標、設置獎懲制度，將設備完好率、可靠性、PM（preventivemaintenance）完成率、自修率、平均故障修復時間、臨床滿意度等多方面的綜合評價納入臨床醫(yī)學工程師日常工作的考核中，明確醫(yī)療設備工程人員的各項個人績效及科室的整體績效。建議將醫(yī)療設備工程師的待遇與所在醫(yī)院的醫(yī)技科室人員靠攏，保障醫(yī)療設備工程師的收入問題。由此激醫(yī)療設備管理科室以及醫(yī)療設備工程師的積極性、創(chuàng)造性與責任心。在深入調(diào)研的基礎上對醫(yī)療設備工程技術(shù)人員進行考試認證，借鑒執(zhí)業(yè)醫(yī)師的辦法，規(guī)范臨床醫(yī)學工程技術(shù)人員和管理專業(yè)人才的評價工作。設立醫(yī)療設備工程技術(shù)人員的專技崗位，盡快建立醫(yī)療設備工程技術(shù)人員職業(yè)評價標準，納入專業(yè)技術(shù)職務晉升和勞動人事管理體系。明確規(guī)定醫(yī)療設備工程技術(shù)人員進行執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識和技能考試，通過考試取得《資格證書》方可上崗執(zhí)業(yè)。

　　4結(jié)語

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展，大量現(xiàn)代化的醫(yī)療設備在疾病的診治過程中起到關鍵作用，為確保醫(yī)療設備的使用安全和控制運行成本，將成為醫(yī)療設備工程師未來新的目標。有為才能有位，醫(yī)療設備工程技術(shù)人員應該積極應對挑戰(zhàn)，作為臨床醫(yī)學工程人員，我們要時刻保持強烈的危機意識,通過不斷的學習來提高自身的業(yè)務水平，強化基礎知識和技術(shù)技能的培養(yǎng)，緊跟醫(yī)療設備工程專業(yè)快速發(fā)展的步伐,成為符合臨床需求和醫(yī)院發(fā)展的復合型人才。更好的擔當起醫(yī)院醫(yī)療設備管理“護航員”，充分發(fā)揮醫(yī)療設備工程師在醫(yī)院建設中的重要支柱作用。

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　　李晨旭