?。壅萆鲜兰o三十年代，中央蘇區先后遭遇五次較大疫情，防疫形勢極為嚴峻?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。中國共產黨領導新生的蘇維埃政權及全體蘇區軍民，克服戰爭環境惡劣、醫療條件簡陋等重重困難，積極探索構筑疫情防控體系，深入開展群眾衛生運動，做好新聞輿論宣傳，大力開展公共衛生工作，切實阻擊了傳染性疾病的肆虐，保障了人民群眾的生命健康安全?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。中央蘇區的公共衛生工作為我們黨在局部執政條件下動員各方力量開展大規?？挂叨窢庨_創了先河，積累了寶貴經驗，對當前做好疫情防控工作具有重要啟示?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。

　?。坳P鍵詞］中央蘇區；毛澤東；公共衛生工作；疫情防控

　　習近平同志指出：“只有構建起強大的公共衛生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。”[1]公共衛生體系，是指由政府主導并全力支持的、集疾病監測、預防、控制和治療于一體的公共衛生工作系統。加強公共衛生體系建設，及時穩妥處置新發突發重大傳染病，既是維護人民健康和生命安全的重要保障，又是提高國家治理體系和治理能力現代化的重要任務。上世紀三十年代，中央蘇區作為中國共產黨最重要的“治國理政試驗田”[2]，中國共產黨領導新生的蘇維埃政權和中央蘇區全體軍民，在防疫形勢極其嚴峻、防疫條件極其簡陋的情況下，對開展公共衛生工作進行了有益嘗試，積極探索構筑疫情防控體系，深入開展群眾衛生運動，做好新聞輿論宣傳，以扎實的工作凝聚起全社會抗疫的強大合力，最終打贏了防疫阻擊戰，對今天做好疫情防控工作具有重要啟示。

　　一、 中央蘇區抗疫形勢嚴峻

　　(一)中央蘇區遭遇五次較大疫情

　　據《紅色中華》報等資料記載，從1931年11月中華蘇維埃共和國臨時中央政府成立到1934年10月開始長征的短短三年時間里，中央蘇區先后發生了五次較大的疫情，呈現出次數多、病種多、死亡人數多的特點。第一次是1932年1月在富田一帶發生可怕的瘟疫，“一天死六十人左右”[3]。第二次是1932年六七月在中央蘇區各縣發生的天花、痢疾等傳染病，造成數千人死亡，其中，公略縣、寧都縣死亡均在千人以上。[4]第三次是1933年春季在瑞金的紅軍部隊和城鄉百姓中發生的瘧疾、赤痢疫情，據調查，瑞金壬田區鳳崗鄉、城市區黃岡市區、紅第四預備醫院因赤痢死亡在數十人至200余人不等。[5]P1172第四次是1933年10月在各省各縣流行的赤痢，這次疫情對紅軍造成重大影響，據中革軍委總衛生部統計，“病員死亡數中，赤痢竟占全病人數百分之六十五，就是說一百犧牲的人，有六十五個是因赤痢死的”[6]。第五次是1934年春季紅軍部隊中發生的鼠疫和腦膜炎、肺炎、痘瘡等疫情，“根據各種報告證明，春季時疫——如腦膜炎、肺炎、痘瘡——已普遍流行中，特別是可怕的鼠疫病正在黃坭鋪發生著”[7]P3198。除了這五次較大的疫情之外，中央蘇區平時還流行瘧疾、疥瘡等傳染病，毛澤東曾經兩次被傳染瘧疾，一次是在1929年7月下井岡山轉戰贛南閩西時身患瘧疾，被迫前往閩西養?。涣硪淮问?934年9月在于都突患惡性瘧疾，高燒數日不退，被傅連暲醫生搶救過來。[8]P281、433同時，國民黨軍在“圍剿”中央蘇區過程中，反人道地投擲毒瓦斯彈、硫磺彈，對蘇區軍民身體造成傷害。

　　(二)中央蘇區疫情多發的原因

　　中央蘇區疫情多發，原因主要有四個方面。一是地理氣候影響。中央蘇區地處贛南閩西，這里萬山疊嶂，交通閉塞，溫暖潮濕，蚊蠅肆虐，容易滋生和傳播病菌，自古就被稱為“瘴癘之地”。二是戰爭影響。贛南閩西經過五次反“圍剿”戰爭，國民黨軍大肆燒殺，投擲毒氣彈，敗退時故意將許多死尸拋擲在百姓宅中，不及時掩埋，生蛆發臭，污染水源，企圖制造瘟疫。中央蘇區衛生部門為此專門提醒廣大軍民：“凡屬白軍走過的地方都要注意防疫，中央蘇區三次戰爭中富田、東固、龍岡、城岡、良村、君埠、黃陂一帶，因疫而死的幾千人之多。”[9]P660三是封建迷信影響。有的百姓生病不求醫問藥，反而去求神拜佛，有的地方迷信說小孩子死了埋不得，埋了鬼魂會尋父母，就把死孩丟在河里。[9]P660四是飲食衛生習慣影響。相當一部分農民沒有良好的飲食衛生習慣，把污穢骯臟的東西，隨便堆積在窗前屋后，經過腐爛發酵，易發瘟疫。

　　二、中央蘇區公共衛生工作的探索

　　古代的一般規律是大戰之后必有大疫。但在中央蘇區，年輕的中國共產黨人和初生的蘇維埃政權，克服戰爭環境惡劣、醫療條件簡陋等重重困難，不畏艱險，勇于嘗試，積極探索開展公共衛生工作，不僅創造了“大戰之后無大疫”的奇跡，保障了蘇區軍民的身體健康，而且提高了廣大群眾的身體素質，公共衛生等各項事業建設蒸蒸日上，成為“一個自由的光明新天地”[13]。“蘇區的發病率大幅度下降，有些地區甚至減少了百分之九十；紅軍部隊中的痢疾、瘧疾、下腿潰瘍等發病率也大幅下降，疥瘡基本消滅，其他各種疾病也隨之減少。”[14]“贛東北蘇區推行衛生運動建設僅一年，1932年的疾病即比1931年減少了百分之九十。”[15]具體來說，中央蘇區在公共衛生工作方面做了以下工作。

　　(一)構筑疫情防控體系

　　作為中央蘇區主要領導人之一，毛澤東深刻認識到“疾病是蘇區中一大仇敵，因為它減弱我們的革命力量”[16]P310。早在井岡山斗爭時期，毛澤東提出了鞏固軍事根據地的三大方法，其中之一是“建設較好的紅軍醫院”[10]P53-54，并懇祈中央和湖南、江西兩省委“送幾個西醫和一些碘片來”[10]P65。毛澤東在古田會議決議“關于優待傷病兵問題”[16]P110中要求，軍政機關必須注意衛生問題，各種會議必須充分討論衛生問題；衛生機關必須健全，辦事人員必須要有能力；要盡可能解決醫生少和藥少的問題；必須督促醫生詳細看病，不能馬虎。毛澤東還專門對官長看視傷病兵、照護行軍沿途落伍的傷病兵、傷病兵零用錢和被窩、改進蛟洋后方醫院等問題作出了詳細的規定。

　　毛澤東十分注重保護和建設醫院。在轉戰贛南閩西途中，1931年6月紅一方面軍四師發生了沒收建寧“綏安中西醫院”的過激行動，毛澤東予以嚴厲批評，要求追究責任，給以警告處罰，并要求紅軍以后對于西藥房、醫院等不得沒收，需要西藥時可出錢買。[8]P3451933年2月中旬，毛澤東向同情革命、追求進步的福音醫院院長傅連暲提議，將醫院改編為中央紅色醫院，并把它搬到瑞金。傅連暲欣然同意。毛澤東即派人到長汀將醫院及傅連暲全家遷移到瑞金。毛澤東看望傅連暲時說：“這個醫院，是我們的第一個醫院，由你當院長。醫院的任務很重，你要當好這個院長，首先得有一個觀點，為傷病員服務。這個醫院除了給紅軍看病外，也要給老百姓看病。”“對疾病的預防和治療要結合進行，要教育大家講衛生。”[8]P394

　　1932年初富田發現瘟疫，毛澤東、項英等中央蘇區領導人高度重視，迅速在1月12日召開臨時中央政府人民委員會第四次常會，專門討論防疫問題，決定“舉行全區防疫衛生運動，由軍委會的軍醫處擬定辦法，和條例提交下次會議通過”[17]?‍‌‍?‍‌‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍?‍‌‍?‍‌??‍?‍?‍‌‍?‍?‍?‍‌‍‌‍‌‍‌‍?‍‌‍?‍???‍?‍?‍?‍?‍?‍?‍‌‍?‍‌‍?‍‌‍‌‍‌‍?。項英在次日的《紅色中華》報上發表社論《大家起來做防疫的衛生運動》，要求蘇區軍民對衛生防疫問題要高度警覺，指出如若瘟疫發生或發展，“不僅危害工農群眾的健康和生活，而且要影響到階級戰爭的力量損喪”，特別是“在目前缺乏藥的時候，解救是非常困難的”[18]。他號召全蘇區各級政府、群眾團體、紅軍、醫務人員一起領導工農群眾起來做預防瘟疫的衛生運動。在主要領導人高位推動下，黨和蘇維埃政府、紅軍多管齊下，多措并舉，積極構建疫情防控體系。

　　一是成立衛生防疫機構，做到有專門的部門和人員辦事。中央蘇區逐步建立和健全衛生管理機構，在此基礎上創造性地建立了“中央防疫委員會”[19]，由人民委員會通令中央一級機關各派代表一員組成，分設宣傳、設計、療養、總務各科及隔離所等組織，統一管理和協調公共衛生工作。在紅軍系統，中革軍委下設總軍醫處(后改總衛生部)，方面軍、軍團、師設立衛生部，團設衛生隊，連設衛生員，師以上單位設立衛生巡視員制度，自上而下形成統一的醫療衛生管理機構。在政府系統，中央內務人民委員部下設衛生管理局，其主要職責是管理地方醫院，預防瘟疫與傳染病的流行，檢查公共衛生等。省、縣、區三級蘇維埃政府設立衛生部(后改為衛生科)。各個城市、鄉村、機關、部隊分別組織衛生運動委員會和衛生小組，負責本地區、本單位的公共衛生工作。

　　二是制定衛生防疫法規條例，做到有法可依、有章可循。1932年3月，中華蘇維埃共和國人民委員會發布第2號訓令《強固階級戰爭的力量 實行防疫的衛生運動》及《蘇維埃區暫行防疫條例》，從法律上切實預防和解決人民群眾一切疫病問題，保障人民群眾身體健康。1933年1月，為主動預防春疫，中華蘇維埃共和國臨時中央政府中央人民委員會第31次常會決定舉行大規模的防疫運動。中央內務人民委員部于3月制定發布了《衛生運動綱要》，明確了蘇維埃政權下如何開展衛生運動。紅軍系統下達了《關于開展衛生防疫運動的訓令》《師以上衛生勤務綱要》等一系列訓令、規定。這些法規條例的頒布，是中國共產黨依法治國的最初實踐，把人民群眾對于公共衛生的需求用法律形式明確下來，讓黨政軍群有了法律依據和操作指南，確保了衛生防疫運動的順利開展。

　　(二)深入開展群眾衛生運動

　　毛澤東針對公共衛生工作的群眾性特點，多次深入基層調研和指導群眾衛生運動。1933年12月，毛澤東在《長岡鄉調查》中專門強調了衛生運動，他指出，“發動廣大群眾的衛生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉蘇維埃的責任”[16]P310。1934年1月，毛澤東在第二次全國蘇維埃大會上將傳染病防治提升到關系到黨群關系的新高度，他指出，“許多人生瘡害病，想個什么辦法呢？一切這些群眾生活上的問題，都應該把它提到自己的議事日程上。應該討論，應該決定，應該實行，應該檢查”[13]。毛澤東、項英等中央蘇區黨政領導雖然沒有學醫，也沒有系統專業的公共衛生知識，但他們注重從蘇維埃政權安全的高度來把握和駕馭公共衛生工作，要求各級蘇維埃政府必須高度重視公共衛生工作，引導群眾參與到衛生運動中來，調動全社會力量打響開展公共衛生工作的人民戰爭。

　　一是闡釋群眾衛生運動的重要意義。通過闡釋“衛生運動是廣大群眾的”[9]P660，增強群眾開展衛生運動的主動性和自覺性。中央內務人民委員部在《衛生運動綱要》中指出，國民黨統治的白色區域內的醫院是不給工人農民開門的，國民黨政府榨取了工農群眾大量的血汗，卻不把一文錢用在工農群眾身上。而蘇維埃政府是工農群眾自己的政府，要注意解決工農群眾一切切身的痛苦問題，包括污穢和疾病。蘇區的衛生運動，是為了解除群眾的切身痛苦，為了增加革命的戰斗力，是蘇維埃戰斗任務的一部分。蘇維埃政府號召全體群眾一齊行動起來，向污穢和疾病、頑固守舊迷信邋遢的思想習慣做頑強堅決的斗爭，普遍發起衛生運動。這個衛生運動不花錢而能醫病，要天天做，月月做，年年做，家家做，村村做，鄉鄉做，各個圩場和城市都要做，這個衛生運動是群眾生活與生命的保障。

　　二是進行全面消毒，消滅傳染源。在開展群眾衛生運動的具體辦法中，蘇維埃臨時中央政府規定，每地每月舉行一次衛生運動，發動男女老少，有計劃的分組，清洗打掃房前屋后；必須焚燒干凈一切骯臟東西，必須清洗干凈一切臭水溝；在污穢的地方要灑石灰水；一切腐爛的東西不要吃；將戰爭區域掩埋死尸的地方，用土加蓋厚些，未埋的腐尸立刻掩埋，放過死尸的地方，必須用石灰水清洗；發現瘟疫的區域，病人吃過的東西和用過的物件，不能同吃同用，必須立即將病人送到醫院去。[18]

　　三、中央蘇區公共衛生工作的現實啟示

　　中央蘇區公共衛生工作是在一窮二白、極端困難的戰爭環境下，從無到有、逐步開展起來的，雖然囿于當時蘇區社會發展水平和醫療技術手段等限制，衛生防疫工作的科學化、正規化水平不是很高，一些手段比較原始，一些政策和方法在執行過程中不盡如人意。但在當時沒有任何可借鑒參照的歷史條件下，蘇區軍民上下齊心，共抗疫情，切實阻擊了傳染性疾病的肆虐，保障了人民群眾的生命健康安全，為紅軍取得第一、二、三、四次反“圍剿”斗爭的勝利并積極準備第五次反“圍剿”斗爭提供了重要保障，為我們黨在局部執政條件下動員黨政軍群各方力量開展大規模衛生防疫斗爭開創了先河、積累了寶貴的歷史經驗，值得思考借鑒。

　　(一)必須堅持黨的集中統一領導

　　習近平同志指出：“抗疫斗爭偉大實踐再次證明，中國共產黨所具有的無比堅強的領導力，是風雨來襲時中國人民最可靠的主心骨。”[42]中國共產黨是構建公共衛生體系、打贏抗疫阻擊戰的堅強領導核心。構建公共衛生體系是一場阻擊戰、持久戰，也是一項涉及全社會的系統工程。黨的集中統一領導能夠明確構建公共衛生體系的目標、重點、次序、路徑、方法，確保衛生防疫的系統性、整體性和協同性，有效防止和克服議而不決、決而不行的分散主義，實現科學決策、廣泛動員和有效執行的有機統一。

　　中央蘇區發生疫情后，中國共產黨發揮強大的組織網絡優勢和組織動員能力，總攬全局，主動擔當，統一指揮、統一協調、統一調度，做到上下聯動、協調各方。在抗疫阻擊戰的最前沿，各級黨組織和廣大黨員干部特別是廣大醫護工作者、蘇維埃干部、紅軍指戰員等一線人員堅決服從黨和蘇維埃政府的號召，奮不顧身、迎難而上，以實際行動踐行黨的宗旨，充分展現了中國共產黨具有強大的政治領導力、思想引領力、群眾組織力和社會號召力，雄辯的證明了黨的集中統一領導是我們戰勝艱難險阻、不斷奪取勝利的關鍵所在。

　　(二)必須堅持黨的群眾路線

　　群眾路線是黨的工作路線，是中國共產黨攻堅克難、奪取勝利的重要法寶。在中央蘇區時期，毛澤東首次提出了“真心實意為群眾謀利益”[10]P137的執政理念，充分彰顯了中國共產黨以人民為中心、為人民謀幸福的價值底色。人民群眾是歷史的主體和歷史的創造者，是構建公共衛生體系的主體力量。在疫情面前，所有人都是命運共同體，也是責任共同體，構建公共衛生體系首先要集中群眾的力量，只有切實了解人民群眾的現實需求，贏得群眾廣泛的支持與合作，充分激發人民群眾的主動性，才能形成構建公共衛生體系的磅礴力量。

　　中央蘇區公共衛生工作就是堅持人民立場、踐行群眾路線的生動寫照。疫情發生后，黨和蘇維埃政府把人民生命安全和身體健康放在第一位，在物質極度匱乏、人員極度緊張的情況下，調集蘇區最好的醫務人員、最急需的資源，全力投入救治工作，不放棄每一位患者，救治費用全部由蘇維埃政府承擔。這一方面充分說明我們黨沒有自己的特殊利益，為了人民可以不惜一切代價；另一方面，得到了群眾的積極擁護和強力支持，激發了群眾參與衛生運動的熱情。廣大蘇區軍民主動參與，群防群控，打響了疫情防控的人民戰爭，構筑起公共衛生的銅墻鐵壁，凝聚起堅不可摧的強大力量。

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　　[1]習近平.構建起強大的公共衛生體系為維護人民健康提供有力保障［J］.求是，2020(18).

　　［2］李炳軍.中國共產黨建設中央蘇區紅色政權的探索實踐［J］.求是，2019(23).

　　［3］佚名.富田一帶可怕的傳染病發生［N］.紅色中華，1932-01-13.

　　［4］佚名.江西省蘇報告［N］.紅色中華，1932-11-21.

　　［5］中共江西省委黨史研究室，等.中央革命根據地歷史資料文庫·政權系統：8［M］.北京：中央文獻出版社、南昌：江西人民出版社，2011.

　?。?］陳義厚.夏天來了緊急動員預防赤痢向瘧疾做無情斗爭［N］.紅色中華，1934-06-12.

　　邱明