摘要:[摘要]上世紀(jì)三十年代,中央蘇區(qū)先后遭遇五次較大疫情,防疫形勢極為嚴(yán)峻?????????????????????????????。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)新生的蘇維埃政權(quán)及
[摘要]上世紀(jì)三十年代,中央蘇區(qū)先后遭遇五次較大疫情,防疫形勢極為嚴(yán)峻?????????????????????????????。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)新生的蘇維埃政權(quán)及全體蘇區(qū)軍民,克服戰(zhàn)爭環(huán)境惡劣、醫(yī)療條件簡陋等重重困難,積極探索構(gòu)筑疫情防控體系,深入開展群眾衛(wèi)生運動,做好新聞輿論宣傳,大力開展公共衛(wèi)生工作,切實阻擊了傳染性疾病的肆虐,保障了人民群眾的生命健康安全?????????????????????????????。中央蘇區(qū)的公共衛(wèi)生工作為我們黨在局部執(zhí)政條件下動員各方力量開展大規(guī)模抗疫斗爭開創(chuàng)了先河,積累了寶貴經(jīng)驗,對當(dāng)前做好疫情防控工作具有重要啟示?????????????????????????????。
[關(guān)鍵詞]中央蘇區(qū);毛澤東;公共衛(wèi)生工作;疫情防控
習(xí)近平同志指出:“只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系,健全預(yù)警響應(yīng)機制,全面提升防控和救治能力,織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻,才能切實為維護人民健康提供有力保障。”[1]公共衛(wèi)生體系,是指由政府主導(dǎo)并全力支持的、集疾病監(jiān)測、預(yù)防、控制和治療于一體的公共衛(wèi)生工作系統(tǒng)。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),及時穩(wěn)妥處置新發(fā)突發(fā)重大傳染病,既是維護人民健康和生命安全的重要保障,又是提高國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要任務(wù)。上世紀(jì)三十年代,中央蘇區(qū)作為中國共產(chǎn)黨最重要的“治國理政試驗田”[2],中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)新生的蘇維埃政權(quán)和中央蘇區(qū)全體軍民,在防疫形勢極其嚴(yán)峻、防疫條件極其簡陋的情況下,對開展公共衛(wèi)生工作進行了有益嘗試,積極探索構(gòu)筑疫情防控體系,深入開展群眾衛(wèi)生運動,做好新聞輿論宣傳,以扎實的工作凝聚起全社會抗疫的強大合力,最終打贏了防疫阻擊戰(zhàn),對今天做好疫情防控工作具有重要啟示。

一、 中央蘇區(qū)抗疫形勢嚴(yán)峻
(一)中央蘇區(qū)遭遇五次較大疫情
據(jù)《紅色中華》報等資料記載,從1931年11月中華蘇維埃共和國臨時中央政府成立到1934年10月開始長征的短短三年時間里,中央蘇區(qū)先后發(fā)生了五次較大的疫情,呈現(xiàn)出次數(shù)多、病種多、死亡人數(shù)多的特點。第一次是1932年1月在富田一帶發(fā)生可怕的瘟疫,“一天死六十人左右”[3]。第二次是1932年六七月在中央蘇區(qū)各縣發(fā)生的天花、痢疾等傳染病,造成數(shù)千人死亡,其中,公略縣、寧都縣死亡均在千人以上。[4]第三次是1933年春季在瑞金的紅軍部隊和城鄉(xiāng)百姓中發(fā)生的瘧疾、赤痢疫情,據(jù)調(diào)查,瑞金壬田區(qū)鳳崗鄉(xiāng)、城市區(qū)黃岡市區(qū)、紅第四預(yù)備醫(yī)院因赤痢死亡在數(shù)十人至200余人不等。[5]P1172第四次是1933年10月在各省各縣流行的赤痢,這次疫情對紅軍造成重大影響,據(jù)中革軍委總衛(wèi)生部統(tǒng)計,“病員死亡數(shù)中,赤痢竟占全病人數(shù)百分之六十五,就是說一百犧牲的人,有六十五個是因赤痢死的”[6]。第五次是1934年春季紅軍部隊中發(fā)生的鼠疫和腦膜炎、肺炎、痘瘡等疫情,“根據(jù)各種報告證明,春季時疫——如腦膜炎、肺炎、痘瘡——已普遍流行中,特別是可怕的鼠疫病正在黃坭鋪發(fā)生著”[7]P3198。除了這五次較大的疫情之外,中央蘇區(qū)平時還流行瘧疾、疥瘡等傳染病,毛澤東曾經(jīng)兩次被傳染瘧疾,一次是在1929年7月下井岡山轉(zhuǎn)戰(zhàn)贛南閩西時身患瘧疾,被迫前往閩西養(yǎng)病;另一次是1934年9月在于都突患惡性瘧疾,高燒數(shù)日不退,被傅連暲醫(yī)生搶救過來。[8]P281、433同時,國民黨軍在“圍剿”中央蘇區(qū)過程中,反人道地投擲毒瓦斯彈、硫磺彈,對蘇區(qū)軍民身體造成傷害。
(二)中央蘇區(qū)疫情多發(fā)的原因
中央蘇區(qū)疫情多發(fā),原因主要有四個方面。一是地理氣候影響。中央蘇區(qū)地處贛南閩西,這里萬山疊嶂,交通閉塞,溫暖潮濕,蚊蠅肆虐,容易滋生和傳播病菌,自古就被稱為“瘴癘之地”。二是戰(zhàn)爭影響。贛南閩西經(jīng)過五次反“圍剿”戰(zhàn)爭,國民黨軍大肆燒殺,投擲毒氣彈,敗退時故意將許多死尸拋擲在百姓宅中,不及時掩埋,生蛆發(fā)臭,污染水源,企圖制造瘟疫。中央蘇區(qū)衛(wèi)生部門為此專門提醒廣大軍民:“凡屬白軍走過的地方都要注意防疫,中央蘇區(qū)三次戰(zhàn)爭中富田、東固、龍岡、城岡、良村、君埠、黃陂一帶,因疫而死的幾千人之多。”[9]P660三是封建迷信影響。有的百姓生病不求醫(yī)問藥,反而去求神拜佛,有的地方迷信說小孩子死了埋不得,埋了鬼魂會尋父母,就把死孩丟在河里。[9]P660四是飲食衛(wèi)生習(xí)慣影響。相當(dāng)一部分農(nóng)民沒有良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,把污穢骯臟的東西,隨便堆積在窗前屋后,經(jīng)過腐爛發(fā)酵,易發(fā)瘟疫。
二、中央蘇區(qū)公共衛(wèi)生工作的探索
古代的一般規(guī)律是大戰(zhàn)之后必有大疫。但在中央蘇區(qū),年輕的中國共產(chǎn)黨人和初生的蘇維埃政權(quán),克服戰(zhàn)爭環(huán)境惡劣、醫(yī)療條件簡陋等重重困難,不畏艱險,勇于嘗試,積極探索開展公共衛(wèi)生工作,不僅創(chuàng)造了“大戰(zhàn)之后無大疫”的奇跡,保障了蘇區(qū)軍民的身體健康,而且提高了廣大群眾的身體素質(zhì),公共衛(wèi)生等各項事業(yè)建設(shè)蒸蒸日上,成為“一個自由的光明新天地”[13]。“蘇區(qū)的發(fā)病率大幅度下降,有些地區(qū)甚至減少了百分之九十;紅軍部隊中的痢疾、瘧疾、下腿潰瘍等發(fā)病率也大幅下降,疥瘡基本消滅,其他各種疾病也隨之減少。”[14]“贛東北蘇區(qū)推行衛(wèi)生運動建設(shè)僅一年,1932年的疾病即比1931年減少了百分之九十。”[15]具體來說,中央蘇區(qū)在公共衛(wèi)生工作方面做了以下工作。
(一)構(gòu)筑疫情防控體系
作為中央蘇區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)人之一,毛澤東深刻認識到“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵,因為它減弱我們的革命力量”[16]P310。早在井岡山斗爭時期,毛澤東提出了鞏固軍事根據(jù)地的三大方法,其中之一是“建設(shè)較好的紅軍醫(yī)院”[10]P53-54,并懇祈中央和湖南、江西兩省委“送幾個西醫(yī)和一些碘片來”[10]P65。毛澤東在古田會議決議“關(guān)于優(yōu)待傷病兵問題”[16]P110中要求,軍政機關(guān)必須注意衛(wèi)生問題,各種會議必須充分討論衛(wèi)生問題;衛(wèi)生機關(guān)必須健全,辦事人員必須要有能力;要盡可能解決醫(yī)生少和藥少的問題;必須督促醫(yī)生詳細看病,不能馬虎。毛澤東還專門對官長看視傷病兵、照護行軍沿途落伍的傷病兵、傷病兵零用錢和被窩、改進蛟洋后方醫(yī)院等問題作出了詳細的規(guī)定。
毛澤東十分注重保護和建設(shè)醫(yī)院。在轉(zhuǎn)戰(zhàn)贛南閩西途中,1931年6月紅一方面軍四師發(fā)生了沒收建寧“綏安中西醫(yī)院”的過激行動,毛澤東予以嚴(yán)厲批評,要求追究責(zé)任,給以警告處罰,并要求紅軍以后對于西藥房、醫(yī)院等不得沒收,需要西藥時可出錢買。[8]P3451933年2月中旬,毛澤東向同情革命、追求進步的福音醫(yī)院院長傅連暲提議,將醫(yī)院改編為中央紅色醫(yī)院,并把它搬到瑞金。傅連暲欣然同意。毛澤東即派人到長汀將醫(yī)院及傅連暲全家遷移到瑞金。毛澤東看望傅連暲時說:“這個醫(yī)院,是我們的第一個醫(yī)院,由你當(dāng)院長。醫(yī)院的任務(wù)很重,你要當(dāng)好這個院長,首先得有一個觀點,為傷病員服務(wù)。這個醫(yī)院除了給紅軍看病外,也要給老百姓看病。”“對疾病的預(yù)防和治療要結(jié)合進行,要教育大家講衛(wèi)生。”[8]P394
1932年初富田發(fā)現(xiàn)瘟疫,毛澤東、項英等中央蘇區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人高度重視,迅速在1月12日召開臨時中央政府人民委員會第四次常會,專門討論防疫問題,決定“舉行全區(qū)防疫衛(wèi)生運動,由軍委會的軍醫(yī)處擬定辦法,和條例提交下次會議通過”[17]?????????????????????????????。項英在次日的《紅色中華》報上發(fā)表社論《大家起來做防疫的衛(wèi)生運動》,要求蘇區(qū)軍民對衛(wèi)生防疫問題要高度警覺,指出如若瘟疫發(fā)生或發(fā)展,“不僅危害工農(nóng)群眾的健康和生活,而且要影響到階級戰(zhàn)爭的力量損喪”,特別是“在目前缺乏藥的時候,解救是非常困難的”[18]。他號召全蘇區(qū)各級政府、群眾團體、紅軍、醫(yī)務(wù)人員一起領(lǐng)導(dǎo)工農(nóng)群眾起來做預(yù)防瘟疫的衛(wèi)生運動。在主要領(lǐng)導(dǎo)人高位推動下,黨和蘇維埃政府、紅軍多管齊下,多措并舉,積極構(gòu)建疫情防控體系。
一是成立衛(wèi)生防疫機構(gòu),做到有專門的部門和人員辦事。中央蘇區(qū)逐步建立和健全衛(wèi)生管理機構(gòu),在此基礎(chǔ)上創(chuàng)造性地建立了“中央防疫委員會”[19],由人民委員會通令中央一級機關(guān)各派代表一員組成,分設(shè)宣傳、設(shè)計、療養(yǎng)、總務(wù)各科及隔離所等組織,統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生工作。在紅軍系統(tǒng),中革軍委下設(shè)總軍醫(yī)處(后改總衛(wèi)生部),方面軍、軍團、師設(shè)立衛(wèi)生部,團設(shè)衛(wèi)生隊,連設(shè)衛(wèi)生員,師以上單位設(shè)立衛(wèi)生巡視員制度,自上而下形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)。在政府系統(tǒng),中央內(nèi)務(wù)人民委員部下設(shè)衛(wèi)生管理局,其主要職責(zé)是管理地方醫(yī)院,預(yù)防瘟疫與傳染病的流行,檢查公共衛(wèi)生等。省、縣、區(qū)三級蘇維埃政府設(shè)立衛(wèi)生部(后改為衛(wèi)生科)。各個城市、鄉(xiāng)村、機關(guān)、部隊分別組織衛(wèi)生運動委員會和衛(wèi)生小組,負責(zé)本地區(qū)、本單位的公共衛(wèi)生工作。
二是制定衛(wèi)生防疫法規(guī)條例,做到有法可依、有章可循。1932年3月,中華蘇維埃共和國人民委員會發(fā)布第2號訓(xùn)令《強固階級戰(zhàn)爭的力量 實行防疫的衛(wèi)生運動》及《蘇維埃區(qū)暫行防疫條例》,從法律上切實預(yù)防和解決人民群眾一切疫病問題,保障人民群眾身體健康。1933年1月,為主動預(yù)防春疫,中華蘇維埃共和國臨時中央政府中央人民委員會第31次常會決定舉行大規(guī)模的防疫運動。中央內(nèi)務(wù)人民委員部于3月制定發(fā)布了《衛(wèi)生運動綱要》,明確了蘇維埃政權(quán)下如何開展衛(wèi)生運動。紅軍系統(tǒng)下達了《關(guān)于開展衛(wèi)生防疫運動的訓(xùn)令》《師以上衛(wèi)生勤務(wù)綱要》等一系列訓(xùn)令、規(guī)定。這些法規(guī)條例的頒布,是中國共產(chǎn)黨依法治國的最初實踐,把人民群眾對于公共衛(wèi)生的需求用法律形式明確下來,讓黨政軍群有了法律依據(jù)和操作指南,確保了衛(wèi)生防疫運動的順利開展。
(二)深入開展群眾衛(wèi)生運動
毛澤東針對公共衛(wèi)生工作的群眾性特點,多次深入基層調(diào)研和指導(dǎo)群眾衛(wèi)生運動。1933年12月,毛澤東在《長岡鄉(xiāng)調(diào)查》中專門強調(diào)了衛(wèi)生運動,他指出,“發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動,減少疾病以至消滅疾病,是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任”[16]P310。1934年1月,毛澤東在第二次全國蘇維埃大會上將傳染病防治提升到關(guān)系到黨群關(guān)系的新高度,他指出,“許多人生瘡害病,想個什么辦法呢?一切這些群眾生活上的問題,都應(yīng)該把它提到自己的議事日程上。應(yīng)該討論,應(yīng)該決定,應(yīng)該實行,應(yīng)該檢查”[13]。毛澤東、項英等中央蘇區(qū)黨政領(lǐng)導(dǎo)雖然沒有學(xué)醫(yī),也沒有系統(tǒng)專業(yè)的公共衛(wèi)生知識,但他們注重從蘇維埃政權(quán)安全的高度來把握和駕馭公共衛(wèi)生工作,要求各級蘇維埃政府必須高度重視公共衛(wèi)生工作,引導(dǎo)群眾參與到衛(wèi)生運動中來,調(diào)動全社會力量打響開展公共衛(wèi)生工作的人民戰(zhàn)爭。
一是闡釋群眾衛(wèi)生運動的重要意義。通過闡釋“衛(wèi)生運動是廣大群眾的”[9]P660,增強群眾開展衛(wèi)生運動的主動性和自覺性。中央內(nèi)務(wù)人民委員部在《衛(wèi)生運動綱要》中指出,國民黨統(tǒng)治的白色區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院是不給工人農(nóng)民開門的,國民黨政府榨取了工農(nóng)群眾大量的血汗,卻不把一文錢用在工農(nóng)群眾身上。而蘇維埃政府是工農(nóng)群眾自己的政府,要注意解決工農(nóng)群眾一切切身的痛苦問題,包括污穢和疾病。蘇區(qū)的衛(wèi)生運動,是為了解除群眾的切身痛苦,為了增加革命的戰(zhàn)斗力,是蘇維埃戰(zhàn)斗任務(wù)的一部分。蘇維埃政府號召全體群眾一齊行動起來,向污穢和疾病、頑固守舊迷信邋遢的思想習(xí)慣做頑強堅決的斗爭,普遍發(fā)起衛(wèi)生運動。這個衛(wèi)生運動不花錢而能醫(yī)病,要天天做,月月做,年年做,家家做,村村做,鄉(xiāng)鄉(xiāng)做,各個圩場和城市都要做,這個衛(wèi)生運動是群眾生活與生命的保障。
二是進行全面消毒,消滅傳染源。在開展群眾衛(wèi)生運動的具體辦法中,蘇維埃臨時中央政府規(guī)定,每地每月舉行一次衛(wèi)生運動,發(fā)動男女老少,有計劃的分組,清洗打掃房前屋后;必須焚燒干凈一切骯臟東西,必須清洗干凈一切臭水溝;在污穢的地方要灑石灰水;一切腐爛的東西不要吃;將戰(zhàn)爭區(qū)域掩埋死尸的地方,用土加蓋厚些,未埋的腐尸立刻掩埋,放過死尸的地方,必須用石灰水清洗;發(fā)現(xiàn)瘟疫的區(qū)域,病人吃過的東西和用過的物件,不能同吃同用,必須立即將病人送到醫(yī)院去。[18]
三、中央蘇區(qū)公共衛(wèi)生工作的現(xiàn)實啟示
中央蘇區(qū)公共衛(wèi)生工作是在一窮二白、極端困難的戰(zhàn)爭環(huán)境下,從無到有、逐步開展起來的,雖然囿于當(dāng)時蘇區(qū)社會發(fā)展水平和醫(yī)療技術(shù)手段等限制,衛(wèi)生防疫工作的科學(xué)化、正規(guī)化水平不是很高,一些手段比較原始,一些政策和方法在執(zhí)行過程中不盡如人意。但在當(dāng)時沒有任何可借鑒參照的歷史條件下,蘇區(qū)軍民上下齊心,共抗疫情,切實阻擊了傳染性疾病的肆虐,保障了人民群眾的生命健康安全,為紅軍取得第一、二、三、四次反“圍剿”斗爭的勝利并積極準(zhǔn)備第五次反“圍剿”斗爭提供了重要保障,為我們黨在局部執(zhí)政條件下動員黨政軍群各方力量開展大規(guī)模衛(wèi)生防疫斗爭開創(chuàng)了先河、積累了寶貴的歷史經(jīng)驗,值得思考借鑒。
(一)必須堅持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
習(xí)近平同志指出:“抗疫斗爭偉大實踐再次證明,中國共產(chǎn)黨所具有的無比堅強的領(lǐng)導(dǎo)力,是風(fēng)雨來襲時中國人民最可靠的主心骨。”[42]中國共產(chǎn)黨是構(gòu)建公共衛(wèi)生體系、打贏抗疫阻擊戰(zhàn)的堅強領(lǐng)導(dǎo)核心。構(gòu)建公共衛(wèi)生體系是一場阻擊戰(zhàn)、持久戰(zhàn),也是一項涉及全社會的系統(tǒng)工程。黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)能夠明確構(gòu)建公共衛(wèi)生體系的目標(biāo)、重點、次序、路徑、方法,確保衛(wèi)生防疫的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,有效防止和克服議而不決、決而不行的分散主義,實現(xiàn)科學(xué)決策、廣泛動員和有效執(zhí)行的有機統(tǒng)一。
中央蘇區(qū)發(fā)生疫情后,中國共產(chǎn)黨發(fā)揮強大的組織網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢和組織動員能力,總攬全局,主動擔(dān)當(dāng),統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度,做到上下聯(lián)動、協(xié)調(diào)各方。在抗疫阻擊戰(zhàn)的最前沿,各級黨組織和廣大黨員干部特別是廣大醫(yī)護工作者、蘇維埃干部、紅軍指戰(zhàn)員等一線人員堅決服從黨和蘇維埃政府的號召,奮不顧身、迎難而上,以實際行動踐行黨的宗旨,充分展現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨具有強大的政治領(lǐng)導(dǎo)力、思想引領(lǐng)力、群眾組織力和社會號召力,雄辯的證明了黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)是我們戰(zhàn)勝艱難險阻、不斷奪取勝利的關(guān)鍵所在。
(二)必須堅持黨的群眾路線
群眾路線是黨的工作路線,是中國共產(chǎn)黨攻堅克難、奪取勝利的重要法寶。在中央蘇區(qū)時期,毛澤東首次提出了“真心實意為群眾謀利益”[10]P137的執(zhí)政理念,充分彰顯了中國共產(chǎn)黨以人民為中心、為人民謀幸福的價值底色。人民群眾是歷史的主體和歷史的創(chuàng)造者,是構(gòu)建公共衛(wèi)生體系的主體力量。在疫情面前,所有人都是命運共同體,也是責(zé)任共同體,構(gòu)建公共衛(wèi)生體系首先要集中群眾的力量,只有切實了解人民群眾的現(xiàn)實需求,贏得群眾廣泛的支持與合作,充分激發(fā)人民群眾的主動性,才能形成構(gòu)建公共衛(wèi)生體系的磅礴力量。
中央蘇區(qū)公共衛(wèi)生工作就是堅持人民立場、踐行群眾路線的生動寫照。疫情發(fā)生后,黨和蘇維埃政府把人民生命安全和身體健康放在第一位,在物質(zhì)極度匱乏、人員極度緊張的情況下,調(diào)集蘇區(qū)最好的醫(yī)務(wù)人員、最急需的資源,全力投入救治工作,不放棄每一位患者,救治費用全部由蘇維埃政府承擔(dān)。這一方面充分說明我們黨沒有自己的特殊利益,為了人民可以不惜一切代價;另一方面,得到了群眾的積極擁護和強力支持,激發(fā)了群眾參與衛(wèi)生運動的熱情。廣大蘇區(qū)軍民主動參與,群防群控,打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭,構(gòu)筑起公共衛(wèi)生的銅墻鐵壁,凝聚起堅不可摧的強大力量。
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邱明