摘要：本文以腸內營養在胃腸外科手術后的早期應用及合理護理為主題展開論述，首先對胃腸疾病以及胃腸外科手術進行了簡要介紹，然后針對具體的腸內營養供應及護理方法進行了分析探討。

　　關鍵詞：腸內營養；胃腸外科手術；護理

　　引言

　　胃腸疾病是臨床醫學中常見的疾病之一，進行外科手術是胃腸疾病常見的治療手段。胃腸外科手術的主要特點為對患者的身體損傷較大，在術后恢復過程中，患者會有較長一段時間無法進食，身體所需營養得不到及時補充，而且在手術后出現感染及其它并發癥的幾率相對較高，因此，腸內營養在胃腸外科手術后的早期應用及合理護理則顯得十分必要，基于此，本文則針對腸內營養在胃腸外科手術后的早期應用及合理護理展開討論。

　　腸內營養在胃腸外科手術后的早期應用

　　2.1腸內營養供應方法

　　在胃腸外科手術后，護理人員遵醫囑通過持續滴注或間斷供給的形式對患者進行腸內營養供應，在手術結束1天后，護理人員主要通過滴注為胃腸患者供應生理鹽水，供應量以500毫升適宜，而且在生理鹽水滴注過程中，護理人員要做好全程陪同，并做好患者的密切監測，如果患者身體出現異常變化或不適癥狀，則應該立即停止供應。如果患者在第1天表現正常，在第2天的營養供應中，可以加入當日腸內所需營養的50%左右，在營養供應過程中仍然要做好相應的監測工作，如果患者沒有出現異常反應，在第3天的營養供應中則可以加入患者當日腸內所需營養液的70%左右，通過密切的觀察，如果發現患者在手術后的3天內都表現正常，則可以進一步明確患者能夠適應營養液，在手術后的第4天則可以100%加入患者當日腸內所需營養液。隨著患者病情的逐步恢復，在恢復前期，則可以為患者供應一些簡單的食物，比如魚湯、排骨湯等，在保障患者腸內營養的同時，幫助其更好的進行恢復。

　　2.2注意事項

　　首先，在胃腸疾病患者的腸內營養供應中，如果患者是通過鼻胃管進行的營養供應，護理人員則應該幫助患者做好其口腔清理工作，在口腔清理過程中，可以引導患者使用西砒氯銨進行漱口，而且護理人員還要做好患者口腔粘膜的變化情況，如果出現異常，則要及時聯系診療醫師進行處理。其次，在患者的腸內營養供應中，護理人員要觀察患者是否出現腹瀉、腹痛、腹脹以及惡心等癥狀，如果出現上述情況，則應該立即停止營養供應，并通過藥物有針對性的進行消除。再者，在每次營養液供應結束后，護理人員要將患者所使用過的注入設備進行清洗，這樣能夠有效方式營養管堵塞，確保營養供應效果。

　　三．術后護理

　　在胃腸外科手術后后，對患者進行科學護理的主要目的在于幫助患者有效控制病情，并有效促進患者恢復，在具體的護理過程中，可以從以下幾方面入手：

　　3.1常規護理

　　在手術結束后，護理人員要安排患者進行充分的休息，使其身體盡快得到調整。而且，在手術結束之后，護理人員要能夠對患者的身體狀況進行密切觀察，而且要進行相關信息的記錄，比如患者身體疼痛情況是否減弱、身體指標是否好轉等，然后針對記錄的信息進行必要的分析和評估，并在診療醫師的指導下為患者進行合理用藥，在用藥過程中，要根據患者的整體狀況對藥物的用量進行適當控制。

　　3.2疼痛護理

　　受胃腸疾病以及手術的影響，很多胃腸疾病患者身體會出現疼痛反應，當疼痛出現后，護理人員首先要幫助患者使用鎮痛藥物來進行緩解，護理人員還要通過與患者溝通，使其明確認識到，當疼痛反應出現時，不必進行強忍，使用鎮痛藥物并不會使患者對藥物產生依賴性，而且科學的鎮痛能夠幫助患者進行更好的恢復。其次，在藥物鎮痛的基礎上，護理人員還應該通過營造良好病房環境來幫助患者緩解疼痛。通過為患者營造良好的病房環境，減少外部客觀因素的不良刺激，進而幫助患者更好的恢復。具體而言，在護理人員的幫助下，根據患者自身需求，對病房溫度進行合理控制，并保持一定程度的光照，每天定期對病房進行通風，使病房始終保持空氣清新。再者，針對患者出現的疼痛反應，護理人員還要做好患者的體位檢查，進而明確是否因體位不適所引起的疼痛，并做好相應的處理。另外，在患者的疼痛護理中，護理人員要引導患者學習疼痛評估，如果評估結果為輕度疼痛，則主要進行非藥物性干預，干預方式主要為轉移患者注意力，比如引導患者進行冥想訓練，還可以利用音樂來達到上述效果。如果評估結果為重度疼痛，則應該及時進行藥物干預。

　　四．總結

　　綜上所述，在胃腸外科手術后，腸內營養供應及科學護理有著重要的意義，為此，護理人員要能夠明確認識到腸內營養供應及科學護理的重要性，并從多個層面入手為患者進行科學的腸內營養供應以及相應的護理工作，促使患者病情得到有效控制，并更好的恢復。

　　參考文獻：

　　[1]腸內營養在胃腸外科術后的早期應用及護理干預[J]. 司馬凡. 中國實用醫藥. 2013(36)

　　[2]風險管理在胃腸外科護理管理中的應用分析[J]. 翁文超,鄭城英. 中國衛生標準管理. 2017(22)

　　[3]加速康復外科理念在胃腸外科中的應用進展[J]. 徐偉偉,安郁利. 世界最新醫學信息文摘. 2019(15)

　　作者王佳1，張鑫，李華麗 *，成麗蕓