摘要 目的 分析康復護理的效果，探究其在行微創手術治療腰椎間盤突出癥中的價值。方法 本文將以分組的形式進行，將從我院抽取出的60例腰椎間盤突出癥患者作為觀察對象，此次研究的對象均接受微創手術進行治療。這60例患者將被平均分成兩組，其中30例接受常規護理，并納入參照組，其余30例接受康復護理，并納入研究組，并將對比效果進行分析。結果 此次所對比的項目包括術后康復效果以及對護理的滿意度，從這兩項對比項目的統計學對比結果上看，差異顯著(p<0.05)。結論 康復護理具有較高的臨床應用效果，可用于行微創手術治療的腰椎間盤突出癥患者中。

　　關鍵詞 康復護理;腰椎間盤突出;微創手術

　　腰椎間盤突出是骨科當中十分常見的類型，隨著病情的發展，患兒會從腰酸背痛等情況逐漸發展至大小便失禁或者是癱瘓等情況，因此面對該疾病，需要在確診病情后積極的配合治療，以控制病情的發展，避免出現嚴重的并發癥。目前臨床上較為常見的手術方式為微創技術，經過不斷的研究之后，微創技術在治療腰椎間盤突出癥方面也有了明顯的成效，主要的手術方式為椎間盤鏡下微創手術，因治療效果顯著，被廣泛推廣，但是由于術后會增加神經根粘連等不良事件的發生率，影響患者的身體恢復時間，因此，需要在治療期間配合康復護理以保證治療的效果和治療的安全性，本文以康復護理為例，做了如下的報道。

　　1一般資料與方法

　　1.1一般資料

　　研究對象抽取自我院收治的腰椎間盤突出癥患者中，共抽取出60例進行本次研究，且這60例患者均接受微創手術進行治療。此次研究的60例將接受平分對比，其中30例歸為參照組，接受常規護理，男女患者各有16名與14名，35歲以及74歲為本組中最小年齡者以及最大年齡者，(50.83±3.12)歲為本組患者的平均年齡;其余30例歸為研究組，并接受康復護理，男女患者各有17名與13名，45歲以及76歲為本組中最小年齡者以及最大年齡者，(51.42±1.31)歲為本組患者的平均年齡。通過統計學軟件的對比后發現，差異無統計學意義(p>0.05)。

　　1.2方法

　　參照組：常規護理：藥物叮囑、健康宣教、輔以物理治療以及心理指導等。

　　研究組：康復護理：除參照組的常規護理流程外，還需要進行如下護理內容：(1)第一階段：該階段為術后的3d內，需要在患者生命體征平穩的情況下，對其進行被動的肢體訓練，例如：上下肢的屈伸等，同時還要協助患者使其膝關節維持大約15度的屈伸狀態[1]，保持大約15s，再配合其他的踝關節背伸和環轉運動等，之后根據患者的改善情況逐漸的增加被動訓練的時間(2)第二階段：該階段為術后的4d-14d，護理需要協助患者穿戴腰圍，呈坐位，背部與墻貼合，保證頸椎挺直的狀態，一天三次，每次保持5min，之后成俯臥位，做大雁展翅的動作，做好伸背運動，同時交替進行頭部后仰的動作，所有的動作均要緩慢進行，千萬不要圖快，以免傷損到筋骨(3)第三階段：該階段為術后15d-3個月，主要以患者的主動訓練為主，協助患者進行下床運動，可以保持雙腳分開與兩肩同寬，做緩慢的下蹲和扎馬步的訓練，并且保持挺胸抬頭[2]，雙手平伸于胸前，之后緩慢站立，再將兩腳分開，與肩同寬，后背向后仰一定角度后保持20s，雙手放于后腰上，進行伸腰訓練，在這樣的康復護理流程下，患者需要一直做到出院為主。

　　1.3觀察指標

　　此次所對比的項目包括術后康復效果(術后疼痛時間、下床活動時間、進食時間以及住院時間)以及對護理的滿意度(非常滿意、一般滿意以及不滿意)。其中的護理滿意度將采取調查問卷的方式進行統計。

　　2結果

　　2.1 術后康復效果比較

　　通過統計學軟件處理后得出結果為(p<0.05)，術后康復效果對比差異顯著，如下表一。表一 康復效果比較 (x±s)組別n術后疼痛時間(h)下床活動時間(h)進食時間(h)住院時間(d)研究組302.29±0.2922.68±3.485.09±1.183.21±0.57參照組303.71±0.5142.31±4.126.72±1.395.72±0.82T13.25719.9364.89613.766P0.0000.0000.0000.000

　　2.2 對護理的滿意度比較

　　如下表二，統計學對比結果顯示(p<0.05)，差異具有統計學意義。表二 對護理的滿意度比較 n(%)組別n非常滿意一般滿意不滿意滿意度研究組301910129(96.67)參照組301211723(76.67)X25.192P0.023

　　3討論

　　微創技術的主要目的是通過手術的方式控制病情的發展，但是并不能從功能上進行改善，而康復護理則是以有效的治療為基礎，以改善患者的功能為目的進行的整體護理流程，在該護理模式下，護理人員遵照患者為中心的理念，在患者生命體征平穩的狀態下，循序漸進的對患者進行被動以及主動訓練，并且根據患者的訓練情況以及病情改善情況逐漸的增加訓練的難度與強度。在康復運動中，伸腰、伸背、大雁式等運動都能改善背部和腰部的肌肉和拉伸力，該能夠通過適當的運動來促進血液的流通，改善炎癥情況[3]，避免肌肉萎縮，同時從膝關節的屈伸等活動上，改善關節的活性，因此相比常規護理來講，康復護理更能滿足患者的臨床需求，促進患者的功能恢復和病情的改善，再結合本文的研究結果可以看出，再實施微創技術的腰椎間盤突出癥患者中實施康復護理具有較高的臨床推廣價值，其可以幫助患者在改善病情的同時，促進身體功能的恢復。

　　參考文獻

　　[1]任真真.腰椎間盤突出癥患者微創術后康復期間實施延續性康復護理的效果[J].國際護理學雜志,2018,37(20):2810.

　　[2]陸燕群,王勝,陳娟,et al.腰椎間盤突出癥患者微創術后實施階梯式康復護理的效果[J].中國現代醫生,2019,57(17):148-151.

　　[3]李曉麗.康復護理干預對微創腰椎間盤突出癥患者術后疼痛程度及功能恢復的影響[J].慢性病學雜志,2019(3):453-455.