摘要：近些年來，隨著環(huán)境問題的日益突出，國家對環(huán)保工作日趨重視，對醫(yī)院污水排放水質(zhì)的要求越來越高。本文結(jié)合醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的特點(diǎn)和常見問題，探討建設(shè)和運(yùn)維階段所需要注意的事項(xiàng)，為醫(yī)院污水處理系統(tǒng)管理人員提供參考。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院;污水處理;運(yùn)維管理

　　引言：醫(yī)院由于醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性，在運(yùn)營過程中產(chǎn)生的污水含有大量病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑,與生活污水相比，具有來源成分復(fù)雜、水質(zhì)水量波動大、污染性強(qiáng)的特點(diǎn)。在排放前如果不能得到及時、有效的消毒處理，就會造成水體污染，甚至引發(fā)傳染病的爆發(fā)流行。因此，加強(qiáng)醫(yī)院污水處理，尤其是近期新冠肺炎疫情期間的污水管理，對于醫(yī)院后勤工作者來說尤其重要。

　　1系統(tǒng)常見問題

　　1.1排水水質(zhì)超標(biāo)

　　我國雖然早在1983年就制定頒布了《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等一系列法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并在后續(xù)30多年中進(jìn)行了數(shù)次修訂，規(guī)定醫(yī)院污水必須經(jīng)過消毒處理、符合國家排放標(biāo)準(zhǔn)后才能排放。但是,目前我國醫(yī)院污水的消毒效果仍不盡如人意，很多醫(yī)院由于建設(shè)時間較早、重視程度不足等原因，存在工藝設(shè)計(jì)不完整、設(shè)備設(shè)施老化、自動化程度偏低的問題，導(dǎo)致污水不能有效消毒，排放水質(zhì)超標(biāo)。

　　1.2專業(yè)人才配備不足

　　一般來說, 只要醫(yī)院污水處理系統(tǒng)工藝合理，系統(tǒng)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn), 值班人員具有較強(qiáng)的責(zé)任心和一定的業(yè)務(wù)水平,就能保障良好的處理效果。而由于污水處理站工作性質(zhì)和工作環(huán)境的原因，很多后勤人員不愿到污水站工作，所以較多醫(yī)院存在人員配備不足的問題，很多醫(yī)院只有一兩人輪流值守，難以保證全天24小時的工作質(zhì)量。同時值班人員大多未經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn), 業(yè)務(wù)知識匱乏，工作能力不強(qiáng)，工作中無法真實(shí)有效的對水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，遇到問題時又不能及時調(diào)整運(yùn)行參數(shù)，消毒劑用量和頻率也滿足不了處理工藝要求，致使排水水質(zhì)達(dá)標(biāo)率不高。

　　2管理對策

　　2.1科學(xué)規(guī)劃污水處理方案

　　若要保證良好的污水處理效果，科學(xué)的做好整體規(guī)劃至關(guān)重要。建議廣大醫(yī)院后勤工作者在新建或改造過程中，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作：

　　(1)科學(xué)的設(shè)計(jì)管路。隨著污水處理方法的不斷改進(jìn)和理念更新，今后對污水進(jìn)行分質(zhì)排放、分別處理將是趨勢，這樣不僅有利于保證處理效果，還有利于降低運(yùn)行成本。以排水系統(tǒng)為例，目前很多醫(yī)院存在雨水污水混流的情況，在發(fā)生強(qiáng)降水時，大量雨水涌入污水處理系統(tǒng)可能會造成系統(tǒng)超負(fù)荷運(yùn)行，從而導(dǎo)致污水外溢或水質(zhì)超標(biāo)等情況的發(fā)生。所以，醫(yī)院建筑宜采取雨水、污水與生活廢水分流的排水形式。此外，按照精細(xì)化控制的原則，還應(yīng)將非病區(qū)、傳染門診病房、非傳染門診病房污水分別收集、處理、排放，其他酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、放射性污水、含汞污水、高溫廢水單獨(dú)收集，經(jīng)預(yù)處理后并入污水處理系統(tǒng)，或單獨(dú)處理后直接排放。

　　(2)合理選擇工藝。每家醫(yī)院由于類型、規(guī)模、可用空間、排放標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)承受能力的不同，所適用的污水處理工藝也不同。所以在建設(shè)和改造階段，應(yīng)綜合考慮以上因素，結(jié)合自身實(shí)際情況和需要，合理選擇處理工藝。例如，活性污泥法需要較大場地，適用于污水量較大的醫(yī)院，投資費(fèi)用較低，但出水水質(zhì)一般。生物接觸氧化法適用于場地面積小、水量小、水質(zhì)波動較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況。曝氣生物濾池一般用在深度處理，適用于大、中規(guī)模醫(yī)院。MBR膜處理適用于可用場地小，水質(zhì)要求高，特別適合于升級改造項(xiàng)目，但投資費(fèi)用高。此外，近些年國家關(guān)于污水處理的標(biāo)準(zhǔn)一直在提高，在選擇污水處理工藝時，建議適當(dāng)具有前瞻性，綜合考慮水質(zhì)達(dá)標(biāo)、成本和風(fēng)險控制及未來可持續(xù)發(fā)展等因素，采用適合自身的工藝技術(shù)，確保污水處理系統(tǒng)安全、經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定運(yùn)行。

　　2.2提高運(yùn)維能力

　　針對專業(yè)人才力量配備不足的問題，各醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，組織員工系統(tǒng)的學(xué)習(xí)《中華人民共和國水污染防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)，充分認(rèn)識污水處理工作的重要性。熟悉、掌握污水消毒工作原理、操作規(guī)程、感染防控專業(yè)知識，提高操作能力和技術(shù)水平。此外，具備條件的醫(yī)院還可考慮引入市場機(jī)制，將污水處理業(yè)務(wù)外包，依托專業(yè)公司實(shí)現(xiàn)污水處理的專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行。據(jù)2016年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市85%以上的三級醫(yī)院、75%以上的二級醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行了醫(yī)院污水站外包委托管理，同時，長三角、珠三角等地區(qū)的部分三級醫(yī)院也采取了污水站委托管理運(yùn)營模式[5]。實(shí)踐也證明，將污水處理業(yè)務(wù)外包，讓專業(yè)的人去做專業(yè)的事，既能保障污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放又能節(jié)省運(yùn)行成本，符合醫(yī)院自身利益。

　　2.3加強(qiáng)監(jiān)督管理

　　為確保污水處理系統(tǒng)的正常有效運(yùn)行，建議各醫(yī)院一是健全污水管理機(jī)制，組織感控、后勤、基建成立工作小組，對污水的產(chǎn)生、排放、處理進(jìn)行全過程、精細(xì)化的控制，確保排水系統(tǒng)設(shè)置、處理工藝選擇合理。二是完善運(yùn)行值班、監(jiān)測檢驗(yàn)、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等各項(xiàng)規(guī)章制度，做到逐級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。操作人員應(yīng)持證上崗，扎實(shí)做好運(yùn)行值班和交接班，每天詳細(xì)記錄設(shè)備運(yùn)行情況、水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果和消毒劑投加情況，出現(xiàn)異常情況時及時處理匯報(bào)。管理人員應(yīng)加強(qiáng)值班運(yùn)行情況和出水水質(zhì)的監(jiān)測和檢查，定期組織對設(shè)備、化糞池、污泥池體進(jìn)行清洗維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行糾正。

　　3結(jié)語

　　目前，我國環(huán)保治理的力度在不斷加強(qiáng)，國家對醫(yī)療污水的排放、處理管理也將更加規(guī)范。各醫(yī)院應(yīng)提高思想認(rèn)識，主動承擔(dān)社會責(zé)任，加大相關(guān)投入，按照全過程控制、精細(xì)化管理的方針組織開展相關(guān)工作。設(shè)計(jì)建設(shè)階段就將污水處理與醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，尤其是排水設(shè)計(jì)有機(jī)結(jié)合，針對不同類別的污水合理設(shè)置管路、選擇管材和處理工藝。運(yùn)維階段加強(qiáng)人員管理培訓(xùn)和監(jiān)督檢查，確保運(yùn)行質(zhì)量。這樣做不僅對環(huán)境保護(hù)有積極的作用，對控制運(yùn)維成本、樹立良好的企業(yè)形象也有很大的幫助。

　　參考文獻(xiàn)：

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