【摘 要】目的：探討內分泌失調性不孕癥采用中西醫結合治療的臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年1月來本院治療的92例內分泌失調性不孕癥患者為研究對象，將其隨機分為兩組，每組各46例。觀察組采用中西醫結合療法，對照組采用西醫療法。比較兩組患者的治療效果、卵泡直徑、子宮內膜厚度、內分泌激素水平及不良反應發生率。結果：觀察組和對照組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對照組(P <0.05)。治療后，兩組患者的睪酮、黃體生成素顯著下降，且觀察組的下降程度明顯優于對照組(P <0.05);兩組患者的子宮內膜厚度、卵泡直徑顯著上升，且觀察組的上升程度明顯優于對照組(P <0.05)。觀察組和對照組患者的不良反應發生率分別為4.35%(2/46)和19.57%(9/46)，觀察組明顯低于對照組(P <0.05)。結論：內分泌失調性不孕癥采用中西醫結合治療，效果確切。

　　【關鍵詞】中西醫結合;內分泌失調;不孕癥

　　婚后性生活正 常，無避孕且兩年未受孕者，被 稱 為 不 孕癥。不孕癥的發生率約為10%～15%，其中內分泌失調性不孕癥所占的 比 例 大，可嚴重影響家庭和諧及女性的身心健康[1]。近年來，內分泌失調性不孕癥發病率逐年升高[2]。本研究探討內分泌失調性不孕癥采用中西醫結合治療的臨床效果。內容報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2016年1月至2017年1月來 本 院 治 療 的92例 內分泌失調性不孕癥患者為研究對象，將其隨機分為兩組，每組各46例。其中，對照組中，年齡為22～37歲，平 均 年 齡 為(29.35±2.16)歲，病程1～13年，平均病程為(5.12±0.16)年;觀察組中，年齡為23～37歲，平均年齡為(29.56±2.11)歲，病程1～12年，平 均 病 程 為(5.11±0.13)年。兩 組 患 者的臨床資料相比，無顯著差異(P >0.05)。

　　1.2 方法

　　對照組患者采 用 西 醫 療 法，具 體 如 下：在 月 經 或 撤 退 性出血第5天開始，口服克羅米芬，50mg/d，連續用藥5d，若無效劑量可加倍;在卵泡直徑大于18mm，月經周期10～14d的情況下，給予患者肌注絨毛膜促性腺激素，5000～10000U/d，并指導患者適時進行性生活。

　　觀察組患者采用中西醫結合療法，西 醫 療 法 同 上，中 醫療法如下：1)月 經 期：熟 地 黃20g，益 母 草30g，當 歸、川 芎 各12g，香附、牛膝、柴胡、澤蘭各10g，雞血藤15g，每 天1劑，從月經第1～5天服用。2)經間期：覆盆子、柴胡、當歸、女貞子各10g，淫羊藿、菟絲子 各20g，仙 茅、枸 杞 子、續 斷 各15g，香附9g，每天1劑，月經中期第1～5天服用。3)經后期：山藥、熟地黃各20g，女 貞 子、菟 絲 子 各 15g，山 楂 30g，當 歸、山 茱萸、五味子、紫河 車、覆 盆 子 各10g，每 天1劑，月 經 期 第6～11天服用。4)經 前 期：菟 絲 子 20g，白 芍、當 歸、枸 杞、巴 戟天、柴胡、女貞子各10g，熟 地 黃12g，淫 羊 藿15g，每 天1劑，月經后第1～5天服用。

　　1.3 觀察指標

　　觀察和比較兩組患者的治療效果、卵 泡 直 徑、子 宮 內 膜厚度、內分泌激素水平及不良反應(體 質 量 增 加、惡 心 嘔 吐)發生率。

　　1.4 療效判定標準

　　基礎體溫為雙相型，1年內懷孕或生育為顯效;基礎體溫為雙相型，癥狀改善，有排卵但無生育或懷孕為有效;未達到上述標準為無效[3]。

　　1.5 數據處理

　　采用SPSS17.0軟件處理數 據，采用卡方檢驗和t檢 驗對兩組患者的數 據 進 行 比 較，P <0.05為 差 異 具 有 統 計 學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組患者的治療效果比較

　　觀察組和對照組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對照組(P <0.05)。詳見表1。

　　2.2 兩組患者治療前后的各項指標比較

　　治療后，兩組患者的睪酮、黃體生成素顯著下降，且觀察組的下降程度明顯優于對照組(P <0.05);兩組患者的子宮內膜厚度、卵泡直徑 顯 著 上 升，且觀察組的上升程度明顯優于對照組(P <0.05)。詳見表2。

　　2.3 兩組患者的不良反應發生率比較

　　觀察組和對照組患者的不良反應發生率分別為4.35%(2/46)和 19.57% (9/46)，觀察組明顯低于對 照 組 (χ 2 =5.059，P=0.024)。

　　3 討論

　　中醫學認為，內分泌失調性不孕癥在治療上須遵循滋補肝腎、行滯化 濕、疏 肝 解 郁、活 血 化 瘀、養血益氣等原則[4]。本研究中，月經期采用柴胡、牛膝、澤蘭、香附等藥物，具有調補沖任的功效;經間期給予菟絲子、仙茅、枸杞子、淫羊藿、續斷等 藥 物，具有活血化瘀的作用;經后期給予當歸、菟 絲 子、山茱萸、女貞子、覆 盆 子、熟 地 黃、山 楂、山 藥 等 藥 物，具 有 改善盆腔血液循環、補腎益氣、調節機體免疫力、調節雌激素水平、增厚子宮內 膜 等 作 用[5]。本研究結果顯示，觀 察 組 的 治療效果明顯高于對照組，內 分 泌 水 平、子宮內膜厚度及卵泡直徑改善程度明顯優于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組。這一結果說明，中西醫結合治療的效果優于單純西醫治療。

　　綜上所述，內分泌失調性不孕癥采用中西醫結合治療，效果確切。相關論文推薦：女性生殖和天癸的關系

　　參考文獻

　　[1]潘敏.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥臨床研究[J].中醫學報，2014，12(10)：1499-1500.

　　[2]趙瑞娟，高文舉.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的臨床效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2017，17(06)：23-24.

　　[3]陳錦霞.中西醫結合治療婦科內分泌失調性不孕癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，33(32)：74-75.

　　[4]李永健.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥 110 例 總 結[J].湖南中醫雜志，2016，26(06)：26-27.

　　[5]黨會艷，毛彩霞.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的療效評價[J].當代醫藥論叢，2015，10(10)：173-174.